Τι είναι το Bell's Palsy;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα του Bell's Palsy
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η παράλυση του Bell είναι μια κατάσταση που προκαλεί μερική ή πλήρη αδυναμία της μίας πλευράς του προσώπου. Τα συμπτώματα της παράλυσης του Μπελ, όπως ένα κρεμασμένο φρύδι ή γωνιακή γωνιά του στόματος, αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και μπορούν να αλλάξουν δραματικά την εμφάνιση κάποιου. Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell συνήθως βελτιώνονται μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες. Τα κορτικοστεροειδή συνήθως συνταγογραφούνται για να βελτιστοποιήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου για πλήρη ανάρρωση.

Συμπτώματα του Bell's Palsy

Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά (για μερικές ώρες) και συνήθως επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια μερικών ημερών πριν από τη σταθεροποίηση.

Η παράλυση του Bell επηρεάζει τη μία πλευρά του προσώπου. Μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη αδυναμία του προσώπου, όπως στο μέτωπο, στα βλέφαρα, στα μάγουλα και στο στόμα. Τα κοινά ευρήματα (στην πληγείσα πλευρά) περιλαμβάνουν:

• Ένα κρεμώντας φρύδι
• Εξαφάνιση της ρινοχειρουργικής πτυχής (η λεγόμενη "γραμμή χαμόγελου")
• Γέρνοντας τη γωνία του στόματος

Επιπλέον, η παράλυση του Bell μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στο φαγητό και το ποτό και οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν κάποια σάλτσα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα με την ικανότητα γεύσης φαγητού. Η ομιλία ενός ατόμου μπορεί επίσης να ακούγεται λίγο ασαφής λόγω δυσκολίας στον έλεγχο των μυών του στόματός του.

Η παράλυση του Bell μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηρότητα και ακόμη και ερυθρότητα του ματιού λόγω μειωμένης αναλαμπής, ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων και μειωμένων δακρύων του προσώπου.

Τέλος, ορισμένα άτομα με παράλυση του Bell αντιμετωπίζουν δυσφορία στο αυτί με δυνατούς θορύβους (δηλ. Υπερακουσία).

Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματά τους επιλύονται εντός δύο εβδομάδων έως μερικών μηνών. Μερικές φορές μετά την επίλυση ενός επεισοδίου της παράλυσης του Bell, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να έχει ελαφρά αδυναμία του προσώπου του που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Αιτίες

Η παράλυση του Bell είναι πιο συχνή στους ενήλικες παρά στα παιδιά και δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρού υγειονομικού προβλήματος. Είναι μια περιφερική νευροπάθεια (νευρική νόσος) του νεύρου του προσώπου, που είναι το έβδομο κρανιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο βγαίνει από τον εγκέφαλο και ελέγχει την κίνηση του προσώπου. Όταν το νεύρο του προσώπου είναι φλεγμονώδες και πρησμένο (όπως στην παράλυση του Bell), δεν μπορεί να επικοινωνήσει σωστά με τους μύες του προσώπου, γεγονός που οδηγεί σε αδυναμία.

Μερικές φορές η παράλυση του Bell προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, όπως ο ιός του απλού έρπητα (HSV). Ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη έχουν επίσης συσχετιστεί με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης παράλυσης του Bell. Αλλά τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της κατάστασης, και έτσι το "γιατί" πίσω από την παράλυση Bells ενός ατόμου θεωρείται συχνά ιδιοπαθή (χωρίς γνωστή αιτία).

Διάγνωση

Η παράλυση του Bell συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα ενός ατόμου και τη φυσική εξέταση. Τούτου λεχθέντος, η παράλυση του Bell θεωρείται γενικά μια διάγνωση αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες για να αποκλειστούν οι συνθήκες μίμησης.

Μερικές από αυτές τις πιθανότητες είναι πολύ σοβαρές, επομένως απαιτείται παραπομπή σε νευρολόγο ή ωτορινολαρυγγολόγο το συντομότερο δυνατό.

Φυσική εξέταση

Εάν μια πλευρά του προσώπου σας είναι αδύναμη, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να ελέγξετε για σοβαρές αιτίες αδυναμίας του προσώπου που σχετίζονται με τον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν μερικά ξεχωριστά χαρακτηριστικά φυσικής εξέτασης της παράλυσης του Bell που το διαφοροποιούν από την αδυναμία του προσώπου που προκαλείται από ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο.

