Περιεχόμενο
- Τι είναι η χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
- Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης στηθών του μαστού;
- Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού
- Πώς ετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στηθών;
- Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
Η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού (BCS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας για καρκίνο του μαστού. Ορισμένες φορές ονομάζεται λομεκτομή ή μερική μαστεκτομή.
Κατά τη διάρκεια του BCS, αφαιρείται μόνο το τμήμα του μαστού που έχει καρκίνο. Απομακρύνεται το κομμάτι του καρκίνου και ο ιστός του μαστού γύρω από το κομμάτι. Το πόσο αφαιρείται το στήθος εξαρτάται από το μέγεθος του κομματιού και από το πού βρίσκεται.
Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει μερικούς από τους λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας για να μάθει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκεί. Ο καρκίνος του μαστού συχνά εξαπλώνεται σε αυτούς τους λεμφαδένες. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται μετά από BCS. Αυτό καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να μην έχουν αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χορηγούνται και τα δύο μετά το BCS.
Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
Το BCS μπορεί να γίνει ως μέρος της θεραπείας για καρκίνο του μαστού.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για ορισμένες γυναίκες με ένα κομμάτι που είναι μικρό και σε 1 περιοχή. Είναι επίσης μια επιλογή για πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου.
Το BCS αφαιρεί ένα μικρότερο μέρος του μαστού σας. Μπορεί να ανησυχείτε ότι αυτό μπορεί να κάνει τον καρκίνο σας πιο πιθανό να επιστρέψει. Αλλά το BCS μπορεί να λειτουργήσει όπως και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή) Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που έχουν BCS ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία έχουν παρόμοια ποσοστά μακροπρόθεσμης επιβίωσης με τις γυναίκες που έχουν μαστεκτομή.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει το BCS.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης στηθών του μαστού;
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιο κίνδυνο. Μερικές πιθανές επιπλοκές του BCS περιλαμβάνουν:
Βραχυπρόθεσμο (προσωρινό) πρήξιμο του μαστού
Μια αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του μαστού
Σκληρότητα λόγω ουλώδους ιστού που μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο τομής
Λοίμωξη τραύματος ή αιμορραγία
Οίδημα (λεμφοίδημα) του βραχίονα, εάν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες
Ένα διαυγές υγρό (ορό) εμφανίζεται συχνά στην πληγή μετά το BCS. Αυτό μπορεί να στραγγιστεί στο γραφείο του χειρουργού και να αντιμετωπιστεί με συμπίεση, εάν χρειάζεται.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού
Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορεί το στήθος σας να φροντίσει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το πόσο αφαιρείται το στήθος, μπορεί να φαίνεται διαφορετικό μετά. Κάποιο είδος επανορθωτικής χειρουργικής μπορεί να είναι μια επιλογή. Ή μπορεί να είναι δυνατό να κάνετε το άλλο στήθος σας λίγο μικρότερο, έτσι ώστε και τα δύο στήθη να μοιάζουν περισσότερο. Ο χειρουργός μπορεί ακόμη και να το κάνει αυτό κατά τη διάρκεια του BCS.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μάθετε τι να περιμένετε και ποιες είναι οι επιλογές σας.
Πώς ετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας δώσει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει επίσης μια φυσική εξέταση.Αυτό πρέπει να είστε σίγουροι ότι είστε σε καλή υγεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος ή άλλες εξετάσεις.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα (για νηστεία) για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στηθών;
Το BCS μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα. Ή μπορεί να γίνει ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, το BCS ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να σας φορέσει ένα φόρεμα.
Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα ξαπλώσετε ανάσκελα στο τραπέζι λειτουργίας.
Το BCS μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι η περιοχή στην οποία λειτουργεί θα μείνει. Θα λάβετε φάρμακο (ηρεμιστικό) στο IV σας πριν από τη διαδικασία που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Κατά πάσα πιθανότητα θα μείνετε ξύπνιοι, αλλά θα νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το BCS μπορεί επίσης να γίνει με γενική αναισθησία. Θα σας δοθεί φάρμακο για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας θα ελεγχθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με ένα αποστειρωμένο διάλυμα.
Μια μικρή τομή (τομή) θα γίνει πάνω ή κοντά στον όγκο του μαστού. Ο γιατρός θα αφαιρέσει το κομμάτι ή την ανωμαλία. Αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει επίσης μέρος του φυσιολογικού ιστού του μαστού γύρω του.
Εάν πρόκειται να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη σας, μπορεί να γίνει ξεχωριστή χειρουργική τομή στο ή κοντά στη μασχάλη.
Ο ιστός του μαστού και οι άλλοι ιστοί που αφαιρούνται θα σταλούν στο εργαστήριο για εξέταση.
Ένας σωλήνας αποχέτευσης μπορεί να εισαχθεί στην πληγείσα περιοχή.
Το δέρμα θα κλείσει με ράμματα ή κολλητικές ταινίες.
Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή σάλτσα θα τοποθετηθεί πάνω από την ιστοσελίδα.
Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης και θα παρακολουθείτε προσεκτικά. Η διαδικασία αποκατάστασης θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που έχει γίνει και την αναισθησία που σας χορηγείται. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.
Πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα ή σε 1 έως 2 ημέρες μετά το BCS.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, διατηρήστε τη χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Εάν χρησιμοποιήθηκαν αυτοκόλλητες ταινίες, πρέπει να διατηρούνται στεγνές. Συχνά πέφτουν σε λίγες μέρες.
Το ποσό του πόνου που έχετε θα ποικίλει. Εξαρτάται από την ποσότητα και τη θέση του ιστού που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο πόνος θα πρέπει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Πάρτε ένα ανακουφιστικό πόνου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ασπιρίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να συνεχίσετε να φοράτε σουτιέν για υποστήριξη, για ένα χρονικό διάστημα.
Πιθανότατα θα επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες σε 2 εβδομάδες. Εν τω μεταξύ, αποφύγετε να κάνετε κάτι επίπονο. Μην κάνετε πράγματα που περιλαμβάνουν υπερβολική χρήση του χεριού σας, όπως καθαρισμό παραθύρων ή ηλεκτρική σκούπα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά την οδήγηση και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά.
Το BCS μπορεί να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με αυτό, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Αυξημένος πόνος γύρω από το σημείο τομής
Οίδημα ή μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του προσβεβλημένου βραχίονα, εάν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Περιποίηση βραχίονα μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων
Η αφαίρεση των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια του BCS μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο αποστράγγισης του λεμφικού υγρού από το χέρι σας. Προβλήματα με λεμφική παροχέτευση μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στο χέρι σας. Μπορεί επίσης να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από τραυματισμό στο χέρι σας. Και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες της μασχάλης σας μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή.
Θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα βήματα ασφαλείας για το υπόλοιπο της ζωής σας μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων στον προσβεβλημένο βραχίονα. Αυτά τα βήματα ασφαλείας περιλαμβάνουν:
Δεν τοποθετούνται ραβδιά βελόνας ή IVs στον προσβεβλημένο βραχίονα
Δεν υπάρχουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον προσβεβλημένο βραχίονα
Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες σχετικά με τις ασκήσεις βραχίονα
Αποφύγετε τραυματισμούς, όπως γρατσουνιές ή θραύσματα, στον προσβεβλημένο βραχίονα
Σηκώστε (σηκώστε) τον βραχίονα, με το χέρι σας πάνω από τον αγκώνα σας, για να βοηθήσετε στην αποστράγγιση του λεμφικού υγρού
Φοράτε γάντια κατά την κηπουρική ή κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα όπου υπάρχει κίνδυνος να κόψετε τα δάχτυλά σας ή τα χέρια σας. Φορέστε επίσης γάντια όταν χρησιμοποιείτε ισχυρές ή σκληρές χημικές ουσίες, όπως απορρυπαντικά ή οικιακά καθαριστικά.
Αποφύγετε τα ηλιακά εγκαύματα
Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό ξυράφι για να ξυρίσετε κάτω από το χέρι σας
Αποφύγετε να φοράτε σφιχτά αντικείμενα στον προσβεβλημένο βραχίονα. Αυτό περιλαμβάνει ελαστικές μανσέτες, σφιχτά ρολόγια ή άλλα κοσμήματα.
Χρησιμοποιήστε το καλό σας χέρι και τους δύο βραχίονες για να μεταφέρετε βαριές συσκευασίες, τσάντες ή πορτοφόλια
Αποφύγετε τσιμπήματα εντόμων ή τσιμπήματα χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικά ή φορώντας μακριά μανίκια
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.