Περιεχόμενο
- Τι είναι ο εμβολιασμός των οστών;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση οστών;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για μεταμόσχευση οστών;
- Πώς προετοιμάζομαι για μεταμόσχευση οστών;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του μοσχεύματος των οστών;
- Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση οστού;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι ο εμβολιασμός των οστών;
Ο μεταμόσχευση οστών είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μεταμοσχευμένο οστό για την επισκευή και ανοικοδόμηση ασθενών ή κατεστραμμένων οστών. Ένα μόσχευμα οστών είναι μια επιλογή για την επισκευή των οστών σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να πάρει οστό από τα ισχία, τα πόδια ή τα πλευρά σας για να εκτελέσει το μόσχευμα. Μερικές φορές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης ιστό οστών που δωρίστηκε από πτώματα για να πραγματοποιήσουν μεταμόσχευση οστών.
Το μεγαλύτερο μέρος του σκελετού σας αποτελείται από μήτρα οστών. Αυτό είναι το σκληρό υλικό που βοηθά να δώσει στα κόκαλά τους τη δύναμη. Μέσα στη μήτρα βρίσκονται ζωντανά οστά κύτταρα. Αυτά δημιουργούν και διατηρούν αυτήν τη μήτρα. Τα κύτταρα σε αυτήν τη μήτρα μπορούν να βοηθήσουν στην επιδιόρθωση και την επούλωση των οστών όταν είναι απαραίτητο.
Όταν σπάτε τα οστά σας, αρχίζει η διαδικασία επούλωσης. Εφόσον το σπάσιμο του οστού σας δεν είναι πολύ μεγάλο, τα κύτταρα των οστών σας μπορούν να το επιδιορθώσουν. Μερικές φορές, ωστόσο, ένα κάταγμα οδηγεί σε μεγάλη απώλεια οστού, όπως όταν ένα μεγάλο κομμάτι του οστού καταρρέει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το οστό σας μπορεί να μην επουλωθεί πλήρως χωρίς εμφύτευμα οστού.
Κατά τη διάρκεια ενός μοσχεύματος οστών, ο χειρουργός σας εισάγει ένα νέο κομμάτι οστού στο μέρος όπου ένα οστό χρειάζεται να επουλωθεί ή να ενωθεί. Τα κύτταρα μέσα στο νέο οστό μπορούν στη συνέχεια να σφραγιστούν στο παλιό οστό.
Οι χειρουργοί εκτελούν συχνά μεταμόσχευση οστών ως μέρος κάποιας άλλης ιατρικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, εάν έχετε ένα κακό κάταγμα του μηρού σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εκτελέσει μόσχευμα οστού ως μέρος άλλων απαραίτητων επισκευών στο οστό σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια τομή στο γοφό σας για να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του οστού του ισχίου σας, χρησιμοποιώντας αυτό για να εκτελέσει το μόσχευμα σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τεχνητό υλικό χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο, αλλά αυτό δεν είναι οστικό μόσχευμα με την παραδοσιακή έννοια. Συνήθως θα κοιμηθείτε με γενική αναισθησία για τη διαδικασία.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση οστών;
Ίσως χρειαστείτε μεταμόσχευση οστού για να προωθήσετε την επούλωση των οστών και την ανάπτυξη για διάφορους ιατρικούς λόγους. Ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν οστικό μόσχευμα περιλαμβάνουν:
- Ένα αρχικό κάταγμα που υποψιάζεται ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν θα θεραπεύσει χωρίς μόσχευμα
- Κάταγμα που στο παρελθόν δεν είχατε αντιμετωπίσει μόσχευμα και που δεν θεραπεύτηκε καλά
- Ασθένειες του οστού, όπως οστεονέκρωση ή καρκίνος
- Χειρουργική σπονδυλική σύντηξη (την οποία ίσως χρειαστείτε εάν έχετε ασταθή σπονδυλική στήλη)
- Χειρουργική επέμβαση οδοντικού εμφυτεύματος (την οποία ίσως χρειαστείτε εάν θέλετε να αντικαταστήσετε τα δόντια που λείπουν)
- Χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές, όπως στην ολική αντικατάσταση του γόνατος, για την προώθηση της ανάπτυξης των οστών γύρω από τη δομή
Αυτά τα μοσχεύματα οστών μπορούν να παρέχουν ένα πλαίσιο για την ανάπτυξη νέων, ζωντανών οστών. Τα ισχία, τα γόνατα και η σπονδυλική στήλη είναι κοινές τοποθεσίες για μεταμόσχευση οστού, αλλά μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση οστού για ένα διαφορετικό οστό στο σώμα σας.
