Κυκλικός και μη κυκλικός πόνος στο στήθος

Περιεχόμενο

• Κυκλικός πόνος στο στήθος
• Μη κυκλικός πόνος στο στήθος
• Διαφοροτικές αιτίες πόνου στο στήθος
• Διαχείριση του πόνου στο στήθος

Ο πόνος του μαστού μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο (κυκλικός) ή άσχετος (μη κυκλικός). Μπορεί να έχετε μια αόριστη αίσθηση τρυφερότητας ή έναν θαμπό πόνο ή αντί να υποφέρετε από συνεχή πόνο που χτυπάει ή από έντονο πόνο. Τα επεισόδια του πόνου στο στήθος μπορεί να εμφανιστούν σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να συμβούν μόνο μία φορά ή μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα στήθος (μονόπλευρο) ή και στα δύο (διμερή).

Υπάρχουν διάφοροι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον πόνο στο στήθος, συμπεριλαμβανομένης της μαστοδυνίας, της μασταλγίας, της θηλαστικής ή της μαστίτιδας (αν και ο όρος μαστίτιδα χρησιμοποιείται συχνότερα για να περιγράψει μια λοίμωξη ή φλεγμονή του μαστού).

Τις περισσότερες φορές ο πόνος του μαστού δεν σημαίνει καρκίνο του μαστού, αν και μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο με καρκίνο του μαστού και το σύμπτωμα δεν πρέπει ποτέ να απορριφθεί.

Κυκλικός πόνος στο στήθος

Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου σας, μία από τις πρώτες ερωτήσεις που θα ρωτήσει ο γιατρός σας είναι εάν ο πόνος του μαστού σας συμβαίνει κυκλικά σε τακτά χρονικά διαστήματα που σχετίζονται με την περίοδο σας, ή μη κυκλικός-δεν σχετίζεται με την εμμηνορροϊκή σας περίοδο ή συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση.

Ο κυκλικός πόνος στο στήθος συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας ή τουλάχιστον ποικίλλει σε ένταση σε διαφορετικά σημεία του κύκλου. Μια σειρά από αισθήσεις σε ένα ή και στα δύο στήθη μπορεί να συνοδεύει την ορμονική άμπωτη και τη ροή που βιώνει μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα.

Ο πόνος του μαστού είναι συχνά ένα από τα συστατικά του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και μπορεί να παρουσιαστεί μαζί με κόπωση, ευερεθιστότητα και ανώμαλα επίπεδα ορμονών. Ο πόνος του μαστού μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν από τις περιόδους σας χωρίς τα άλλα κοινά συμπτώματα PMS.

Ο πόνος του μαστού που σχετίζεται με το PMS είναι συχνά πόνος με την αίσθηση ότι το στήθος σας αισθάνεται γεμάτο, βαρύ ή πρησμένο. Η ταλαιπωρία ξεκινά συχνά λίγες μέρες πριν από την έναρξη της περιόδου σας και μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να σταματήσει η περίοδος σας, αν και συχνά μειώνεται στη σοβαρότητα καθώς περνά ο χρόνος.

"Κανονικός" Κυκλικός Πόνος

Ο κυκλικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι φυσιολογικός και να σχετίζεται με φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία και παρόλο που το «φυσιολογικό» μπορεί να είναι τόσο σοβαρό και να επηρεάζει τη ζωή όσο και τον πόνο λόγω ιατρικών παθήσεων. Εάν ζείτε με αυτό το είδος πόνου, είναι σημαντικό να μην απορρίψετε τον πόνο ή να αισθανθείτε ότι ως γυναίκα πρέπει να το "πιπιλίζετε" και να το αντιμετωπίζετε.

Συνδεδεμένοι όροι

Ο κυκλικός πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις μαστού γνωστές ως ινοκυστικές αλλαγές στηθών ή εκτασία του μαστικού πόρου.

