Αγγειακή νέκρωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αγγειακή νέκρωση;
• Τι προκαλεί αγγειακή νέκρωση;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή νέκρωση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειακής νέκρωσης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αγγειακή νέκρωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειακή νέκρωση;
• Βασικά σημεία για την αγγειακή νέκρωση

Τι είναι η αγγειακή νέκρωση;

Η αγγειακή νέκρωση είναι μια ασθένεια που προκύπτει από την προσωρινή ή μόνιμη απώλεια παροχής αίματος στο οστό. Όταν διακόπτεται η παροχή αίματος, ο ιστός των οστών πεθαίνει και το οστό καταρρέει. Εάν η αγγειακή νέκρωση συμβαίνει κοντά σε μια άρθρωση, η επιφάνεια της άρθρωσης μπορεί να καταρρεύσει.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε οστό. Συνήθως συμβαίνει στα άκρα ενός μακρού οστού. Μπορεί να επηρεάσει ένα οστό, πολλά οστά ταυτόχρονα ή διαφορετικά οστά σε διαφορετικούς χρόνους.

Τι προκαλεί αγγειακή νέκρωση;

Η αγγειακή νέκρωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων:

• Βλάβη

• Κάταγμα

• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία

• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή

• Υπερβολική, μακροχρόνια χρήση αλκοόλ

• Ειδικές χρόνιες ιατρικές παθήσεις

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή νέκρωση;

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Βλάβη

• Χρήση στεροειδών

• Νόσος του Gaucher

  
  

• Νόσος του Caisson

• Χρήση αλκοόλ

• Διαταραχές του αίματος, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία

• Θεραπείες ακτινοβολίας

• Χημειοθεραπεία

• Παγκρεατίτιδα

• Νόσος αποσυμπίεσης

• Υπερπηκτική κατάσταση

• Υπερλιπιδαιμία

• Αυτοάνοσο νόσημα

• HIV

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειακής νέκρωσης;

Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της αγγειακής νέκρωσης. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ελάχιστος πρώιμος πόνος στις αρθρώσεις

• Αυξημένος πόνος στις αρθρώσεις καθώς τα οστά και οι αρθρώσεις αρχίζουν να καταρρέουν

• Περιορισμένο εύρος κίνησης λόγω πόνου

Τα συμπτώματα της αγγειακής νέκρωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα οστών. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η αγγειακή νέκρωση;

Μαζί με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί αόρατες ακτίνες ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας για να κάνει εικόνες εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ.

• Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT). Πρόκειται για ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομέρειες των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μεγάλους μαγνήτες, ραδιοσυχνότητες και έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.

• Σάρωση ραδιονουκλιδίου οστών. Αυτή η τεχνική πυρηνικής απεικόνισης χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού, το οποίο εγχύεται στο αίμα για να ανιχνευθεί από έναν σαρωτή. Αυτό το τεστ δείχνει τη ροή του αίματος στο οστό και τη δραστηριότητα των κυττάρων στο οστό.

• Βιοψία Μια διαδικασία στην οποία αφαιρούνται δείγματα ιστών (με βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για εξέταση με μικροσκόπιο. Έχει γίνει για την εύρεση καρκίνου ή άλλων μη φυσιολογικών κυττάρων ή την αφαίρεση ιστών από το προσβεβλημένο οστό.

  
  

• Λειτουργική αξιολόγηση των οστών. Δοκιμές που συνήθως περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για τη μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό των οστών.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειακή νέκρωση;

Η ειδική θεραπεία για την αγγειακή νέκρωση θα καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με βάση:

• Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας

• Έκταση της νόσου

• Θέση και ποσότητα οστού που επηρεάζεται

• Υποκείμενη αιτία της νόσου

• Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιώσει τη λειτουργικότητα και να σταματήσει περαιτέρω βλάβη στα οστά ή στις αρθρώσεις. Απαιτούνται θεραπείες για να αποφευχθεί η διάσπαση των αρθρώσεων και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα. Αυτά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου.

• Βοηθητικές συσκευές. Αυτά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του βάρους στα οστά ή στις αρθρώσεις.

• Πυρήνας αποσυμπίεσης. Για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, το εσωτερικό στρώμα των οστών αφαιρείται για να μειώσει την πίεση, να αυξήσει τη ροή του αίματος και να επιβραδύνει ή να σταματήσει την καταστροφή των οστών και / ή των αρθρώσεων.

• Οστεοτομία. Αυτή η διαδικασία αναμορφώνει το οστό και μειώνει το άγχος στην πληγείσα περιοχή.

• Οστικό μόσχευμα. Σε αυτήν τη διαδικασία, υγιές οστό μεταμοσχεύεται από άλλο μέρος του σώματος στην πληγείσα περιοχή.

• Αντικατάσταση άρθρωσης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί και αντικαθιστά μια αρθριτική ή κατεστραμμένη άρθρωση με μια τεχνητή άρθρωση. Αυτό μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο όταν άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν ανακουφίσει από τον πόνο και / ή την αναπηρία.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ηλεκτρική διέγερση και συνδυαστικές θεραπείες για την προώθηση της ανάπτυξης των οστών.

Βασικά σημεία για την αγγειακή νέκρωση

• Η αγγειακή νέκρωση είναι μια ασθένεια που προκύπτει από την προσωρινή ή μόνιμη απώλεια παροχής αίματος στο οστό. Συμβαίνει συνήθως στα άκρα ενός μακρού οστού.

• Η αγγειακή νέκρωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, χρήσης φαρμάκων ή αλκοόλ.

• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις και περιορισμένο εύρος κίνησης.

• Φάρμακα, βοηθητικές συσκευές ή χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ή για να σταματήσουν περαιτέρω βλάβες στο προσβεβλημένο οστό ή άρθρωση.