Περιεχόμενο
- Σκοπός της χρήσης
- Πως δουλεύει
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Επιλέγοντας τη μηχανή σας
- Πριν τη χρήση
- Κατά τη χρήση
- Ακολουθω
Ενώ συνιστάται συχνότερα για χρήση τη νύχτα, όταν η αναπνοή επηρεάζεται σοβαρά από ορισμένες πνευμονικές ασθένειες από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας, το BiPAP μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τις ώρες αφύπνισης, εάν χρειάζεται.
Σκοπός της χρήσης
Εάν έχετε ιατρική πάθηση που επηρεάζει τους άνω αεραγωγούς ή τους πνεύμονές σας, τα επίπεδα οξυγόνου σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή BiPAP για να αναπνέετε ευκολότερα και να αποτρέψετε επιπλοκές στην υγεία.
Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα μηχάνημα BiPAP για:
- Διαχείριση στο σπίτι μιας χρόνιας πνευμονικής νόσου, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Μια νευρομυϊκή κατάσταση που βλάπτει τους αναπνευστικούς μύες σας, όπως μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης (SMA), αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή μυϊκή δυστροφία
- Άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) και παχυσαρκία
- Αναπνευστική υποστήριξη όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για πνευμονική λοίμωξη ή επίθεση άσθματος
- Μετάβαση από επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη, όπως μετά από διασωλήνωση για χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια
Όταν χρησιμοποιείται στο σπίτι, το BiPAP είναι μια καθημερινή θεραπεία, οπότε θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι το χρησιμοποιείτε με συνέπεια σύμφωνα με τις οδηγίες.
Οφέλη
Το BiPAP μπορεί να κάνει μια θετική διαφορά στο προσδόκιμο ζωής και έχει βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες.
Η χρήση του BiPAP για ΧΑΠ μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιδεινώσεων της ΧΑΠ και να μειώσει την ανάγκη για επεμβατικό μηχανικό αερισμό.
Το BiPAP μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση των επιπτώσεων της αναπνευστικής νόσου επιτρέποντας στους ήδη εξασθενημένους αναπνευστικούς μύες να χαλαρώσουν για ένα χρονικό διάστημα τη νύχτα.
Περιορισμοί
Εάν χρειάζεστε επείγουσα υποστήριξη αναπνοής, ένα BiPAP μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε συμπληρωματική ιατρική θεραπεία οξυγόνου αντί για πίεση των αεραγωγών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε διασωλήνωση, στην οποία ένας μηχανικός αναπνευστικός σωλήνας εισάγεται στο λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Μια τραχειοστομία - μια διαδικασία που δημιουργεί έναν αεραγωγό απευθείας στον αεραγωγό σας (τραχεία) - είναι μια πιο μακροπρόθεσμη λύση που στέλνει αέρα στους αεραγωγούς σας κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
BiPAP εναντίον CPAP
Η επιλογή μεταξύ συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) και BiPAP δεν είναι πάντα απλή. Το CPAP είναι παρόμοιο με το BiPAP, αλλά περιλαμβάνει ένα σταθερό επίπεδο πίεσης των αεραγωγών, σε αντίθεση με τη διαφορετική πίεση του BiPAP.
Εάν έχετε ΧΑΠ - η οποία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο πρόβλημα με την εκπνοή από την εισπνοή - το BiPAP είναι συνήθως η προτιμώμενη επιλογή. Μερικές φορές, το BiPAP μπορεί να είναι πιο χρήσιμο από το CPAP για άτομα που έχουν άπνοια ύπνου.
Όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά την αναπνευστική σας θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να δοκιμάσετε έναν τύπο αναπνευστικής υποστήριξης και, στη συνέχεια, να επαναξιολογήσετε για να δείτε εάν ο άλλος μπορεί να είναι πιο χρήσιμος για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Πως δουλεύει
Τη νύχτα, οι μύες που ελέγχουν την αναπνοή μπορεί να εξασθενήσουν. Επιπλέον, όταν ξαπλώνετε, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον δύναμη για να μετακινήσετε τους αναπνευστικούς μύες σας. Σε γενικές γραμμές, η υπερκαπνία (κατακράτηση CO2) βοηθά στην αναπνοή, αλλά μπορεί να μην ανταποκρίνεστε σε αυτήν τη σκανδάλη κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν πιο δύσκολη τη διατήρηση των επιπέδων κορεσμού οξυγόνου τη νύχτα.