Με τις ινοκυστικές αλλαγές του μαστού, μπορεί να παρατηρήσετε γενικευμένη πόνο με διάχυτες περιοχές της ευαισθησίας σας στο στήθος σας. Το στήθος σας μπορεί επίσης να αισθάνεται σταθερό και παχύ. Μπορεί να εμφανιστούν τόσο μικροκύστες (που δεν γίνονται αισθητές) όσο και μακροκύστες (που μπορούν να γίνουν αισθητές). Μεγαλύτερες κύστεις παρατηρούνται με υπερήχους και μπορεί να χρειαστεί βιοψία βελόνας για την αποστράγγιση της κύστης για τη διάγνωση της πάθησης.

Η εκτασία του μαστικού πόρου είναι συχνότερη στις περιεμμηνοπαυσιακές (γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση) και συχνά προκαλεί τρυφερότητα στη θηλή και την αμόλη. Λιγότερο συχνά, η εκτασία του αγωγού μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένα άτομα ή εφήβους.

Ο πόνος του μαστού που σχετίζεται με την από του στόματος αντισυλληπτική χρήση δεν είναι ασυνήθιστος και μπορεί να απαιτεί αλλαγή σε διαφορετικό συνδυασμό χαπιών αντισύλληψης. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές και ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα χάπι που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει πόνο στο στήθος εάν χρειαστεί.

Αυτό μπορεί να πάρει λίγη υπομονή, ωστόσο, καθώς οι άνθρωποι δεν είναι στατιστικά στοιχεία. Υπάρχουν πίνακες που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επιλέξει τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ευαισθησία στο στήθος, αλλά αυτό δεν είναι πάντα χρήσιμο. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν λιγότερο πόνο σε ένα χάπι που είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο στο στήθος από ότι σε ένα χάπι που θεωρείται ότι έχει χαμηλή πιθανότητα να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Πόνος στο στήθος και τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας

Μη κυκλικός πόνος στο στήθος

Ο μη κυκλικός πόνος στο στήθος δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο ή εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει σε ένταση, αλλά αντί για αλλαγές που προκαλούνται από ορμόνες, μπορεί να προκαλείται από ασθένεια ή τραυματισμό, αύξηση βάρους, χειρουργική επέμβαση μαστού ή ορισμένα φάρμακα.

Μη κυκλικός πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο στήθη ή μόνο σε ένα στήθος. Μπορεί να έχετε πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή μπορεί να γενικευτεί.

Το να φοράτε ένα μη σωστό σουτιέν είναι μια κοινή αιτία μη κυκλικού πόνου στο στήθος, αλλά δεν θα προκαλέσει καρκίνο του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ασυνήθιστη αιτία πόνου στο στήθος και η πλειονότητα των καρκίνων του μαστού δεν προκαλεί πόνο. Με αυτό είπε, είναι ένα σύμπτωμα που πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού αγνοούν. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη ότι ο πόνος στο στήθος είναι ανώδυνος, ο καρκίνος του μαστού μπορεί και μερικές φορές προκαλεί πόνο και ο πόνος μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι περισσότερες από μία στις πέντε γυναίκες με καρκίνο του μαστού βιώνουν πόνο τους τρεις μήνες που οδήγησαν στη διάγνωσή τους. Μερικές μορφές καρκίνου του μαστού, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, συνήθως ξεκινούν με πόνο.

Διαφοροτικές αιτίες πόνου στο στήθος

Τα στήθη σας στηρίζονται στους μύες και τα πλευρά του τοίχου του θώρακα και βρίσκονται πάνω από την καρδιά, τους πνεύμονες και άλλες δομές του στήθους. Μέσα στο στήθος σας υπάρχει μια πλούσια παροχή νεύρων, αιμοφόρων αγγείων και συνδετικών ιστών. Ο πόνος από οποιονδήποτε από αυτούς τους ιστούς μπορεί μερικές φορές να εμφανίζεται στο στήθος, παρόλο που δεν συμβαίνει.

Η αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη ή στα πλευρά σας μπορεί να προκαλέσει μη κυκλικό πόνο στο στήθος, καθώς και μυϊκές πιέσεις που επηρεάζουν τους μυς του στήθους σας. Τα νεύρα μπορεί να τσιμπήσουν ή να φλεγμονή φλεβών οδηγώντας σε πόνο.

