Περιεχόμενο
- Τι είναι η χολική κίρρωση;
- Τι είναι ο καρκίνος των χολικών αγωγών (χολαγγειοκαρκίνωμα);
- Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των χολικών αγωγών;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων;
- Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο των χολικών αγωγών;
Τι είναι η χολική κίρρωση;
Η χολική κίρρωση είναι μια σπάνια μορφή κίρρωσης του ήπατος που προκαλείται από ασθένεια ή ελαττώματα των χολικών αγωγών. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν χολόσταση (συσσώρευση χολής στο ήπαρ). Υπάρχουν δύο τύποι χολικής κίρρωσης:
Πρωτογενής χολική κίρρωση. Φλεγμονή και καταστροφή χολικών αγωγών στο ήπαρ, συνήθως λόγω αυτοάνοσης νόσου στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει κατά λάθος υγιείς ιστούς.
Δευτερογενής χολική κίρρωση. Αυτό προκύπτει από παρατεταμένη απόφραξη του χολικού αγωγού ή στένωση ή κλείσιμο του χολικού αγωγού για άλλους λόγους, όπως ο όγκος.
Τι είναι ο καρκίνος των χολικών αγωγών (χολαγγειοκαρκίνωμα);
Δίπλα στους χολόλιθους, ο καρκίνος είναι η πιο κοινή αιτία της απόφραξης των χολικών αγωγών. Η πλειονότητα των καρκίνων των χοληφόρων πόρων αναπτύσσονται στο τμήμα των αγωγών που βρίσκονται έξω από το ήπαρ και μερικές φορές αναφέρονται ως εξωηπατικοί όγκοι. Οι περισσότεροι καρκίνοι των χοληφόρων πόρων είναι αδενοκαρκινώματα, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται από τα αδενικά κύτταρα του χοληφόρου πόρου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των χολικών αγωγών;
Τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου των χοληφόρων. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ικτερός. Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
Κοιλιακό άλγος
Κακή όρεξη
Απώλεια βάρους
Κνησμός
Αχνά κόπρανα
Σκούρα ούρα
Πυρετός
Τα συμπτώματα του καρκίνου των χοληφόρων πόρων μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των χοληφόρων πόρων;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο των χοληφόρων πόρων μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υπέρηχος (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων.Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για την προβολή εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, ο σπλήνας και τα νεφρά και για την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω διαφόρων αγγείων.
Υπολογιστική τομογραφία σάρωση (CT ή CAT σάρωση). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
Χολαγγειογραφία. Εξέταση ακτινογραφίας των χοληφόρων πόρων χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια βαφή (αντίθεση).
Βιοψία Μια διαδικασία στην οποία αφαιρούνται δείγματα ιστών (με βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για εξέταση με μικροσκόπιο.
Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει προβλήματα στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους και στο πάγκρεας. Η διαδικασία συνδυάζει ακτίνες Χ και τη χρήση ενδοσκοπίου, το οποίο είναι ένας μακρύς, εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας. Το πεδίο καθοδηγείται μέσω του στόματος και του λαιμού του ασθενούς, στη συνέχεια μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες. Στη συνέχεια, ένας σωλήνας περνάει μέσα από το πεδίο και στον αγωγό της χολής και εγχύεται μια χρωστική ουσία που θα επιτρέψει στα εσωτερικά όργανα να εμφανιστούν σε μια ακτινογραφία.
Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο των χολικών αγωγών;
Η ειδική θεραπεία για τον καρκίνο των χοληφόρων πόρων θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Έκταση της νόσου
Αιτία της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού, καθώς και του κοντινού μη καρκινικού ιστού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της απόφραξης του χολικού αγωγού για την ανακούφιση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Τοποθέτηση στεντ. Εάν ο χολικός αγωγός μπλοκαριστεί λόγω καρκίνου, ένας λεπτός σωλήνας, που ονομάζεται stent, μπορεί να τοποθετηθεί στον χολικό αγωγό. Βοηθά στην αποστράγγιση της χολής που συσσωρεύεται στην περιοχή. Αυτό γίνεται για να παρακάμψει την απόφραξη που προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο ή κίτρινα μάτια και δέρμα που ονομάζεται ίκτερος. Ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά έως ότου πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου ή μπορεί να τοποθετηθεί μόνιμο στεντ.
Εξωτερική ακτινοβολία (εξωτερική ακτινοθεραπεία). Η εξωτερική ακτινοβολία είναι μια θεραπεία που στέλνει με ακρίβεια υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Το μηχάνημα ελέγχεται από τον θεραπευτή ακτινοβολίας. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές ασπίδες για την προστασία του ιστού που περιβάλλει την περιοχή θεραπείας. Οι θεραπείες ακτινοβολίας είναι ανώδυνες και συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει μικρές περιοχές καρκίνου που μπορεί να μην παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή αντί για χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση (ανακούφιση) συμπτωμάτων, όπως πόνος, αιμορραγία ή απόφραξη.
Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία δρα παρεμβαίνοντας στην ικανότητα του καρκινικού κυττάρου να αναπτυχθεί ή να αναπαραχθεί. Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων δρουν με διαφορετικούς τρόπους για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Ο ογκολόγος θα προτείνει ένα πρόγραμμα θεραπείας για κάθε άτομο.