Συμμετοχή περιφερικού νευρικού συστήματος (π.χ. Bell's Palsy)

• Αδυναμία του κάτω και του άνω μέρους του προσώπου

• Απώλεια κίνησης στο μέτωπο

Συμμετοχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο)

• Αδυναμία του κάτω μέρους του προσώπου

• Διατηρημένη κίνηση στο μέτωπο

Αυτή η διάκριση οφείλεται στον τρόπο που τα νεύρα τρέχουν από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Βασικά, το μέτωπό σας δέχεται συνδέσεις και από τις δύο πλευρές του εγκεφάλου, ενώ το κάτω μέρος του προσώπου δέχεται συνδέσεις από τη μία πλευρά του εγκεφάλου.

Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο με πρόβλημα στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο) θα είχε διατηρήσει την κίνηση του μετώπου, ενώ ένα άτομο με πρόβλημα με το νεύρο του προσώπου (παράλυση του Bell) θα είχε απώλεια κίνησης στο μέτωπο.

Στο τέλος, ενώ η παράλυση του Bell δεν είναι τόσο σοβαρή όσο οι εγκεφαλικές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, η αδυναμία του προσώπου με το Bell's είναι συνήθως πιο σοβαρή.

Η διαφορά μεταξύ του Bell's Palsy και του Stroke

Εξέταση αυτιών

Δεδομένου ότι η μονόπλευρη αδυναμία του προσώπου μπορεί να προκύψει από βακτηριακή λοίμωξη του μεσαίου αυτιού ή ως επιπλοκή της λοίμωξης από έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) - που ονομάζεται σύνδρομο Ramsay Hunt - ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το αυτί σας.

Δοκιμές απεικόνισης

Διάφορες εξετάσεις απεικόνισης, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μπορούν να βοηθήσουν στην εξεύρεση εναλλακτικών διαγνώσεων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος, σκλήρυνση κατά πλάκας και μια ασυνήθιστη φλεγμονώδης νόσος που ονομάζεται σαρκοείδωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μερικές φορές οι αιματολογικές εξετάσεις δικαιολογούνται για να αποκλείσουν άλλες αιτίες παράλυσης του προσώπου, συνηθέστερα τη νόσο του Lyme και λιγότερο συχνά, τη μόλυνση από τον ιό HIV ή μια αυτοάνοση ασθένεια όπως το σύνδρομο Sjögren.

Ηλεκτρομυριογραφία (EMG)

Για άτομα με πιο σοβαρές περιπτώσεις παράλυσης του Bell, όπως η πλήρης παράλυση του νεύρου του προσώπου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια ηλεκτρομυογραφία (EMG) για να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πρόγνωσης και / ή να παρέχει καθοδήγηση σχετικά με ένα σχέδιο θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η αδυναμία από τη μία πλευρά του προσώπου αποδεικνύεται παράλυση του Bell. Αλλά είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε ότι η αδυναμία του προσώπου μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη νευρολογική κατάσταση, γι 'αυτό ζητήστε ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση.

Θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει φάρμακο ή θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει την παράλυση του Bell, τα κορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζόνη) έχουν βρεθεί σε διάφορες μελέτες για τη βελτίωση τόσο της ταχύτητας ανάκαμψης όσο και των πιθανοτήτων για πλήρη ανάρρωση.

Ένα αντιιικό φάρμακο, όπως το Valtrex (valacyclovir), μερικές φορές συνταγογραφείται μαζί με κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της παράλυσης του Bell. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας για το σκοπό αυτό συζητείται πολύ, καθώς οι περισσότερες μελέτες δεν δείχνουν κανένα όφελος σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Φροντίδα του ματιού

Μια σημαντική ανησυχία που σχετίζεται με την παράλυση του Bell είναι το προσβεβλημένο μάτι. Λόγω του ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων και του μειωμένου δακρύρροιου των ματιών, το μάτι μπορεί να γίνει ξηρό, κόκκινο ή φαγούρα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με παράλυση του Bell θα πρέπει να χρησιμοποιούν τεχνητά δάκρυα, τα οποία διατίθενται στον πάγκο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε ένα μάτι το βράδυ για να αποφύγετε τον ερεθισμό.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Μερικές διαφορετικές συμπληρωματικές θεραπείες, όπως διέγερση ηλεκτρικών νεύρων, βελονισμός και ασκήσεις προσώπου, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες στη διαχείριση της παράλυσης του Bell, αν και η έρευνα που υποστηρίζει αυτές τις θεραπείες είναι ελάχιστη.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν οποιοδήποτε μέρος του προσώπου σας γίνει αδύναμο ή στραγγισμένο, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό - ακόμα κι αν φαίνεται ότι έχετε μια κλασική παρουσίαση παράλυσης του Bell. Τα συμπτώματά σας θα μπορούσαν να προκληθούν από μια ποικιλία νευρολογικών καταστάσεων και είναι σημαντικό να αποκλειστούν τα σοβαρά.

Συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο