Avodart & Proscar για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Περιεχόμενο

• Αντικαρκινικά αποτελέσματα

Το Avodart και το Proscar έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία παρενεργειών στα ούρα από τη διεύρυνση του προστάτη. Το γενικό όνομα για το Avodart είναι dutasteride. το γενικό όνομα για το Proscar είναι finasteride. Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, έχουν ένα ευρύτερο δυναμικό φάσμα δράσης από την απλή ενίσχυση της λειτουργίας των ούρων.

Δουλεύουν αποκλείοντας έναν τύπο τεστοστερόνης που ονομάζεται διυδροτεστοστερόνη (DHT) που επικεντρώνεται στον προστάτη, διεγείροντάς τον να μεγαλώσει και να παράγει σπέρμα. Όταν το DHT έχει εμποδίσει τον προστάτη να συρρικνωθεί, βελτιώνοντας τη ροή των ούρων.

Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες. Η παραγωγή σπέρματος συνήθως μειώνεται. Περιστασιακά οι άνδρες αναφέρουν μείωση της λίμπιντο και της δραστικότητάς τους. Επίσης, μπορεί να συμβεί διεύρυνση του μαστού. Γενικά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαντληθούν ή θα μειωθούν όσο το φάρμακο σταματά στο πρώτο σημάδι ενός προβλήματος. Εκτός από τα ούρα, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη λίστα με άλλα πιθανά οφέλη. Το Avodart ή το Proscar μπορούν:

1. Μειώστε το PSA και μειώστε τον κίνδυνο διάγνωσης με καρκίνο του προστάτη
2. Βελτίωση του ποσοστού ανίχνευσης υψηλού βαθμού καρκίνου του προστάτη σε άνδρες που υποβάλλονται σε βιοψία
3. Προκαλεί τον καρκίνο του Gleason 6 (καρκίνος χαμηλού βαθμού) να υποχωρήσει ή να κατασταλεί
4. Συνεργαστείτε με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, όπως το Casodex ή το Lupron
5. Βοηθήστε να διατηρήσετε τους άνδρες σε ενεργή παρακολούθηση και να μειώσετε τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας
6. Μειώστε την ανδρική φαλάκρα
7. Καθυστέρηση οργασμού σε άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτωση

Αντικαρκινικά αποτελέσματα

Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη που συγκρίνει το Proscar με το εικονικό φάρμακο, 10.000 άντρες υποβλήθηκαν σε βιοψία προστάτη μετά από επτά χρόνια θεραπείας. Οι άνδρες που έλαβαν Proscar διαγνώστηκαν με καρκίνο 25% λιγότερο συχνά σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, ο ενθουσιασμός για τη συνήθη χρήση του Proscar για την πρόληψη του καρκίνου μειώθηκε επειδή η ίδια μελέτη ανέφερε 1% αυξήθηκε συχνότητα διάγνωσης καρκίνου του προστάτη υψηλής ποιότητας.

Οι ειδικοί εκείνη την εποχή υπέθεσαν ότι το Proscar αυξανόταν ανίχνευσητιμή προκειμένου προκαλώντας υψηλού βαθμού ασθένεια. Ωστόσο, ο Peter Scardino MD, ένας εξέχων ουρολόγος στο Memorial Sloan Kettering δημοσίευσε μια άποψη που θα μπορούσε να είναι η Proscar προκαλώντας καρκίνος υψηλού κινδύνου, αυξάνοντας κάθε είδους ανησυχία και παρακινώντας το FDA να κάνει προειδοποίηση.

Όλοι αυτοί οι φόβοι διαλύθηκαν τελικά στις 15 Αυγούστου^ου, Το τεύχος 2013 του New England Journal of Medicine που δεν έδειξε αυξημένη θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη στους άνδρες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Proscar σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο μετά από 18 χρόνια παρατήρησης.

Δεδομένου ότι τα Avodart και Proscar λειτουργούν με παρόμοιο μηχανισμό, πολλά από τα γνωστά για το Proscar μπορούν επίσης να ειπωθούν για το Avodart. Και οι δύο παράγοντες εμποδίζουν την 5-άλφα-αναγωγάση (5-AR), ένα ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT.

Υπάρχει ένα θεωρητικό πλεονέκτημα του Avodart έναντι του Proscar επειδή το Avodart μπλοκάρει το ένζυμο 5-AR κάπως πιο διεξοδικά. Ωστόσο, δεν έχουν πραγματοποιηθεί κλινικές δοκιμές για τη σύγκριση αυτών των δύο παραγόντων με κεφάλι.

Δεδομένου ότι τόσο το Proscar όσο και το Avodart μειώνουν το PSA κατά περίπου 50%, ανακύπτει το ερώτημα: "Καλύπτουν την ικανότητα του PSA να σηματοδοτεί την εξέλιξη του καρκίνου;" Εν συντομία, η απάντηση είναι όχι. Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν την αύξηση του PSA σε άνδρες με προοδευτικό καρκίνο.

Ωστόσο, το PSA το κάνει επαναφορά σε 50% χαμηλότερο επίπεδο μετά την έναρξη του Proscar ή του Avodart. Κατά μέσο όρο, ένας άντρας με PSA 6.0 πριν ξεκινήσει το Proscar θα πέσει στο 3,0 μέσα σε λίγους μήνες. Στη συνέχεια, εάν το PSA αυξάνεται σταθερά πάνω από το 3.0, η εξέλιξη του καρκίνου πρέπει να ψυχαγωγηθεί ως πιθανή αιτία.

Το Proscar και το Avodart τείνουν να έχουν ήπιες παρενέργειες και υπάρχουν λίγες, εάν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, τείνουν να είναι αναστρέψιμες. Το Proscar και το Avodart είναι βολικά επειδή μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό.

Το Finasteride, γενικό για το Proscar είναι διαθέσιμο και πολύ προσιτό. Αυτό το ευνοϊκό προφίλ κόστους και παρενεργειών το καθιστά δευτερεύον μέλημα για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που θέλουν να ελέγξουν το PSA τους διατηρώντας παράλληλα καλή ποιότητα ζωής με χαμηλό κόστος.