Κολπικός κολπίσκος

Περιεχόμενο

• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού;
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι κολπικού πτερυγισμού;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού;
• Τι προκαλεί κολπικό πτερυγισμό;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του κολπικού πτερυγισμού;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο κολπικός πτερυγισμός;
• Πώς αντιμετωπίζεται το κολπικό πτερυγισμό;

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι ένας τύπος ανώμαλου καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίας. Εμφανίζεται όταν ένα βραχυκύκλωμα στην καρδιά προκαλεί την αντλία των άνω θαλάμων (atria). Ο κολπικός πτερυγισμός είναι σημαντικός όχι μόνο λόγω των συμπτωμάτων του, αλλά επειδή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού;

Ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός ξεκινά με μια ηλεκτρική ώθηση από το κόμβος κόλπων, μια μικρή περιοχή στον δεξιό κόλπο της καρδιάς (δεξιά άνω θάλαμος). Κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού, το βραχυκύκλωμα - μια κυκλική ηλεκτρική διαδρομή - επιτρέπει στην ηλεκτρική ώθηση να κινείται γρήγορα γύρω από το δεξιό κόλπο, προκαλώντας μεταξύ 240 και 340 συστολές ανά λεπτό. Οι γρήγορες συσπάσεις εμποδίζουν την πλήρωση των θαλάμων μεταξύ των κτύπων.

Οι κοιλίες (χαμηλότεροι θάλαμοι) επίσης κτύπησαν γρηγορότερα, αν και συνήθως όχι τόσο γρήγορα. Ο ρυθμός βασίζεται στην αναλογία κολπικών παλμών προς κοιλιακών παλμών. Για παράδειγμα, ένα μπλοκ 2: 1 σημαίνει ότι για κάθε δύο κτύπους στον κόλπο, οι κοιλίες χτυπούν μία φορά.

Μια αρρυθμία που επικεντρώνεται στους άνω θαλάμους της καρδιάς ονομάζεται a υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT), κυριολεκτικά "γρήγορος καρδιακός παλμός πάνω από τις κοιλίες." Σημειώστε ότι όταν αισθάνεστε τον παλμό σας - για παράδειγμα, στον καρπό ή το λαιμό σας - αισθάνεστε τον ρυθμό της αριστερής κοιλίας καθώς αντλεί αίμα στις αρτηρίες σας. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι κολπικού πτερυγισμού;

Το κολπικό πτερυγισμό ταξινομείται ως τυπικό ή άτυπο (μη τυπικό) ανάλογα με τη θέση του βραχυκυκλώματος - το μονοπάτι που επιτρέπει στο ηλεκτρικό σήμα να κινείται πολύ γρήγορα γύρω από την καρδιά. Ενώ τα συμπτώματα είναι παρόμοια, οι θεραπείες μπορεί να διαφέρουν.

• Τυπικό κολπικό πτερυγισμό εντοπίζεται στο δεξιό κόλπο. Αυτός ο τύπος κολπικού πτερυγισμού μπορεί να θεραπευτεί με μια σύντομη διαδικασία αφαίρεσης καθετήρα.

• Άτυπος κολπικός πτερυγισμός αναφέρεται στον κολπικό πτερυγισμό που εμφανίζεται στον αριστερό κόλπο. Οι περισσότεροι τύποι άτυπου κολπικού πτερυγισμού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με αφαίρεση του καθετήρα, αλλά η διαδικασία είναι μεγαλύτερη και περισσότερο.

  
  

Ποια είναι τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού;

Ο κολπικός πτερυγισμός δεν μπορεί να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα ή μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εγκεφαλικό

• Αίσθημα παλμών (κυματίζει στο στήθος)

• Ζάλη ή λιποθυμία

• Δυσκολία στην αναπνοή

• Κούραση

Τι προκαλεί κολπικό πτερυγισμό;

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι συνήθως αρρυθμία που σχετίζεται με την ηλικία, επειδή εμφανίζεται σπάνια πριν από την ηλικία των 50 ετών, αλλά στη συνέχεια γίνεται πιο συχνή. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενη καρδιακή χειρουργική επέμβαση

• Προηγούμενη κατάλυση καθετήρα για κολπική μαρμαρυγή

Ποιες είναι οι επιπλοκές του κολπικού πτερυγισμού;

• Το αίμα που αφήνεται να συγκεντρωθεί στους άνω θαλάμους μετά από ανεπαρκή καρδιακό παλμό αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Εάν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει από την καρδιά στην κυκλοφορία του αίματος, θα μπορούσε να κατατεθεί σε μια αρτηρία και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Εάν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιομυοπάθεια, εξασθένιση του καρδιακού μυός.

  
  

Πώς διαγιγνώσκεται ο κολπικός πτερυγισμός;

Ο κολπικός πτερυγισμός διαγιγνώσκεται συνήθως στο γραφείο του ιατρού σας χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ). Εάν η διάγνωση είναι ακόμη υπό αμφισβήτηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια παρακολούθηση Holter, μια παρακολούθηση συμβάντων ή μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, κατά την οποία ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσω μιας φλέβας στην καρδιά σας υπό ελαφριά καταστολή. Τα λεπτά καλώδια μέσα στον καθετήρα μπορούν να εντοπίσουν το ανώμαλο σήμα.

Πώς αντιμετωπίζεται το κολπικό πτερυγισμό;

Μερικές φορές, ο κολπικός πτερυγισμός εξαφανίζεται από μόνος του και δεν απαιτείται περαιτέρω δράση. Εάν επιμένει, ο γιατρός σας μπορεί να ακολουθήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες θεραπείες:

• Θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων παθήσεων

• Κατάλυση καθετήρα - διαδικασία για την καταστροφή των εσφαλμένων ηλεκτρικών οδών · πραγματοποιήθηκε μαζί με μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη

• Καρδιομετατροπή - μικρό, ελεγχόμενο σοκ στο στήθος που γίνεται με αναισθησία για να παρέχει βραχυπρόθεσμη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού

• Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται αντιαρρυθμικά, μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από την κατάλυση του καθετήρα

• Φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αρρυθμίες και τις εξετάσεις και θεραπείες τους, επισκεφθείτε τη σελίδα των αρρυθμιών ή την Υπηρεσία Ηλεκτροφυσιολογίας και Αρρυθμίας Johns Hopkins.

Ακολουθήστε το ταξίδι: Εύρεση της σωστής θεραπείας της αρρυθμίας

Το θύμα μιας απροσδόκητης κοιλιακής μαρμαρυγής, ο Τζέιμς Κρόμγουελ σώθηκε από την παρέμβαση των ηλεκτροφυσιολόγων Johns Hopkins. Αλλά η αρχική προσέγγιση δεν ήταν αρκετή για να ελέγξει άνετα τη σοβαρή του κατάσταση. Έτσι, οι γιατροί δοκίμασαν κάτι νέο: ανίχνευσαν το κομμάτι των καρδιακών κυττάρων προκαλώντας τους επιπλέον κτύπους και τα κατέστρεψαν.