Περιεχόμενο
- Ακουστικοποίηση των πνευμόνων: Αξιολόγηση ήχων αναπνοής
- Βασικά
- Μη φυσιολογικοί ή τυχαίοι ήχοι και αιτίες αναπνοής
- Άλλα μέρη μιας εξέτασης πνευμόνων
- Διάγνωση και αξιολόγηση
Ακουστικοποίηση των πνευμόνων: Αξιολόγηση ήχων αναπνοής
Υπάρχουν λόγοι που πολλοί γιατροί φορούν ένα στηθοσκόπιο γύρω από το λαιμό τους και ξεπερνούν πολύ την ακρόαση της καρδιάς σας. Ακόμα και όταν ακούτε τους πνεύμονές σας, υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να διασφαλίσει ότι είστε υγιείς ή να κάνετε μια δύσκολη διάγνωση.
Η ακρόαση των πνευμόνων (auscultation) γίνεται καλύτερα σε ένα ήσυχο δωμάτιο, με ένα άτομο που κάθεται, ανοιχτό το στόμα και με όσο το δυνατόν λιγότερα ρούχα. Το διάφραγμα του στηθοσκοπίου παρέχει τον καλύτερο ήχο, αλλά ένα στηθοσκόπιο είναι, ως επί το πλείστον, μια αισθητική εφεύρεση που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1816.
Σε μια πρέζα, το να ακούτε το στήθος με ένα αυτί πιεσμένο στενά στο δέρμα μπορεί να παρέχει πολλές πληροφορίες (αν και μείον τη μεγέθυνση), και έτσι ακριβώς ο Ιπποκράτης ξεκίνησε την πρακτική της ακουστικής.
Κατά την ακρόαση των πνευμόνων, η εξέταση πρέπει να εκτείνεται από την κορυφή των πνευμόνων μέχρι τα κάτω πεδία των πνευμόνων, με ακρόαση να πραγματοποιείται στο πρόσθιο στήθος, στο οπίσθιο στήθος, καθώς και κάτω από τις μασχάλες (μεσαία μασχαλιαία περιοχή).
Εθιμοτυπία Auscultation
Στην ιδανική περίπτωση, η ακρόαση πρέπει να πραγματοποιείται κάτω από ρούχα. Πριν από την εφαρμογή του στηθοσκοπίου, οι πάροχοι θα πρέπει να θερμαίνουν το διάφραγμα (εκτός εάν η επείγουσα ανάγκη απαιτεί άμεση αξιολόγηση). Οι βαθύτερες αναπνοές επιτρέπουν την ακρόαση των ήχων της αναπνοής πιο εύκολα, αλλά μερικές φορές απαιτείται ένα διάλειμμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να αποφευχθεί η ζάλη.
Βασικά
Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά που παρατηρούν οι γιατροί όταν ακούνε τους πνεύμονες. (Οι άλλες πτυχές μιας εξέτασης πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης της επιθεώρησης, της ψηλάφησης, της κρούσης συζητούνται αργότερα σε αυτό το άρθρο.)
Κανονικοί ήχοι αναπνοής
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι φυσιολογικών ήχων αναπνοής που μπορεί να ακουστούν ανάλογα με την τοποθεσία.
Ήχοι τραχείας αναπνοής: Οι ήχοι της τραχείας αναπνοής είναι δυνατοί, ψηλοί, και ακούγονται κυρίως πάνω από την τραχεία (κάτω λαιμός) σε υγιείς ανθρώπους.
Ήχοι βρογχικής αναπνοής: Ακούγονται ήχοι βρογχικής αναπνοής πάνω από τους μεγάλους βρόγχους (πάνω από το στήθος ή το στέρνο στην περιοχή του μεσαίου στήθους και μεταξύ των ωμοπλάτων στην πλάτη). Είναι πιο ψηλά και πιο δυνατά από τους ήχους της αναπνοής που ακούγονται σε άλλα μέρη των πνευμόνων, αλλά πιο ήσυχοι και πιο κοίλοι (σωληνοειδείς) σε σύγκριση με τους ήχους της τραχείας αναπνοής. Η εκπνευστική φάση είναι συνήθως μεγαλύτερη από την εισπνευστική φάση και υπάρχει μια παύση μεταξύ της έμπνευσης και της λήξης.
Οι ήχοι της βρογχικής αναπνοής ακούγονται μερικές φορές σε άλλες περιοχές των πνευμόνων (λόγω μετάδοσης ήχου) με καταστάσεις όπως πνευμονία, πνευμονικοί όγκοι, ατελεκτασία (κατάρρευση μέρους ενός πνεύμονα) ή πνευμοθώρακας.
Ήχοι φυσαλιδώδους αναπνοής: Οι άνθρωποι είναι πιο εξοικειωμένοι με τους ήχους της φυσαλιδώδους αναπνοής, καθώς είναι οι ήχοι που ακούγονται σε μεγάλο μέρος των πνευμόνων. Είναι χαμηλότερης έντασης και πιο μαλακά από τους ήχους τραχειοβρογχικής αναπνοής. Η έμπνευση είναι μεγαλύτερη από τη λήξη και δεν υπάρχει παύση μεταξύ της έμπνευσης και της λήξης.
Αναλογία έμπνευσης έως λήξης
Όπως σημειώθηκε, η αναλογία έμπνευσης προς τη λήξη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πού ακούτε. Η φυσιολογική αναλογία εισπνοής προς λήξη (ήχοι φυσαλιδώδους αναπνοής) είναι 1-2 σε κατάσταση ηρεμίας και ύπνου και 1-1 με άσκηση. Μια αλλαγή σε αυτήν την αναλογία μπορεί να δώσει ενδείξεις για την παρουσία ασθένειας. Για παράδειγμα, με αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων όπως το εμφύσημα, η αναλογία μπορεί αντ 'αυτού να είναι 1-4 ή ακόμη και 1-5.
