Περιεχόμενο
Εάν έχετε πολύ οδυνηρές περιόδους με ή χωρίς βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, είναι πιθανό να έχετε μια καλοήθη γυναικολογική κατάσταση που ονομάζεται αδενομύωση.Τι είναι η αδενομύωση;
Η αδενομύωση εμφανίζεται στη μήτρα και είναι μια κοινή αιτία επώδυνων περιόδων και βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Η μήτρα σας είναι φτιαγμένη από λείο μυ που είναι επενδεδυμένο με ένα ειδικό στρώμα που ονομάζεται ενδομήτριο. Το ενδομήτριο είναι αυτό που συσσωρεύεται και ρίχνει σε απάντηση στις αλλαγές στα επίπεδα ορμονών σας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας κάθε μήνα. Κανονικά το ενδομήτριο διαχωρίζεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας ή το μυομήτριο. Σε γυναίκες που έχουν αδενομύωση, η επένδυση του ενδομητρίου έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτές οι περιοχές του ενδομητρίου που είναι ενσωματωμένες στο τοίχωμα της μήτρας υποβάλλονται στις ίδιες ορμονικές αλλαγές με το κανονικό ενδομήτριο. Αυτές οι αλλαγές έχουν ως αποτέλεσμα ερεθισμό και φλεγμονή στους μυς της μήτρας με αποτέλεσμα πόνο και μεταβολή της ροής του αίματος που προκαλεί βαρύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Αιτίες
Η αιτία της αδενομύωσης είναι ακόμη προς συζήτηση στην ιατρική κοινότητα.
Φαίνεται, ωστόσο, ότι ο τραυματισμός ή η διακοπή της επένδυσης της μήτρας είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αδενομύωση. Εάν είχατε τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη ή αποβολή, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αδενομύωση από μια γυναίκα που δεν ήταν ποτέ έγκυος. Διατρέχετε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική εκκένωση της εγκυμοσύνης ή έχετε γεννήσει ένα παιδί με καισαρική τομή.
Συνήθως η αδενομύωση εμφανίζεται μετά την ηλικία των 30 ετών με την αιχμή της διάγνωσης μεταξύ των ηλικιών 40-50 ετών. Η αδενομύωση μπορεί να εμφανιστεί σε έφηβες, ωστόσο είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αλλά η διάγνωση πρέπει σίγουρα να εξεταστεί σε ένα έφηβη που έχει εξαιρετικά οδυνηρές περιόδους που δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες.
Επειδή η επένδυση της μήτρας έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα, μια μήτρα που επηρεάζεται από αδενομύωση θα αυξηθεί σε μέγεθος. Αυτή η αύξηση του μεγέθους είναι διάχυτη που σημαίνει ότι ολόκληρη η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, παρόμοια με το πώς αυξάνεται η μήτρα στο αρχικό μέρος της εγκυμοσύνης. Σε μια πυελική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει ότι το μέγεθος της μήτρας σας έχει αυξηθεί. Ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή αυτής της αλλαγής είναι σφαιρικός. Όσο βαθύτερα στο μυϊκό τοίχωμα η αδενομύωση πηγαίνει τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.
Συμπτώματα
Ενώ πολλές γυναίκες που έχουν αδενομύωση είναι ασυμπτωματικές, γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα μπορεί να έχουν σοβαρή δυσμηνόρροια και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι εάν διαγνωστείτε με αδενομύωση, μπορεί επίσης να διαγνωστείτε με ινομυώματα της μήτρας ή ενδομητρίωση. Ο συνδυασμός αυτών των καλοήθων γυναικολογικών καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων επώδυνων περιόδων και βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Διάγνωση
Εάν οι γιατροί σας υποψιάζονται ότι έχετε αδενομύωση, πιθανότατα θα παραγγείλει έναν υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα ή μια μαγνητική τομογραφία της λεκάνης σας. Αυτές οι μελέτες απεικόνισης κάνουν αρκετά καλή δουλειά για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει βιοψία του τοιχώματος της μήτρας σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αδενομύωσης, αν και αυτό συνήθως δεν υποδεικνύεται.
Θεραπεία
Μόλις διαγνωστεί με αδενομύωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει διαφορετικές επιλογές θεραπείας. Η επιλογή που είναι κατάλληλη για εσάς θα εξαρτηθεί από την ηλικία σας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, τα σχέδιά σας για μελλοντικές εγκυμοσύνες και αν έχετε επίσης ινομυώματα της μήτρας ή ενδομητρίωση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε ιατρική διαχείριση προτού εξετάσετε μια χειρουργική επιλογή. Ο στόχος της ιατρικής θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων των οδυνηρών περιόδων και της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Τα φάρμακα που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- ΜΣΑΦ
- Στοματικά αντισυλληπτικά χάπια
- Αγωνιστές GnRH
- Mirena (ενδομήτρια συσκευή που περιέχει προγεστίνη)
Αυτές οι ιατρικές επιλογές μπορεί ή όχι να βοηθήσουν τα συμπτώματά σας. Από αυτές τις ιατρικές επιλογές, τα στοιχεία δείχνουν ότι το Mirena IUD μπορεί να είναι το πιο αποτελεσματικό στον έλεγχο των συμπτωμάτων της αδενομύωσης.
Εάν η ιατρική διαχείριση δεν ελέγξει τα συμπτώματά σας και έχετε κάνει παιδιά, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επιλογή. Η πιο οριστική χειρουργική θεραπεία είναι να αφαιρέσετε τη μήτρα σας μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως υστερεκτομή. Ανάλογα με την έκταση της αδενομύωσης, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει άλλες επιλογές που θα σας επέτρεπαν να διατηρήσετε τη μήτρα σας. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Κατάλυση του ενδομητρίου
- Εμβολιασμός της μήτρας
- Μυομετρική εκτομή
Ενημερώθηκε από τον Andrea Chisholm, MD
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