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα οστό από έναν δότη ή ένα οστό από αλλού στο σώμα σας. Εάν χρησιμοποιείτε το δικό σας οστό, θα πρέπει να κάνετε επιπλέον χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε αυτό το οστό. Δεν θα το χρειαστείτε αν χρησιμοποιείτε δωρεά οστά, αλλά το δωρημένο οστό έχει τους δικούς του μικρούς κινδύνους. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι έχει νόημα για εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για μεταμόσχευση οστών;
Ο εμβολιασμός των οστών είναι γενικά ασφαλής, αλλά έχει κάποιους σπάνους κινδύνους.
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Θρόμβος αίματος
- Νευρική βλάβη
- Επιπλοκές από αναισθησία
- Μόλυνση από το δωρεά οστό (πολύ σπάνια)
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μην επουλωθούν καλά τα οστά σας ακόμη και με το μόσχευμα των οστών σας. Πολλοί από τους συγκεκριμένους κινδύνους σας θα διαφέρουν ανάλογα με τον ακριβή λόγο για το μόσχευμα των οστών σας. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν εάν χρησιμοποιείτε ή όχι ιστό δότη, άλλες ιατρικές καταστάσεις και την ηλικία σας. Για παράδειγμα, το οστικό μόσχευμα μπορεί να μην είναι τόσο πιθανό να επουλωθεί καλά εάν καπνίζετε ή εάν έχετε διαβήτη. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις ανησυχίες σας, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς προετοιμάζομαι για μεταμόσχευση οστών;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση οστικού μοσχεύματος Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη διαδικασία για να βοηθήσετε στην ταχεία επούλωση. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Επίσης, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν αλλαγές στη συνολική υγεία σας, όπως ένας πρόσφατος πυρετός.
Πριν από τη διαδικασία σας, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Ίσως χρειαστεί να κάνετε πρόσθετες ρυθμίσεις νωρίτερα, ανάλογα με τον λόγο για τον εμβολιασμό των οστών σας. Για παράδειγμα, εάν δεν θα μπορέσετε να βάλετε βάρος στο πόδι σας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να αναδιατάξετε τις συνθήκες διαβίωσης.
Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του μοσχεύματος των οστών;
Οι λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης οστικού μοσχεύματος θα ποικίλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον λόγο της επέμβασης. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις λεπτομέρειες της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα εκτελέσει τη διαδικασία σας με τη βοήθεια μιας ομάδας επαγγελματιών υγείας. Για παράδειγμα, μπορείτε να περιμένετε:
- Θα λάβετε αναισθησία για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Κάποιος θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Αφού καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα και τους μυς που περιβάλλουν το οστό που θα λάβουν το οστό μόσχευμα.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα κάνει επίσης μια διαφορετική κοπή για τη συγκομιδή του μοσχεύματος των οστών σας. Αυτό μπορεί να προέρχεται από το οστό του ισχίου, το οστό των ποδιών ή τα πλευρά σας. Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα μικρό μέρος των οστών.
- Ο χειρουργός σας θα εισαγάγει το οστικό μόσχευμα μεταξύ των 2 τεμαχίων οστών που πρέπει να αναπτυχθούν μαζί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ασφαλίσει το οστικό μόσχευμα με ειδικές βίδες.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει οποιεσδήποτε άλλες απαραίτητες επισκευές.
- Τα στρώματα του δέρματος και των μυών γύρω από το οστό που έχετε υποστεί θεραπεία θα κλείσουν χειρουργικά και, εάν είναι απαραίτητο, γύρω από το σημείο όπου συλλέχθηκε το οστό σας.
Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση οστού;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο μετά τη διαδικασία, αλλά τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε μια κανονική δίαιτα αρκετά γρήγορα. Μπορεί να λάβετε κάποια απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία, για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού σας και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το πώς μπορείτε να μετακινήσετε την περιοχή που έλαβε το οστικό μόσχευμα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη διατήρηση της περιοχής ακίνητης για λίγο. Αυτό μπορεί να απαιτεί νάρθηκα ή στήριγμα. Πιθανότατα θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να βάζετε βάρος στην περιοχή. Μπορεί να χρειαστείτε φυσική θεραπεία για να αποκαταστήσετε τη δύναμη και την ευελιξία στους μυς σας.
Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τους θρόμβους στο αίμα (ένα «αραιωτικό αίματος») για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην θέλει να πάρετε ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή για πόνο, επειδή μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των οστών.Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D καθώς το οστό σας θεραπεύεται. Εάν καπνίζετε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή αυτό μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των οστών.
Μπορεί να έχετε λίγο υγρό από την τομή σας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν η αποστράγγιση είναι σοβαρή. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν η πληγή σας έχει αυξημένη ερυθρότητα ή πρήξιμο ή εάν έχετε σοβαρό πόνο, απώλεια αίσθησης ή υψηλό πυρετό ή ρίγη.
Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας μια εβδομάδα περίπου μετά το χειρουργείο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει μια σειρά ακτινογραφιών για να δει πόσο καλά θεραπεύεται το οστό σας. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για να έχετε τις καλύτερες πιθανότητες σε πλήρη ανάρρωση.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία