Περιεχόμενο
Τι είναι η βιοψία;
Η βιοψία είναι μια διαδικασία που γίνεται για την αφαίρεση ιστών ή κυττάρων από το σώμα για εξέταση με μικροσκόπιο. Ορισμένες βιοψίες μπορούν να γίνουν στο γραφείο ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, ενώ άλλες πρέπει να γίνουν σε νοσοκομείο. Επιπλέον, ορισμένες βιοψίες μπορούν να γίνουν με ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει μόνο την τοπική περιοχή που εμπλέκεται. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται καταστολή ή ακόμη και πλήρη αναισθησία που σας κάνει να κοιμάστε εντελώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Οι βιοψίες συνήθως πραγματοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν ένας όγκος είναι καρκινικός ή για να εντοπίσει την αιτία μιας ανεξήγητης βλάβης, τυφλοπόντικας, λοίμωξης ή φλεγμονής.
Πώς γίνεται η βιοψία;
Η βιοψία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από τον τύπο του δείγματος που απαιτείται. Τα δείγματα ιστών είναι συνήθως μικρά και λαμβάνονται από ιστό που φαίνεται ότι έχει αλλάξει δομή, όπως ένας όγκος.
Τύποι βιοψιών
Ενδοσκοπική βιοψία. Αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται μέσω ενός ενδοσκοπίου οπτικών ινών. Πρόκειται για ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που έχει ένα τηλεσκόπιο στενής εστίασης στο τέλος για προβολή. Το πεδίο περνά μέσα από ένα φυσικό στόμιο σώματος (για παράδειγμα ορθό ή στόμα) ή μια μικρή τομή. Χρησιμοποιείται για την εξέταση του εν λόγω οργάνου για μη φυσιολογικές ή ύποπτες περιοχές, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί μια μικρή ποσότητα ιστού για μελέτη. Οι ενδοσκοπικές διαδικασίες ονομάζονται για το όργανο ή την περιοχή του σώματος που πρέπει να δει ή να αντιμετωπιστεί. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εισάγει το ενδοσκόπιο στη γαστρεντερική οδό (ενδοσκόπηση διατροφικής οδού), στην ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση), στην κοιλιακή κοιλότητα (λαπαροσκόπηση), στην κοιλότητα των αρθρώσεων (αρθροσκόπηση), στο μεσαίο τμήμα του θώρακα (μεσοαστινοσκόπηση) ή στην τραχεία και το βρογχικό σύστημα ( λαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση).
Βιοψία μυελού των οστών. Η αναρρόφηση ή η βιοψία του μυελού των οστών συνεπάγεται τη λήψη μικρής ποσότητας υγρού μυελού των οστών (αναρρόφηση) ή / και στερεού ιστού μυελού των οστών (που ονομάζεται βασική βιοψία). Ο ιστός συνήθως λαμβάνεται από το πίσω μέρος των οστών του ισχίου για εξέταση για τον αριθμό, το μέγεθος και την ωριμότητα των κυττάρων του αίματος και / ή των ανώμαλων κυττάρων.
Έκτακτη ή προσωρινή βιοψία. Αυτός ο τύπος βιοψίας χρησιμοποιείται συχνά όταν απαιτείται ένα ευρύτερο ή βαθύτερο τμήμα του ιστού. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι (χειρουργικό μαχαίρι), μπορεί να αφαιρεθεί ένα πλήρες πάχος δέρματος ή ολόκληρο ή μέρος ενός μεγάλου όγκου για περαιτέρω εξέταση. Η πληγή είναι ραμμένη κλειστή (με χειρουργικό νήμα).