Το BiPAP έχει σχεδιαστεί για να βοηθάει σε ορισμένους τύπους μειωμένης αναπνοής παρέχοντας αέρα υπό πίεση στους αεραγωγούς για να ξεπεραστούν αυτά τα προβλήματα αναπνοής. Η πίεση του αέρα μειώνει την εργασία που πρέπει να κάνει το σώμα σας για ανταλλαγή αερίων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στις κυψελίδες (αερόσακοι εντός των πνευμόνων).
Η συσκευή BiPAP ωθεί συνεχώς τον αέρα στους αεραγωγούς σας κατά τη διάρκεια τόσο της φάσης εισπνοής όσο και της εκπνοής της αναπνοής σας. Ο αέρας συμπιέζεται για να επεκτείνει τους πνεύμονές σας χωρίς πολλή εξάρτηση από το σώμα σας για βοήθεια.
Με μια μηχανή BiPAP, ο αέρας μπορεί να συμπιεστεί σε δύο διαφορετικά επίπεδα:
- Υψηλότερη πίεση χρησιμοποιείται κατά την εισπνοή (θετική εισπνευστική πίεση αεραγωγών, IPAP).
- Η χαμηλότερη πίεση χρησιμοποιείται κατά τη λήξη (θετική αναπνευστική πίεση αεραγωγών, ΕΠΠΑ).
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες και να μην επαναβαθμονομήσετε το μηχάνημα μόνοι σας ή να το χρησιμοποιήσετε διαφορετικά από το συνιστώμενο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση BiPAP περιλαμβάνουν:
- Ελαφρός ερεθισμός του δέρματος από τη χρήση της μάσκας προσώπου
- Ξηρό στόμα και / ή ξηρές ρινικές διόδους
- Φούσκωμα στο στομάχι από την αναπνοή σε πολύ αέρα
- Αλλεργία στο υλικό της μάσκας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ξεσπάσματα του δέρματος ή αναπνευστικά προβλήματα
Εάν η μάσκα δεν ταιριάζει σωστά, ενδέχεται να διαρρεύσει αέρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη πίεση αέρα από ό, τι χρειάζεστε, καθιστώντας τη θεραπεία λιγότερο αποτελεσματική - ή πιθανώς καθόλου αποτελεσματική.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το μηχάνημα BiPAP εάν γίνετε ιατρικά ασταθείς. Η συσκευή στο σπίτι δεν συνιστάται εάν έχετε οξεία λοίμωξη ή εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι ή εάν η αναπνοή σας επιδεινωθεί, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Επιλέγοντας τη μηχανή σας
Μόλις έχετε μια συνταγή για ένα μηχάνημα BiPAP, μπορείτε να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια μάσκα και μια μηχανή που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες υγείας, το μέγεθος του σώματος και τις προτιμήσεις σας. Εάν αγοράζετε ένα χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο, η επιλογή της σωστής συσκευής μπορεί να είναι δύσκολη. Δεν θα έχετε ορίσει παραμέτρους από γιατρό ή αναπνευστικό θεραπευτή για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας για χρήση ως καθοδήγηση.
Μπορείτε να επιλέξετε ρινική μάσκα, ρινικά πώματα ή μάσκα πλήρους προσώπου. Εάν επιλέξετε μάσκα, είναι απαραίτητο να την τοποθετήσετε για να αποφύγετε διαρροές. Η μάσκα πρέπει να σχηματίζει σφικτή σφράγιση γύρω από τη μύτη και / ή το στόμα σας, αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ σφικτή.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Το κόστος μιας μηχανής BiPAP μπορεί να ποικίλει, με μοντέλα χαμηλότερης ποιότητας που λειτουργούν περίπου 800 $ έως μηχανήματα υψηλότερου κόστους που κοστίζουν πάνω από 2.800 $. Οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με τις δυνατότητες και τα πρόσθετα που περιλαμβάνονται, όπως ένα θερμαινόμενο εξάρτημα υγραντήρα, συνδεσιμότητα Bluetooth κ.λπ. Οι μάσκες προσώπου και οι υγραντήρες αέρα μπορούν να πωλούνται ξεχωριστά και μπορούν να διατεθούν από 40 $ έως 160 $.
Υπάρχει επίσης η επιλογή να αγοράσετε αναλώσιμα καθαρισμού, μια μονάδα αποστείρωσης και θήκες ταξιδιού, που θα μπορούσαν να προσθέσουν αρκετές εκατοντάδες δολάρια στο συνολικό κόστος. Θα πρέπει επίσης να αγοράζετε τακτικά απεσταγμένο νερό εάν χρησιμοποιείτε υγραντήρα (διαθέσιμο στα περισσότερα φαρμακεία, περίπου 1 $ το γαλόνι).
Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα - συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας PAP Medicare, είτε CPAP είτε BiPAP. Εάν έχετε κάλυψη, πιθανότατα θα πληρώνετε μόνο από την τσέπη σας για τυχόν πρόσθετα που επιλέγετε να αγοράσετε.
Θα χρειαστείτε μια συνταγή για ένα μηχάνημα BiPAP για να καλυφθεί από την ασφάλειά σας, αν και δεν χρειάζεστε συνταγή για να αγοράσετε ένα μηχάνημα εάν καλύπτετε μόνοι σας το κόστος.
Η ενοικίαση ενός μηχανήματος μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να εξετάσετε και, στην πραγματικότητα, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να απαιτήσουν από εσάς να νοικιάσετε ένα μηχάνημα BiPAP για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα από μια εταιρεία παροχής ιατρικών υπηρεσιών προτού αγοράσετε ένα από αυτά. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε για ανακαινισμένα μηχανήματα.
Πριν τη χρήση
Πριν από τη χρήση, ο αναπνευστικός θεραπευτής ή ο γιατρός σας θα προσαρμόσουν τη ρύθμιση της πίεσης του αέρα στο μηχάνημά σας. Ο πάροχός σας θα σας πει επίσης εάν πρέπει να φοράτε το μηχάνημα BiPAP μόνο όταν κοιμάστε ή σε άλλες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εάν θα χρησιμοποιήσετε τη συσκευή BiPAP στο σπίτι, πρέπει να μάθετε πώς να τη ρυθμίσετε. Κάθε συσκευή πρέπει να συνοδεύεται από οδηγίες γραπτού ή βίντεο ή και τα δύο. Και ίσως μπορείτε να πάρετε ένα πρακτικό μάθημα για το πώς να το χρησιμοποιήσετε επίσης.
Αρχικά, το να φοράς μύτη ή μάσκα προσώπου για ύπνο μπορεί να αισθάνεται άβολο και η πίεση αέρα να πιέζεται παράξενα, αλλά σιγά σιγά θα το συνηθίσεις.
Κατά τη χρήση
Καθώς χρησιμοποιείτε το μηχάνημά σας κάθε μέρα, θα το ενεργοποιήσετε, θα τοποθετήσετε τη μάσκα στο πρόσωπό σας και βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε την πίεση του αέρα. Η μάσκα προσώπου πρέπει να προσαρτηθεί στο μηχάνημα μέσω μιας μακράς πλαστικής σωλήνωσης. Θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα εξαρτήματα και να είστε έτοιμοι να επανασυνδέσετε τη σωλήνωση εάν αποσυνδεθεί.
Ορισμένα μηχανήματα BiPAP λειτουργούν με μπαταρία, ενώ άλλα προορίζονται να συνδεθούν. Εάν έχετε μηχάνημα με μπαταρία ή αντίγραφο ασφαλείας μπαταρίας, θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας και να την αντικαταστήσετε εάν χρειαστεί. Πρέπει επίσης να αλλάζετε περιοδικά το νερό εάν το μηχάνημά σας BiPAP διαθέτει υγραντήρα.
Η συσκευή σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει λογισμικό που επιτρέπει την αποστολή ορισμένων δεδομένων στην ιατρική σας ομάδα, ώστε να μπορούν να δουν αναγνώσεις όπως ο ρυθμός αναπνοής, το επίπεδο οξυγόνου και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτές οι τιμές μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε οποιαδήποτε αλλαγή στις ρυθμίσεις πίεσης αέρα.
Εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αναπνέετε φορώντας τη μάσκα BiPAP, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη ρύθμιση των επιπέδων πίεσης. Εάν ο θόρυβος του μηχανήματος σας κρατά ξύπνια τη νύχτα, οι ωτοασπίδες μπορεί να είναι χρήσιμες.
Ακολουθω
Αφού ξεκινήσετε με ένα μηχάνημα BiPAP, ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την πρόοδο της κατάστασής σας. Εάν η υγεία σας βελτιώνεται, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε την πίεση του αέρα είτε στην εισπνοή, στην εκπνοή ή και στα δύο. Ή μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου που παίρνετε για την αναπνευστική σας κατάσταση εάν βελτιώνεται.
Μια λέξη από το Verywell
Το BiPAP είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο και στο σπίτι για τη διαχείριση των αναπνευστικών παθήσεων. Μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα τη νύχτα και μπορεί επίσης να αποτρέψει την επιδείνωση της πνευμονικής σας ασθένειας. Αλλά λειτουργεί μόνο αν το χρησιμοποιείτε και το κάνετε σωστά. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη χρήση του BiPAP, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.