Οι συνθήκες των πνευμόνων, όπως πνευμονία ή θρόμβοι αίματος στα πόδια που ξεσπάζουν και ταξιδεύουν στους πνεύμονες μερικές φορές εκλαμβάνονται ως πόνος στο στήθος.

Εάν ο πόνος σας βρίσκεται στο αριστερό στήθος σας, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο πόνος σας δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με καρδιακή προσβολή είναι συχνά διαφορετικός στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και μπορεί να είναι πολύ ασαφής και λεπτός χαρακτήρας. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να εκληφθεί ως πόνος στο στήθος.

Πώς τα καρδιακά συμπτώματα διαφέρουν στις γυναίκες

Διαχείριση του πόνου στο στήθος

Εάν είστε προεμμηνοπαυσιακός, μπορεί να είστε σε θέση να διακρίνετε εάν ο πόνος σας είναι κυκλικός ή μη κυκλικός διατηρώντας ένα γράφημα του κύκλου σας και παρακολουθώντας τον πόνο σας. Πολλές γυναίκες βρίσκουν ανεκτίμητη την καταγραφή του πόνου τους τόσο στον προσδιορισμό του μοτίβου του πόνου τους, αλλά καθορίζοντας τι φαίνεται να το κάνει χειρότερο και τι το κάνει καλύτερο.

Εάν ο πόνος σας παραμένει, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας σχετικά με την κλινική εξέταση του μαστού. Σίγουρα, εάν παρατηρήσετε ένα κομμάτι, αλλαγές στο δέρμα σας, όπως ερυθρότητα, πάχυνση ή εμφάνιση φλούδας πορτοκαλιού, θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας.

Ορισμένες γυναίκες αρνούνται να δουν τον γιατρό τους να πιστεύει ότι ο πόνος στο στήθος είναι κάτι που οι γυναίκες απλά πρέπει να ζήσουν. Ωστόσο, οι ίδιες γυναίκες ανακουφίζονται συχνά για να μάθουν ότι στην πραγματικότητα είναι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας

Περιλαμβάνονται θεραπείες που ήταν αποτελεσματικές για μη καρκινικό κυκλικό και μη κυκλικό πόνο στο στήθοςτοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τοπικίνη (δικλοφενάκη), από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) και ορμονικές θεραπείες όπως το Parlodel (βρωμοκρυπτίνη) ή το Danocrine (danazol).

Τα τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τακτικά και δεν έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν προβλήματα στο στομάχι όπως και τα από του στόματος φάρμακα.

Για σοβαρό, επίμονο πόνο, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική αφαίρεση του μαστού (μαστεκτομή). Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Για γενικευμένη μασταλγία, δεν συνιστάται η μαστεκτομή. Η έρευνα δείχνει ότι το 50% αυτών των διαδικασιών δεν θα βελτιώσει τον πόνο. Επιπλέον, οι επιπλοκές που προκύπτουν από την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο και άλλα σοβαρά συμπτώματα.

Εάν το σώμα και τα στήθη σας έχουν αλλάξει, μπορεί να είναι καιρός για μια συνεδρία συναρμολόγησης και / ή μια αλλαγή σε νεότερα, υποστηρικτικά σουτιέν.

Μια λέξη από το Verywell

Με τον καρκίνο του μαστού να επηρεάζει περίπου μία στις οκτώ γυναίκες, συμπτώματα που σχετίζονται με το στήθος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν σημαντικό άγχος. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αυτόν τον φόβο. Μερικές φορές, η εξέταση των παραγόντων κινδύνου και η διασφάλιση της ενημέρωσης σχετικά με τον κατάλληλο έλεγχο μπορεί να μειώσει το άγχος και να βοηθήσει στον πόνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι συμβατικές μαστογραφίες είναι δεν αρκετά για άτομα που είναι ύποπτα ότι έχουν οικογενειακό καρκίνο του μαστού, όπως εκείνα που έχουν μεταλλάξεις BRCA ή άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις που σχετίζονται με καρκίνο του μαστού. Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο (διατρέχουν κίνδυνο ζωής για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού που είναι 20% ή υψηλότερο), συνιστάται ο έλεγχος μαγνητικής τομογραφίας μαστού, καθώς οι μαστογραφίες μπορούν να χάσουν έως και το 15% των καρκίνων.