Περιεχόμενο
- Τι είναι το τεστ πυκνότητας οστού;
- Αποτελέσματα δοκιμής πυκνότητας οστών
- Γιατί να χρειαστεί μια δοκιμή οστικής πυκνότητας
Τι είναι το τεστ πυκνότητας οστού;
Χρησιμοποιείται δοκιμή πυκνότητας οστού για τη μέτρηση της περιεκτικότητας και της πυκνότητας ορυκτών οστών. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, απορροφητική μέτρηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA ή DXA) ή ειδική αξονική τομογραφία που χρησιμοποιεί λογισμικό υπολογιστή για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών του ισχίου ή της σπονδυλικής στήλης. Για διάφορους λόγους, η σάρωση DEXA θεωρείται το "πρότυπο χρυσού" ή η πιο ακριβής δοκιμή.
Αυτή η μέτρηση ενημερώνει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχει μειωμένη οστική μάζα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα οστά είναι πιο εύθραυστα και είναι επιρρεπή να σπάσουν ή να σπάσουν εύκολα.
Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του μελλοντικού κινδύνου κατάγματος. Η διαδικασία δοκιμής συνήθως μετρά την οστική πυκνότητα των οστών της σπονδυλικής στήλης, του κάτω βραχίονα και του ισχίου. Οι φορητές δοκιμές μπορεί να χρησιμοποιούν την ακτίνα (1 από τα 2 οστά του κάτω βραχίονα), τον καρπό, τα δάχτυλα ή τη φτέρνα για δοκιμή, αλλά δεν είναι τόσο ακριβής όσο οι μη φορητές μέθοδοι, επειδή δοκιμάζεται μόνο μία περιοχή οστών.
Οι τυπικές ακτίνες Χ μπορεί να παρουσιάζουν εξασθενημένα οστά. Αλλά στο σημείο που μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία των οστών σε τυπικές ακτίνες Χ, μπορεί να είναι πολύ προχωρημένη για θεραπεία. Ο έλεγχος πυκνομετρίας οστών μπορεί να βρει μείωση της πυκνότητας και της αντοχής των οστών σε πολύ νωρίτερο στάδιο όταν η θεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική.
Αποτελέσματα δοκιμής πυκνότητας οστών
Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας προσδιορίζει την οστική πυκνότητα (BMD). Το BMD σας συγκρίνεται με 2 υγιείς νεαρούς ενήλικες (τη βαθμολογία σας T) και τους ενήλικες που ταιριάζουν με την ηλικία (τη βαθμολογία Ζ σας).
Πρώτον, το αποτέλεσμα BMD συγκρίνεται με τα αποτελέσματα BMD από υγιείς ενήλικες ηλικίας 25 έως 35 ετών του ίδιου φύλου και εθνικότητας. Η τυπική απόκλιση (SD) είναι η διαφορά μεταξύ του BMD σας και εκείνου των υγιών νέων ενηλίκων. Αυτό το αποτέλεσμα είναι η βαθμολογία σας T. Οι θετικές βαθμολογίες Τ δείχνουν ότι το οστό είναι ισχυρότερο από το κανονικό. Οι αρνητικές βαθμολογίες Τ δείχνουν ότι το οστό είναι ασθενέστερο από το κανονικό.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οστεοπόρωση ορίζεται με βάση τα ακόλουθα επίπεδα οστικής πυκνότητας:
Μια βαθμολογία Τ εντός 1 SD (+1 ή -1) του μέσου όρου των νέων ενηλίκων υποδηλώνει φυσιολογική οστική πυκνότητα.
Μια βαθμολογία T από 1 έως 2,5 SD κάτω από το μέσο όρο των νέων ενηλίκων (-1 έως -2,5 SD) υποδηλώνει χαμηλή οστική μάζα.
Μια βαθμολογία Τ 2,5 SD ή μεγαλύτερη κάτω από το μέσο όρο των νέων ενηλίκων (περισσότερο από -2,5 SD) υποδηλώνει την παρουσία οστεοπόρωσης.
Γενικά, ο κίνδυνος κατάγματος των οστών διπλασιάζεται με κάθε SD κάτω από το φυσιολογικό. Έτσι, ένα άτομο με BMD 1 SD κάτω από το φυσιολογικό (βαθμολογία T -1) έχει διπλάσιο κίνδυνο για κάταγμα οστού από ένα άτομο με φυσιολογικό BMD. Όταν είναι γνωστές αυτές οι πληροφορίες, τα άτομα με υψηλό κίνδυνο κατάγματος των οστών μπορούν να αντιμετωπιστούν με στόχο την πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων. Η σοβαρή (καθιερωμένη) οστεοπόρωση ορίζεται ότι έχει πυκνότητα οστού μεγαλύτερη από 2,5 SD κάτω από το μέσο όρο των νέων ενηλίκων με ένα ή περισσότερα κατάγματα στο παρελθόν λόγω οστεοπόρωσης.
Δεύτερον, το BMD σας συγκρίνεται με έναν κανόνα ηλικίας. Αυτό ονομάζεται Ζ-βαθμολογία σας. Οι βαθμολογίες Z υπολογίζονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά οι συγκρίσεις γίνονται σε κάποιον ηλικίας, φύλου, φυλής, ύψους και βάρους.
Εκτός από τις δοκιμές πυκνομετρίας οστών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει άλλους τύπους εξετάσεων, όπως εξετάσεις αίματος, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της παρουσίας νεφρικής νόσου, την αξιολόγηση της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, την αξιολόγηση των επιδράσεων της θεραπείας με κορτιζόνη και / ή εκτιμήστε τα επίπεδα ανόργανων συστατικών στο σώμα που σχετίζονται με την αντοχή των οστών, όπως το ασβέστιο.
Γιατί να χρειαστεί μια δοκιμή οστικής πυκνότητας
Μια εξέταση οστικής πυκνότητας πραγματοποιείται κυρίως για την αναζήτηση οστεοπόρωσης (λεπτών, ασθενών οστών) και οστεοπενίας (μειωμένη οστική μάζα) έτσι ώστε αυτά τα προβλήματα να μπορούν να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη καταγμάτων των οστών. Οι επιπλοκές των σπασμένων οστών που σχετίζονται με την οστεοπόρωση είναι συχνά σοβαρές, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.Όσο νωρίτερα μπορεί να διαγνωστεί η οστεοπόρωση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία για να βελτιωθεί η κατάσταση και / ή να μην επιδεινωθεί.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοκιμή πυκνότητας οστού για:
Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της οστεοπόρωσης εάν είχατε ήδη κάταγμα οστού
Προβλέψτε τις πιθανότητες θραύσης ενός οστού στο μέλλον
Προσδιορίστε το ποσοστό απώλειας οστού σας
Δείτε εάν η θεραπεία λειτουργεί
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση και ενδείξεις για τη δοκιμή πυκνομετρίας. Μερικοί κοινοί παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν:
Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που δεν λαμβάνουν οιστρογόνα
Προχωρώντας την ηλικία, γυναίκες άνω των 65 και άνδρες άνω των 70 ετών
Κάπνισμα
Οικογενειακό ιστορικό κατάγματος ισχίου
Χρήση στεροειδών μακροπρόθεσμα ή ορισμένα άλλα φάρμακα
Ορισμένες ασθένειες, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος, υπερθυρεοειδισμός ή υπερπαραθυρεοειδισμός
Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
Χαμηλός ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος)