Περιεχόμενο
- Τι είναι ο πρωτοποριακός πόνος;
- Ποιος παίρνει πρωτοποριακό πόνο;
- Τύποι πρωτοποριακού πόνου
- Θεραπευτικά φάρμακα για τον πόνο
- Θεραπείες χωρίς ναρκωτικά και στο σπίτι για ανακάλυψη πόνου
Τι είναι ο πρωτοποριακός πόνος;
Ο πρωτοποριακός πόνος, που ονομάζεται επίσης επεισοδιακός πόνος ή / και φλεγμονή, είναι το όνομα που δίνεται στον πόνο, τόσο για καρκίνο όσο και για μη καρκίνο, αν και πολλά περισσότερα είναι γνωστά για τον τύπο του καρκίνου, που εμφανίζεται πολύ γρήγορα και σοβαρά όταν είστε ήδη αντιμετωπίζονται με φάρμακα πόνου μακράς δράσης.
Σε μια έξαρση, ο πόνος «διαπερνά» τη ρουτίνα σας.
Ο πρωτοποριακός πόνος μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρός ώστε να απενεργοποιηθεί ή να ακινητοποιηθεί. Προκειμένου ο πόνος να αναγνωριστεί ως πρωτοποριακός πόνος, πρέπει να υπάρχει πρώτα ο επίμονος πόνος που ελέγχεται και είναι σταθερός, συνήθως με φαρμακευτική αγωγή.
Ο πρωτοποριακός πόνος συνήθως, αλλά όχι πάντα, βιώνεται στα ίδια σημεία με τον υποκείμενο επίμονο πόνο.
Εάν αντιμετωπίζετε συχνά επαναστατικό πόνο, αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο επίμονος πόνος σας δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς. σύμφωνα με μια μελέτη του 2007 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ιατρική για τον πόνο, εάν έχετε πέντε ή περισσότερα επεισόδια την ημέρα, μπορεί να είναι ώρα για επανεκτίμηση, τόσο της αιτίας όσο και του τρέχοντος πρωτοκόλλου θεραπείας, με το γιατρό σας.
Έως το ενενήντα πέντε τοις εκατό των ατόμων με επίμονο πόνο στην πλάτη βιώνουν πόνο, ο συγγραφέας του Ιατρική για τον πόνο εκθέσεις μελέτης.Μια πιο πρόσφατη (2015) μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πόνος επιβεβαιώνει ότι ο ανασταλτικός πόνος είναι πολύ διαδεδομένος, θέτοντας τον αριθμό στο ογδόντα τοις εκατό.
Ποιος παίρνει πρωτοποριακό πόνο;
Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Έρευνα και θεραπεία πόνου διαπίστωσε ότι περίπου το 37% των ασθενών με χρόνιο πόνο στην πλάτη παρουσιάζουν επαναστατικό πόνο και ότι ο επιπολασμός είναι ίσος μεταξύ ανδρών και γυναικών. Τα περισσότερα είναι άνω των πενήντα ετών.
Τύποι πρωτοποριακού πόνου
Οι ειδικοί κατηγοριοποιούν τον πρωτοποριακό πόνο με δύο τρόπους: από τον τρόπο που προκαλείται και από τον τύπο του πόνου.
Ο πόνος μπορεί να είναι περιστατικό, ιδιοπαθή ή λήξη της δόσης. Από αυτά, ο δευτερεύων τύπος επεισοδίου πόνου είναι ο πιο συνηθισμένος. Τείνει να είναι προβλέψιμο και σχετίζεται με κινήσεις όπως βήχας ή ανατροπή στο κρεβάτι.
Όμως, ο επεισόδιος μπορεί να είναι απρόβλεπτος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να οφείλεται σε συστολή ή σπασμούς στους μύες που βρίσκονται στα όργανα σας.
Ο συγγραφέας του Ιατρική για τον πόνο Η μελέτη αναφέρει ότι έως και το ήμισυ του συνολικού πόνου είναι ο τύπος συμβάντος.
Ο ιδεοπαθητικός πόνος στην ανακάλυψη δεν έχει γνωστή αιτία.
Σε γενικές γραμμές, ο επαναστατικός πόνος διαρκεί περίπου 10 λεπτά για να φτάσει σε πλήρη ένταση και μπορεί να διαρκέσει έως (διάμεσος) εξήντα λεπτά, σύμφωνα με το 2009 British Journal of Anesthesia μελέτη. Αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον υποτύπο.
Για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο στο τέλος της δόσης, έναν δευτερεύοντα τύπο όπου ο πόνος εμφανίζεται αμέσως πριν από την επόμενη τακτικά προγραμματισμένη δόση φαρμάκου σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι χρειάζονται περισσότερο από δέκα λεπτά για να ολοκληρωθεί ο πόνος ένταση; Μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο από εξήντα λεπτά.
Ο δεύτερος τύπος κατηγοριοποίησης σχετίζεται με το σύστημα του σώματος που είναι υπεύθυνο για τον πόνο. Αυτά είναι σωματικά, που αναφέρονται σε μυς, σπλαχνικά, που αναφέρονται σε όργανα, και νευροπαθητικό ή νευροπαθητικό πόνο.
Εάν έχετε πόνο που προκαλεί νεύρα, τα επεισόδια μπορεί να είναι πιο σύντομα και πιο συχνά από το τυπικό σενάριο που περιγράφεται παραπάνω. Αυτός ο συγχρονισμός μπορεί στη συνέχεια να συμβάλει σε αλλοιωμένες αποκρίσεις στον πόνο και σε άλλα ερεθίσματα που είναι κοινά σε άτομα με πόνο στα νεύρα. Παραδείγματα τέτοιων απαντήσεων περιλαμβάνουν:
- Αλλοδυνία
- Υπεραλγησία
- Υπερπάθεια
Θεραπευτικά φάρμακα για τον πόνο
Ανεξάρτητα από τον υποτύπο ή το χρονοδιάγραμμα του πόνου σας, τα συμπτώματα είναι συχνά υποκειμενικής φύσης, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε χαμένες διαγνώσεις και υπο θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επικοινωνείτε με ακρίβεια και πληρότητα με τον θεράποντα ιατρό σας.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει για εσάς, το ιατρικό σας ιστορικό, την πάθηση σας και τον πρόσφατο πόνο σας, καθώς η θεραπεία θα είναι πιθανότατα προσαρμοσμένη σε εσάς ξεχωριστά. Η τήρηση διαγράμματος πόνου ή ημερολογίου θα σας βοηθήσει πιθανώς εδώ, επειδή είναι μια μορφή αυτοαναφοράς στην οποία οι γιατροί τείνουν να βασίζονται στις αξιολογήσεις τους. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τις πληροφορίες που της δίνετε σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και τη συχνότητα, την αιτία, εάν έχετε αυτές τις πληροφορίες, την ένταση και την έναρξη για να προσδιορίσετε τον τύπο που έχετε και να ταιριάξει με ένα συγκεκριμένο φάρμακο ταχείας δράσης οπιοειδών σε αυτό.
Η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται για τον επαναστατικό πόνο αναφέρεται ως φάρμακο διάσωσης.
Ο πρωτοποριακός πόνος αντιμετωπίζεται συχνότερα με οπιοειδή βραχείας δράσης ή ναρκωτικά.
Όταν μπορεί να προβλεφθεί πρωτοποριακός πόνος, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει προαιρετικά οπιοειδή βραχείας δράσης. Ένας εντελώς διαφορετικός τύπος φαρμάκου μπορεί να δοθεί όταν δεν μπορεί να προβλεφθεί ο ανασταλτικός πόνος.
Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί διαφωνούν με τη χρήση ναρκωτικών για τη θεραπεία του πόνου και, στην πραγματικότητα, δεν πιστεύουν ότι το φαινόμενο του διαρρηκτικού πόνου είναι ακόμη πραγματικό. Μια ανασκόπηση των μελετών του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Γιατρός πόνου δεν βρήκε επιστημονικά στοιχεία για το φαινόμενο του πόνου. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η χρήση οπιοειδών για τη θεραπεία του είναι ύποπτη.
Αναφέρουν ότι η θεραπεία του χρόνιου μη καρκινικού πόνου με ναρκωτικά οπιοειδών έχει κλιμακωθεί την τελευταία δεκαετία περίπου, και ισχυρίζονται ότι η αύξηση της συνταγογράφησης έχει οδηγήσει σε εκρηκτική χρήση από γιατρούς, καθώς και κατάχρηση του φαρμάκου και πολλές επιπλοκές, οι οποίες είναι επίσης γνωστά ως ανεπιθύμητα συμβάντα ναρκωτικών.
Η μελέτη του 2018 που αναφέρθηκε παραπάνω διαπίστωσε ότι η φαιντανύλη, ένα ναρκωτικό οπιοειδές, είναι το προτιμώμενο φάρμακο για τον έλεγχο του πόνου, και λίγο περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που το παίρνουν για το σκοπό αυτό το κάνουν μέσω της μύτης.
Θεραπείες χωρίς ναρκωτικά και στο σπίτι για ανακάλυψη πόνου
Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες ενίοτε συνδυάζονται με ναρκωτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε τη δραστηριότητά σας, να χρησιμοποιήσετε πάγο ή θερμότητα ή άλλες θεραπείες στο σπίτι. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε φυσικοθεραπεία ή σε θεραπεία μασάζ ή σε ειδικό για νευρικό αποκλεισμό.