Περιεχόμενο
Οι διαταραχές του αίματος συνεπάγονται προβλήματα στο αίμα ή στο μυελό των οστών, στην περιοχή των λιπαρών στο εσωτερικό των οστών που παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν κάτι πάει στραβά με οποιονδήποτε από αυτούς τους τύπους κυττάρων ή με τους παράγοντες πήξης στο πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος), μπορεί να διαγνωστεί με διαταραχή του αίματος. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι αναιμία, αιμορραγικές διαταραχές όπως αιμοφιλία και θρόμβοι αίματος.Σε γενικές γραμμές, όταν οι γιατροί αναφέρονται σε κάτι ως διαταραχή του αίματος, υπονοούν ότι η πάθηση δεν είναι καρκινική (δηλαδή, λευχαιμία, λέμφωμα κ.λπ.).
Τύποι και αιτίες
Οι διαταραχές του αίματος μπορούν να κληρονομηθούν ή να αποκτηθούν. Μερικές φορές αναπτύσσετε διαταραχή του αίματος λόγω λοίμωξης, τοξικής έκθεσης, παρενέργειας φαρμάκου ή έλλειψης ορισμένων θρεπτικών ουσιών στη διατροφή σας (όπως σίδηρος, βιταμίνη Κ ή βιταμίνη Β12).
Οι διαταραχές του αίματος καθορίζονται από αλλαγές σε οποιοδήποτε από τα μέρη του αίματός σας:
- λευκά αιμοσφαίρια, που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων: Περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα.
- ερυθρά αιμοσφαίρια, που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς
- Αιμοπετάλια, που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας
- Πλάσμα αίματος, που μεταφέρει διάφορα συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των προπηκτικών παραγόντων (που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας) και των αντιπηκτικών παραγόντων (που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων)
Μερικές κοινές διαταραχές του αίματος περιλαμβάνουν:
- Ουδετεροπενία είναι ένας μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Τα ουδετερόφιλα είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος που καταπολεμά τις βακτηριακές λοιμώξεις. Υπάρχουν πολλές αιτίες όπως η αυτοάνοση ουδετεροπενία, το σύνδρομο Shwachman-Diamond και η κυκλική ουδετεροπενία.
- Αναιμία προκύπτει από μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης - την πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο. Η αναιμία μπορεί να προκύψει από έλλειψη σιδήρου, δρεπανοκυτταρική νόσο ή θαλασσαιμία.
- Πολυκυτταραιμία vera (PV) είναι μια κατάσταση στην οποία ο μυελός των οστών σας προκαλεί υπερβολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η αύξηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
- Ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP) είναι μια κατάσταση στην οποία τα αιμοπετάλια σας επισημαίνονται ως «ξένα» και, επομένως, καταστρέφονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και αιμορραγία.
- Θρομβοκυττάρωση αναφέρεται σε αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων. Ευτυχώς, τις περισσότερες φορές, οι αυξημένοι αριθμοί αιμοπεταλίων προκαλούνται από κάτι άλλο (αντιδραστική θρομβοκυττάρωση) και θα βελτιωθούν όταν βελτιωθεί η υποκείμενη κατάσταση. Πιο ανησυχητικές, ωστόσο, είναι οι καταστάσεις αίματος όπως η απαραίτητη θρομβοκυτταραιμία (ΕΤ), όπου ο μυελός των οστών σας δημιουργεί έναν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό αιμοπεταλίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβου αίματος και μερικές φορές αιμορραγία.
- Αιμοφιλία είναι μια κληρονομική κατάσταση που οδηγεί σε μειωμένες ποσότητες προπηκτικών παραγόντων (συγκεκριμένα, 8, 9 και 11). Αυτό οδηγεί σε εύκολη αιμορραγία. Τα άτομα με αιμορροφιλία αναφέρονται μερικές φορές ως «ελεύθεροι αιμορραγίες».
- Θρόμβοι αίματος (θρόμβωση) μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα. Στον εγκέφαλο, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. στην καρδιά, ονομάζεται καρδιακή προσβολή (ή έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) αναφέρεται συνήθως σε θρόμβους αίματος στα χέρια ή στα πόδια.
Ορισμένες διαταραχές του αίματος ζουν σε ένα διάστημα μεταξύ καλοήθων και κακοήθων (καρκινικών) - μερικές φορές αναφέρονται ως προ-κακοήθη - και μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Η λευχαιμία γενικά δεν περιλαμβάνεται στον ευρύτερο όρο διαταραχών του αίματος, καθώς είναι καρκίνος του αίματος / μυελού των οστών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των διαταραχών του αίματος ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με το ποιο συστατικό του αίματος επηρεάζεται. Ορισμένες διαταραχές του αίματος προκαλούν λίγα συμπτώματα, ενώ άλλες είναι υπεύθυνες για περισσότερα.
Για παράδειγμα:
- Αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δύσπνοια ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
- Θρομβοκυτταροπενία (χαμηλά αιμοπετάλια) μπορεί να προκαλέσει αυξημένο μώλωπες ή αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη.
