Περιεχόμενο
Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία, την ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με ασθένειες του αρσενικού και θηλυκού ουροποιητικού συστήματος, καθώς και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Τα φάρμακα μπορούν να αναλυθούν από τον μηχανισμό δράσης τους και τη βιολογική λειτουργία που στοχεύουν.Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες κατηγορίες φαρμάκων στην ουρολογία περιλαμβάνουν:
- Άλφα αναστολείς που λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μυς στο λαιμό της ουροδόχου κύστης για τη βελτίωση της ροής των ούρων
- 5-άλφα αναστολείς που εμποδίζουν την παραγωγή μιας συγκεκριμένης αρσενικής ορμόνης που σχετίζεται με τη διεύρυνση του προστάτη
- Αντιχολινεργικά που ελαχιστοποιούν τις συστολές της ουροδόχου κύστης και αυξάνουν την ικανότητα της ουροδόχου κύστης για άτομα με υπερδραστήρια κύστη
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους ή σε συνδυαστική θεραπεία. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες έχουν επίσης δημιουργήσει φάρμακα δύο σε ένα όπως το Duodart που συνδυάζει έναν άλφα-αποκλειστή με έναν αναστολέα 5-άλφα.
Άλφα αποκλειστές
Οι άλφα αποκλειστές, που ονομάζονται επίσης άλφα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, χρησιμοποιούνται στην ουρολογία για τη θεραπεία της μη καρκινικής διεύρυνσης του προστάτη αδένα (γνωστή ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή BPH). Το κάνουν με την παρεμπόδιση της ορμόνης νορεπινεφρίνης από τον περιορισμό ορισμένων λείων μυών και αιμοφόρων αγγείων. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει τη ροή των ούρων σε ηλικιωμένους άνδρες με προβλήματα προστάτη.
Οι άλφα αποκλειστές που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος για τη θεραπεία της BPH περιλαμβάνουν:
- Cardura ή Cardura XL (δοξαζοσίνη)
- Flomax (ταμσουλοσίνη)
- Υδρίνη (τεραζοσίνη)
- Uroxatral (αλφουζοσίνη)
Μερικοί άλφα αποκλειστές διατίθενται σε συνθέσεις βραχείας και μακράς δράσης. Τα φάρμακα βραχείας δράσης λειτουργούν γρήγορα, αλλά τα αποτελέσματά τους διαρκούν μόνο λίγες ώρες. Οι εκδόσεις μακράς δράσης μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο, αλλά τα αποτελέσματά τους διαρκούν περισσότερο. Η επιλογή της συνταγοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της BPH.
Σε γενικές γραμμές, οι άλφα αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, πονοκεφάλους, ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεστε) ή οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (μια κατάσταση όπου το σπέρμα εκσπερματίζεται στην ουροδόχο κύστη).
Αναστολείς 5-άλφα
Οι αναστολείς 5-άλφα, επίσης γνωστοί ως αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης, λειτουργούν αποτρέποντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, την ορμόνη που σχετίζεται τόσο με την BPH όσο και με την αρσενική φαλάκρα. Οι αναστολείς 5-άλφα συνταγογραφούνται για τη χρόνια θεραπεία της ΒΡΗ και μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να γίνουν αισθητές οι επιδράσεις.
Οι αναστολείς 5-άλφα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της BPH είναι:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia ή Proscar (χαμηλή και υψηλή δόση finasteride, αντίστοιχα)
Ως κατηγορία φαρμάκων, οι αναστολείς 5-άλφα μπορεί να προκαλέσουν την απώλεια λίμπιντο, ανικανότητα ή οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.
Αντιχολινεργικά
Τα αντιχολινεργικά φάρμακα λειτουργούν μπλοκάροντας τη δράση ενός χημικού νευροδιαβιβαστή, γνωστού ως ακετυλοχολίνης, ο οποίος στέλνει σήματα στον εγκέφαλο που προκαλούν μη φυσιολογικές συστολές της ουροδόχου κύστης. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης στα οποία οι άνθρωποι αισθάνονται σαν να χρειάζονται ούρηση ακόμη και όταν η κύστη δεν είναι γεμάτη.
Μεταξύ των αντιχολινεργικών που έχουν εγκριθεί σήμερα για τη θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης είναι:
- Detrol (τολτεροδίνη)
- Enablex (δαριφενασίνη)
- Oxytrol ή Ditropan XL (οξυβουτυνίνη)
- Regurin και Sanctura (χλωριούχο τροσίου)
- Toviaz (φεσοτεροδίνη)
- Vesicare (σολιφενακίνη)
Τα αντιχολινεργικά μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία).
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην Ουρολογία
Ως ειδικότητα που περιλαμβάνει τόσο τον ουροποιητικό όσο και τον αρσενικό αναπαραγωγικό σωλήνα, οι ουρολόγοι βασίζονται σε ένα οπλοστάσιο φαρμάκων για τη θεραπεία καταστάσεων τόσο μεγάλης εμβέλειας όπως του καρκίνου του προστάτη, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI), της στυτικής δυσλειτουργίας (ED), του υπογοναδισμού (χαμηλή παραγωγή τεστοστερόνης) , και η νόσος του Peyronie (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από καμπύλη, επώδυνη στύση).
Για να βρείτε έναν εξειδικευμένο ουρολόγο κοντά σας, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για μια λίστα εγκεκριμένων παρόχων ή ζητήστε παραπομπή από τον γιατρό σας. Μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήρια και την πιστοποίηση του ουρολόγου μέσω του American Board of Medical Specialities (ABMS) και διάφορων ιστοτόπων αναθεώρησης γιατρών.