Όταν αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος, ονομάζεται έκτακτη βιοψία. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος του όγκου, ονομάζεται προσωρινή βιοψία. Για παράδειγμα, η εκτομή της βιοψίας είναι η μέθοδος που προτιμάται συνήθως όταν υπάρχει υποψία μελανώματος. Και οι δύο τύποι βιοψιών μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας τοπική ή περιφερειακή αναισθησία. Εάν ο όγκος βρίσκεται μέσα στο στήθος ή την κοιλιά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κάτω από ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί θα λάβουν μια έκτοπη ή ενδιάμεση βιοψία που πηγαίνει αμέσως στον παθολόγο ενώ ο ασθενής παραμένει υπό αναισθησία. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση ενός όγκου. Ένα παράδειγμα αυτού είναι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs στο πρόσωπο.
Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA). Αυτός ο τύπος βιοψίας περιλαμβάνει τη χρήση μιας λεπτής βελόνας και σύριγγας για την αφαίρεση πολύ μικρών κομματιών από έναν όγκο. Τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται μερικές φορές για να μουδιάσει την περιοχή. Το τεστ σπάνια προκαλεί μεγάλη ενόχληση και δεν αφήνει ουλές.
Το FNA δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός ύποπτου τυφλοπόντικου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία μεγάλων λεμφαδένων κοντά σε μελάνωμα για να διαπιστωθεί εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί. Οι όγκοι του μαστού και του θυρεοειδούς είναι παραδείγματα όγκων που μπορούν να μελετηθούν μέσω FNA. Μια υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει μια βελόνα σε έναν όγκο σε ένα εσωτερικό όργανο, όπως ο πνεύμονας ή το ήπαρ. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα, φθοροσκόπηση (τύπος συνεχούς ακτινογραφίας) ή άλλη μελέτη για την καθοδήγηση της βελόνας. ΕΝΑ βασική βιοψία είναι παρόμοιο με το FNA, αλλά με μεγαλύτερη βελόνα για μεγαλύτερο δείγμα ιστού.
Βιοψία διάτρησης. Οι βιοψίες διάτρησης περιλαμβάνουν τη λήψη ενός βαθύτερου δείγματος δέρματος με ένα όργανο βιοψίας που αφαιρεί έναν κοντό κύλινδρο ή «πυρήνα μήλου» ιστού. Μετά από ένα τοπικό αναισθητικό, το όργανο περιστρέφεται στην επιφάνεια του δέρματος μέχρι να κόψει όλα τα στρώματα. Αυτό περιλαμβάνει το χόριο, την επιδερμίδα και τα πιο επιφανειακά μέρη της υποδόριας (λίπος).
Ξυρίστε βιοψία. Αυτός ο τύπος βιοψίας περιλαμβάνει την αφαίρεση των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος με το ξύρισμα. Οι βιοψίες ξυρίσματος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ορισμένων καρκίνων δέρματος βασικών κυττάρων ή πλακωδών κυττάρων, καθώς και άλλων βλαβών του δέρματος, αλλά δεν συνιστώνται για ύποπτα μελανώματα του δέρματος.Οι βιοψίες ξυρίσματος γίνονται επίσης με τοπικό αναισθητικό.
Μικροσκοπία συνεκτικής ανάκλασης (RCM). Το RCM είναι μια τεχνική που επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσει μια ανώμαλη περιοχή του δέρματος σε κάποιο βάθος χωρίς να κόψει το δέρμα ή να αφαιρέσει ένα δείγμα δέρματος. Το RCM χρησιμοποιείται ευρέως στην Ευρώπη και είναι πλέον διαθέσιμο σε ορισμένα κέντρα στις Η.Π.Α.
Κοινές τοποθεσίες βιοψίας
Μυελός των οστών
Εγκέφαλος
Στήθος
Γαστρεντερική οδός (στομάχι και έντερα)
Συκώτι
Πνεύμονας
Λεμφαδένες
Δέρμα
Θυροειδής
Μετά από βιοψία, το δείγμα ιστού αποστέλλεται στο εργαστήριο παθολογίας για εξέταση και ανάλυση. Ο χρόνος που απαιτείται για την επιστροφή των αποτελεσμάτων ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του ιστού και τις δοκιμές που γίνονται.