- Αιμοφιλία (κακή πήξη) μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία, αλλά είναι γνωστό ότι στοχεύει συγκεκριμένα τους μυς και τις αρθρώσεις χωρίς σημαντικό τραυματισμό.
- Θρόμβοι αίματος (ακατάλληλη πήξη) στα χέρια ή τα πόδια μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο.
Διάγνωση
Οι αιματολογικές διαταραχές παρατηρούνται κυρίως από αιματολόγους-ιατρούς που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων στο αίμα ή / και στον μυελό των οστών.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει εσάς και τα συμπτώματά σας για να προσδιορίσει την πιο πιθανή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές απαιτείται εργασία αίματος. Μερικές φορές εντοπίζονται διαταραχές του αίματος στην εργαστηριακή εργασία για άλλους λόγους, όπως μια ετήσια φυσική εξέταση.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ για τη διάγνωση διαταραχών αίματος είναι το πλήρης μέτρηση αίματος (CBCΗ CBC εξετάζει τους τρεις τύπους κυττάρων αίματος και καθορίζει εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση ή εάν επηρεάζονται περισσότερα από ένα κύτταρα αίματος. Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί στην ΚΤΚ, με μια μικροσκοπική εξέταση για την παροχή πρόσθετων χρήσιμων πληροφοριών.
Για προβλήματα αιμορραγίας ή πήξης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει εξετάσεις πήξης αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν το χρόνος προθρομβίνης (PT) και το μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης (PTT). Εάν το PT ή το PTT είναι παρατεταμένο (υποδεικνύοντας ότι είναι πιο πιθανό να αιμορραγείτε από άλλα άτομα), απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει επίπεδα μεμονωμένων παραγόντων πήξης ή να αξιολογήσει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων σας.
Οι θρόμβοι αίματος είναι λίγο διαφορετικοί. Για τη διάγνωσή τους, ο γιατρός σας θα πρέπει να απεικονίσει τη σχετική περιοχή. Στα χέρια ή τα πόδια, ένα υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση πιθανών θρόμβων. Στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο, μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) Οι σαρώσεις χρησιμοποιούνται συνήθως.
ΕΝΑ βιοψία μυελού των οστών μπορεί να χρειαστεί σε ορισμένες περιπτώσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση. Αυτό γίνεται συνήθως με αναρρόφηση μυελού από το ισχίο.
Θεραπεία
Η θεραπεία καθορίζεται από τη συγκεκριμένη διάγνωσή σας. Ορισμένες χρόνιες διαταραχές του αίματος δεν έχουν συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά μπορεί να απαιτούν θεραπεία κατά τη διάρκεια οξέων συμβάντων. Για παράδειγμα:
- Η αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου θα αντιμετωπιστεί με συμπλήρωση σιδήρου. Η μείζονα βήτα θαλασσαιμία, μια κληρονομική μορφή αναιμίας, αντιμετωπίζεται με μηνιαίες μεταγγίσεις αίματος.
- Η αιμορροφιλία μπορεί να αντιμετωπιστεί με προϊόντα αντικατάστασης παράγοντα πήξης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μεμονωμένων αιμορραγιών ή, όταν χορηγείται σε τακτική βάση, για την πρόληψη αιμορραγιών (προφύλαξη).
- Η πολυκυτταραιμία βέρα αντιμετωπίζεται με φλεβοτομή, αντλώντας μια πίντα αίματος κάθε εβδομάδα έως ότου ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί κάτω από το επικίνδυνο επίπεδο.
- Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιπηκτική θεραπεία (αραιωτικά αίματος). Μερικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θρομβόλυση κατευθυνόμενη από καθετήρα για να διαλύσει την απόφραξη.
- Η θρομβοκυτταραιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασπιρίνη ή μπορεί να απαιτεί φάρμακα όπως υδροξυουρία, ιντερφερόνη άλφα ή αναγρελίδη (σπάνια χρησιμοποιείται).
- Η ανοσοποιητική θρομβοπενία μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζόνη ή φάρμακα που αυξάνουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Η αφαίρεση του σπλήνα είναι μια άλλη θεραπεία που απαιτείται όταν χρειάζεται.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς και τη διάγνωσή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η εκμάθηση εσάς ή ενός αγαπημένου σας ατόμου μπορεί να έχει διαταραχή του αίματος μπορεί να είναι ανησυχητική. Μερικές φορές αυτό το άγχος αυξάνεται όταν σας παραπέμπει σε ένα κέντρο καρκίνου για να δείτε έναν ειδικό. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε καρκίνο. Οι περισσότεροι αιματολόγοι εκπαιδεύονται επίσης στην ογκολογία (διάγνωση και θεραπεία καρκίνου) και εργάζονται σε κλινικές με ογκολόγους. Ας ελπίσουμε ότι η καλύτερη κατανόηση των διαταραχών του αίματος θα ανακουφίσει ορισμένες από τις ανησυχίες σας.