Περιεχόμενο
Ο μυς του δικέφαλου είναι ένας μεγάλος μυς στο μπροστινό μέρος του βραχίονα που σας δίνει δύναμη κατά την κάμψη του αγκώνα και παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία των ώμων. Υπάρχουν πολλά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν με τον τένοντα δικέφαλου που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πόνου στον ώμο.Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται το δικέφαλο μόνο πιο κάτω στο βραχίονα και στην άρθρωση του αγκώνα, αλλά στην πραγματικότητα, ο μυς, και πιο συγκεκριμένα ο τένοντας του δικέφαλου, έχουν επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της άρθρωσης του ώμου. Τα προβλήματα των τενόντων δικέφαλου μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένα ή ως μέρος προβλημάτων με την περιστροφική μανσέτα στον ώμο.
Ο Τενόντας δικέφαλου
Ένας τένοντας είναι μια δομή που συνδέει τους μυς με τα οστά και οι δικέφαλοι συνδέονται με τένοντες τόσο στις αγκώνες όσο και στις αρθρώσεις των ώμων. Στην άρθρωση του ώμου, υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο τένοντες που συνδέουν τον δικέφαλο με το οστό, γι 'αυτό ο μυς ονομάζεται δικέφαλος: bi, που σημαίνει "δύο" προσδέσεις στον ώμο.
Αυτές οι συνδέσεις ονομάζονται "μακρύ κεφάλι" του δικέφαλου και "κοντό κεφάλι" του δικέφαλου. Το μακρύ κεφάλι του δικέφαλου είναι σχεδόν πάντα ο ένοχος του σχετιζόμενου με δικέφαλου πόνου στον ώμο. Μαζί, αυτοί οι δύο τένοντες αναφέρονται ως τένοντες «εγγύς δικέφαλου».
Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα τένοντα δικέφαλου με την προσκόλληση του μυός στον αγκώνα, γνωστό ως τένοντα «άπω δικέφαλου». Στον αγκώνα, υπάρχει μόνο ένας τένοντας. περνά κάτω από την πτυχή της άρθρωσης του αγκώνα. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα του τένοντα δικέφαλου του απώτερου δικέφαλου είναι ο ρήξη των περιφερικών δικέφαλων.
Προβλήματα τένοντα δικέφαλου δικέφαλου
Τα περισσότερα προβλήματα τένοντα του εγγύς δικέφαλου εμφανίζονται στο μακρύ κεφάλι του δικέφαλου. Το κοντό κεφάλι του δικέφαλου βρίσκεται πιο μακριά από την άρθρωση του ώμου και έχει σταθερή προσκόλληση στο οστό. Το μακρύ κεφάλι του δικέφαλου περνά μέσα από μια αυλάκωση στο οστό του βραχίονα, στη συνέχεια μέσω της περιστροφικής μανσέτας και προσκολλάται στο οστό κοντά στο όριο του ώμου. Το μακρύ κεφάλι του δικέφαλου μπορεί να έχει προβλήματα σε οποιαδήποτε από αυτές τις τοποθεσίες.
Τα περισσότερα προβλήματα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου προκαλούν πόνο στο μπροστινό μέρος του ώμου. Συχνά οι άνθρωποι αισθάνονται μια αίσθηση που χτυπούν ή κάνουν κλικ. Επιπλέον, τα προβλήματα τενόντων δικέφαλου συσχετίζονται συνήθως με προβλήματα περιστροφικής μανσέτας, οπότε σε πολλές περιπτώσεις και τα δύο αυτά προβλήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν μαζί. Τα συνηθισμένα προβλήματα της κεφαλής του δικέφαλου είναι:
- Τενοντίτιδα και δάκρυα δικέφαλου
- Η πιο κοινή αιτία του πόνου του δικέφαλου είναι η φλεγμονή του τένοντα. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο γύρω από τον τένοντα του δικέφαλου και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βλάβης στον τένοντα, συμπεριλαμβανομένων των δακρύων. Τα δάκρυα στον τένοντα του δικέφαλου μπορούν να οδηγήσουν σε επίμονο πόνο που μερικές φορές απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
- Ρήξεις τενόντων δικέφαλου
- Όταν καταστραφεί σημαντικά, ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί να σχιστεί εντελώς από την προσκόλλησή του. Αυτός ο τραυματισμός συνδέεται συχνά με ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας και οποιοσδήποτε με ένα σπασμένο μακρύ κεφάλι του δικέφαλου θα πρέπει να υποψιάζεται ότι έχει δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας. Ο τένοντας κουμπώνει στον βραχίονα και μέρος των μυών του δικέφαλου συρρικνώνεται, προκαλώντας διογκώνονται μέσα στους δικέφαλους μυς. Όταν κάμπτεται τους δικέφαλους μυς τους, τα άτομα με ρήξη τένοντα μοιάζουν συχνά να έχουν "Popeye" μυ από τον μπαλονισμένο, συρμένο μυ και τον τένοντα.
- Δάκρυα SLAP
- Όπου ο τένοντας του δικέφαλου εισέρχεται στον ώμο, προσκολλάται στο οστό μέσω μιας μανσέτας χόνδρου που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου που ονομάζεται labrum. Ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί να τραβήξει το όριο μακριά από το οστό προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται δακρύρροια SLAP - ένας τύπος δακρυϊκού δακρύου στην άρθρωση του ώμου.
- Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
- Ο τένοντας δικέφαλου έρχεται μπροστά από τον βραχίονα στον ώμο. Στο μπροστινό μέρος του βραχίονα, υπάρχει μια αυλάκωση για τον τένοντα που ονομάζεται διασκελιστική αυλάκωση - μια κοιλότητα στο οστό που σταθεροποιεί τον τένοντα δικέφαλου. Στην κορυφή του αυλακιού, η περιστροφική μανσέτα κρατά τον τένοντα στο αυλάκι όταν περιστρέφεται ο βραχίονας. Σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους δακρύων περιστροφικής μανσέτας, ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί να μην συγκρατείται σφιχτά στην αυλάκωση - και μπορεί ακόμη και να βγει από την αυλάκωση - προκαλώντας μια οδυνηρή αίσθηση. Όταν ο τένοντας είναι ασταθής, ονομάζεται υπερχείλιση. όταν ο τένοντας βγαίνει εντελώς από το αυλάκι, ονομάζεται εξάρθρωση.
Θεραπεία
Δεν αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όλα τα προβλήματα τένοντα δικέφαλου. Ανάλογα με την αιτία της πάθησης, το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να διαφέρει. Οι απλές θεραπείες για προβλήματα τένοντα δικέφαλου περιλαμβάνουν ανάπαυση, πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσική θεραπεία και ασκήσεις ώμων. Εάν υπάρχει φλεγμονή γύρω από τον τένοντα, μπορεί να εξεταστεί μια ένεση κορτιζόνης γύρω από τον τένοντα.
Μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές θεραπείες του τένοντα δικέφαλου. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για προβλήματα τένοντα δικέφαλου περιλαμβάνουν τενοντομή δικέφαλου και τενοντίαση δικέφαλου. Μια τενοντομή σημαίνει να κόβουμε τον τένοντα του μακρού κεφαλιού του δικέφαλου, έτσι ώστε ο τένοντας να αποσύρεται πίσω στον βραχίονα και μακριά από τον ώμο όπου μπορεί προκαλεί πόνο. Η χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη, απλή και έχει αξιόπιστα αποτελέσματα. Μερικοί ασθενείς δεν τους αρέσει η εμφάνιση του δικέφαλου μετά τη χειρουργική επέμβαση και μερικοί παραπονούνται για κράμπες στο χέρι μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η εναλλακτική λύση για την τενοντολογία ονομάζεται tenodesis δικέφαλου.Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να μετακινήσετε το προσάρτημα του μακρού κεφαλιού του δικέφαλου έξω από τον ώμο, αλλά επανασυνδέει τον τένοντα στο οστό. Επομένως, ο μυς διατηρεί τη λειτουργία του και συνήθως αντιμετωπίζονται τα προβλήματα των ώμων που εμφανίζονται με πολλές καταστάσεις δικέφαλου. Το tenodesis δικέφαλου έχει μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης, αλλά συχνά έχει εξαιρετικά αποτελέσματα.