Περιεχόμενο
- Τι είναι ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος στα παιδιά;
- Τι προκαλεί κολπικό ελάττωμα διαφράγματος σε ένα παιδί;
- Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κολπικού ελαττώματος σε ένα παιδί;
- Πώς διαγιγνώσκεται κολπικό ελάττωμα σε ένα παιδί;
- Πώς αντιμετωπίζεται ένα κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος σε ένα παιδί;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός κολπικού ελαττώματος σε ένα παιδί;
- Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με κολπικό ελάττωμα;
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
- Βασικά σημεία για το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος στα παιδιά
- Επόμενα βήματα
Τι είναι ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος στα παιδιά;
Το κολπικό διάφραγμα είναι το τοίχωμα μεταξύ των 2 άνω θαλάμων της καρδιάς (δεξιά και αριστερά κόλπα). Ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος (ASD) είναι μια ανώμαλη τρύπα σε αυτόν τον τοίχο. Το ASD είναι ένα καρδιακό πρόβλημα που υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενές).
Οι ASD μπορούν να συμβούν μόνοι τους. Ή μπορούν να συμβούν σε παιδιά που γεννιούνται με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Τα κορίτσια έχουν ASD δύο φορές συχνότερα από τα αγόρια. Οι γιατροί δεν ξέρουν γιατί συμβαίνει αυτό.
Τα ASD ταξινομούνται βάσει της διαφορετικής θέσης και ανάπτυξης τους:
- Το Secundum ASD εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του κολπικού διαφράγματος.
- Το Primum ASD εμφανίζεται στο κατώτερο τμήμα του κολπικού διαφράγματος κοντά στις βαλβίδες τρικυψίας και μιτροειδούς.
- Η φλεβοκολπίτιδα εμφανίζεται στο άνω μέρος του κολπικού διαφράγματος κοντά στις φλέβες που στραγγίζονται στο δεξιό κόλπο.
- Το στεφανιαίο κόλπο ASD εμφανίζεται όταν υπάρχει ελάττωμα στον τοίχο μεταξύ του στεφανιαίου κόλπου και του αριστερού κόλπου.
Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale (PFO) είναι ένα άνοιγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Ωστόσο, ένα PFO δεν θεωρείται ASD επειδή δεν λείπει διαφραγματικός ιστός.
Τι προκαλεί κολπικό ελάττωμα διαφράγματος σε ένα παιδί;
Η καρδιά σχηματίζεται κατά τις πρώτες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ξεκινά ως κοίλος σωλήνας και χωρίζεται σε 4 θαλάμους. Αυτοί οι θάλαμοι χωρίζονται από τοίχους (septa). Είναι φυσιολογικό τα τείχη να έχουν ανοίγματα καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Τα ανοίγματα κλείνουν συνήθως λίγο πριν ή λίγο μετά τη γέννηση. Εάν δεν κλείσουν όλοι, το κολπικό διάφραγμα θα έχει μια τρύπα σε αυτό. Αυτό ονομάζεται ASD.
Ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να μεταδοθούν σε ορισμένες οικογένειες. Τα περισσότερα κολπικά ελαττώματα παρουσιάζονται κατά τύχη. Οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν σαφή λόγο για τον οποίο συνέβησαν.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κολπικού ελαττώματος σε ένα παιδί;
Πολλά παιδιά δεν έχουν συμπτώματα και φαίνονται υγιή. Εάν το ASD είναι μεγάλο, το παιδί σας μπορεί να έχει συμπτώματα. Το παιδί σας μπορεί:
- Ελαστικά εύκολα
- Έχετε γρήγορη αναπνοή
- Έχετε δύσπνοια
- Αναπτύξτε αργά
- Έχετε συχνά αναπνευστικές λοιμώξεις
- Έχετε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες)
Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες με ASD μπορεί να έχουν ημικρανία. Όμως, δεν είναι σαφές εάν η ASD είναι η αιτία. Ένας μικρός θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στη ροή του αίματος που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο συσχετίζεται επίσης με ASD σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, δεν φαίνεται προς το παρόν ότι το κλείσιμο του ελαττώματος ή η λήψη αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος) μειώνει τον κίνδυνο.
Τα συμπτώματα της ASD μπορεί να είναι όπως και άλλες καταστάσεις υγείας. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βλέπει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται κολπικό ελάττωμα σε ένα παιδί;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να έχει ακούσει καρδιακό θόρυβο όταν ακούει την καρδιά του παιδιού σας με ένα στηθοσκόπιο. Ο καρδιακός μουρμούρας προέρχεται από την ανώμαλη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς.
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθεί παιδιατρικό καρδιολόγο για διάγνωση. Πρόκειται για γιατρό με ειδική εκπαίδευση για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων σε παιδιά. Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί σας και θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονες του παιδιού σας. Ο γιατρός θα μάθει πού ακούγεται καλύτερα το μουρμούρισμα και πόσο δυνατά είναι. Το παιδί σας μπορεί να κάνει κάποιες εξετάσεις, όπως:
- Ακτινογραφια θωρακος. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει μια διευρυμένη καρδιά. Ή μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στους πνεύμονες του παιδιού σας λόγω των αλλαγών στη ροή του αίματος που προκαλούνται από μια ASD.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει μη φυσιολογικούς ρυθμούς (αρρυθμίες) που μπορεί να προκαλούνται από ASD. Μπορεί επίσης να εντοπίσει το καρδιακό στρες που προκαλείται από ASD.
- Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Μια ηχώ μπορεί να δείξει τη ροή του αίματος μέσω του κολπικού διαφράγματος και να μάθει πόσο μεγάλο είναι το άνοιγμα.
- Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) τοποθετημένο κοντά στην καρδιά. Η βαφή αντίθεσης χρησιμοποιείται για τη λήψη ακόμη πιο καθαρών εικόνων. Σε ορισμένα παιδιά, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσει το ASD.
Πώς αντιμετωπίζεται ένα κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος σε ένα παιδί;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Ο πιο κοινός τύπος ASD μπορεί να κλείσει μόνος του καθώς μεγαλώνει το παιδί σας.
Μόλις διαγνωστεί κολπικό ελάττωμα διαφράγματος, ο καρδιολόγος του παιδιού σας θα ελέγξει το παιδί σας για να δει εάν το ελάττωμα κλείνει από μόνο του. Ένα ASD θα διορθωθεί συνήθως εάν δεν έχει κλείσει τη στιγμή που ένα παιδί ξεκινά το σχολείο. Η απόφαση κλεισίματος του ASD μπορεί επίσης να εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακο. Πολλά παιδιά δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται φάρμακα. Αλλά η ιατρική μπορεί να βοηθήσει την καρδιά κάποιων παιδιών να λειτουργήσουν καλύτερα. Για παράδειγμα, τα χάπια νερού (διουρητικά) βοηθούν τα νεφρά να απαλλαγούν από επιπλέον υγρό από το σώμα.
- Χειρουργική επέμβαση. Η ASD του παιδιού σας μπορεί να επισκευαστεί με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Το ελάττωμα μπορεί να κλείσει με ράμματα ή ειδικό έμπλαστρο.
- Κλείσιμο συσκευής. Μερικά παιδιά βοηθούνται με αυτήν τη διαδικασία. Ο γιατρός χρησιμοποιεί καρδιακό καθετηριασμό για να βάλει μια ειδική συσκευή (διαφράγματος διαφράγματος) στο ανοιχτό ASD. Η συσκευή σταματά το αίμα να ρέει μέσω του ASD.
Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός κολπικού ελαττώματος σε ένα παιδί;
Οι μεγάλες ASD μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Αυτό συμβαίνει επειδή το επιπλέον αίμα που διέρχεται από το ελάττωμα και μετά στους πνεύμονες μπορεί να βλάψει τα αγγεία των πνευμόνων.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με κολπικό ελάττωμα;
Όλα τα παιδιά με ASD πρέπει να φροντίζονται από παιδιατρικό καρδιολόγο. Τα περισσότερα παιδιά που είχαν επισκευή ASD θα ζήσουν υγιείς ζωές. Μετά την επισκευή, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να θέλει το παιδί σας να πάρει αντιβιοτικά. Αυτό θα αποτρέψει μια μόλυνση της καρδιακής επένδυσης (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
Με την έγκαιρη διάγνωση και επιδιόρθωση ενός ASD, τα παιδιά συνήθως τα πάνε πολύ καλά. Δεν χρειάζονται πολλή παρακολούθηση. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα εάν μια ASD διαγνωστεί αργότερα στη ζωή και δεν επιδιορθωθεί ποτέ. Ή μπορεί να έχουν προβλήματα εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά το κλείσιμο του ελαττώματος.
Μερικά παιδιά αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση). Αυτά τα παιδιά πρέπει να έχουν φροντίδα παρακολούθησης σε ένα κέντρο που ειδικεύεται στις συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις προοπτικές του παιδιού σας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει νέα συμπτώματα ή συμπτώματα που επιδεινώνονται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κούραση που χειροτερεύει
- Προβληματική αναπνοή
- Γρήγορη αναπνοή
- Κτύπος της καρδιάς ή αίσθημα παλμών
Βασικά σημεία για το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος στα παιδιά
- Ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος είναι ένα άνοιγμα στον τοίχο που χωρίζει τον 2 άνω θάλαμο της καρδιάς.
- Τα συμπτώματα ενός κολπικού ελλείμματος περιλαμβάνουν εύκολα κόπωση, γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, κακή ανάπτυξη, αρρυθμίες και συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού.
- Τα ελαττώματα κολπικού διαφράγματος κυμαίνονται από μικρά έως μεγάλα.
- Μικρά κολπικά ελαττώματα του διαφράγματος μπορεί να κλείσουν από μόνα τους.
- Τα κολπικά ελαττώματα του διαφράγματος που είναι μεγάλα ή προκαλούν συμπτώματα μπορούν να επιδιορθωθούν.
- Τα περισσότερα παιδιά που είχαν επισκευή κολπικού ελαττώματος θα ζήσουν υγιείς ζωές.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
- Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.