Συχνότητα και βήμα
Ο ρυθμός ή η συχνότητα των ήχων αναπνοής μπορεί να περιγραφεί ως υψηλός ή χαμηλός. Το βήμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν υπάρχουν αφύσικοι ήχοι αναπνοής.
Ένταση (ένταση)
Η ένταση ή η ένταση των ήχων της αναπνοής μπορεί να περιγραφεί ως φυσιολογική, μειωμένη (μειωμένη) ή απουσία. Η ένταση είναι συνήθως υψηλότερη στις βάσεις από ότι στην κορυφή των πνευμόνων (κορυφές). Όταν ξαπλώνετε στη μία πλευρά, οι ήχοι της αναπνοής είναι συνήθως πιο δυνατοί στην πλευρά του στήθους που βρίσκεται πιο κοντά στο τραπέζι των εξετάσεων.
Μειωμένοι ή ανύπαρκτοι ήχοι του μαστού μπορεί να παρατηρηθούν σε διάφορες καταστάσεις:
- Όταν υπάρχει υγρό γύρω από τους πνεύμονες, όπως με υπεζωκοτική συλλογή
- Όταν υπάρχει αέρας γύρω από τους πνεύμονες, όπως και με πνευμοθώρακα
- Εάν οι πνεύμονες υπερπληρώνονται, όπως με εμφύσημα
- Όταν η ροή του αέρα προς μια περιοχή των πνευμόνων μειώνεται, όπως με απόφραξη λόγω όγκου ή ξένου σώματος
- Εάν το πάχος του θωρακικού τοιχώματος είναι αυξημένο, όπως με την παχυσαρκία
Ποιότητα (Timbre)
Η ποιότητα μπορεί να θεωρηθεί ως «μουσικά χαρακτηριστικά» των ήχων της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων όπως ήχων και αρμονικών. Ο συριγμός τείνει να έχει έναν μουσικό ήχο που περιλαμβάνει περισσότερες από μία νότες, ενώ το stridor είναι συχνά μονοφασικό.
Φωνητικός συντονισμός
Οι γιατροί μπορούν να αποκτήσουν επιπλέον πληροφορίες ζητώντας σας να μιλήσετε ενώ ακούνε τους πνεύμονές σας.
Ψιθυρισμένο Pectoriloquy: Με το pectoriloquy, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ψιθύρετε ήσυχα μια λέξη (οι λέξεις με δύο συλλαβές λειτουργούν καλύτερα). Εάν υπάρχει ενοποίηση (όπως με πνευμονία) λέξεις που ψιθυρίζονται μπορεί να ακουστούν καθαρά.
Ηγοφωνία: Με την εγωφάνη, ένας γιατρός θα σας ζητήσει να μιλήσετε με κεφαλαίο "Ε" ενώ ακούει το στήθος σας. Εάν υπάρχει ενοποίηση των πνευμόνων (όπως πνευμονία), μπορεί να ακούγεται σαν ρινικό κεφάλαιο "A."
Μειωμένη μετάδοση φωνητικών ήχων μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις όπως πνευμοθώρακας.
Μη φυσιολογικοί ή τυχαίοι ήχοι και αιτίες αναπνοής
Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αφύσικων ή τυχαίων ήχων αναπνοής και αυτοί μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένοι. Ορισμένα ακούγονται με στηθοσκόπιο (auscultation), αλλά μερικά ακούγονται χωρίς. Αυτοί οι ήχοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν κυριαρχούν κατά τη διάρκεια της έμπνευσης ή της λήξης, στην ποιότητα των ήχων και πολλά άλλα.
Συριγμός
Ο συριγμός είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει υψηλούς ήχους σφυρίγματος στους πνεύμονες και συνήθως είναι πιο έντονος με τη λήξη. Αυτοί οι ήχοι μπορούν επίσης να περιγραφούν ως τσίμπημα, μουσικοί ή σαν γκρίνια (όταν είναι χαμηλά). Όταν είναι μουσικά, οι συριγμοί μπορεί να ακούγονται σαν μία νότα ή πολλαπλές νότες, με μεμονωμένες νότες πιο συχνές με ασθένειες στους μικρούς αεραγωγούς και πολλές νότες ή διαφορετικούς τόνους να ακούγονται όταν εμπλέκονται μεγαλύτεροι αεραγωγοί.
Ο συριγμός δεν είναι πάντα ανώμαλος και μπορεί να ακουστεί σε υγιείς ανθρώπους με αναγκαστική λήξη μετά από βαθιά αναπνοή. Συνήθως είναι συνεχείς.
Δυστυχώς: Ο όρος squawk χρησιμοποιείται για να περιγράψει πολύ μικρούς συριγμούς που συνήθως εμφανίζονται αργά κατά τη διάρκεια της εισπνοής και μπορεί να παρατηρηθεί με καταστάσεις όπως πνευμονία, ίνωση των πνευμόνων ή βρογχιολίτιδα.
Αιτίες: Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες συριγμού, με συχνότερη αποφρακτική νόσο των αεραγωγών. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Άσθμα: Αν και συνηθισμένο, δεν συμβαίνει όλο το συριγμό λόγω άσθματος. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι με σοβαρό άσθμα, μπορεί να υπάρχει λίγο ή όχι συριγμός. Ο αέρας πρέπει να κινείται για να παράγει τον ήχο του συριγμού, και οι συριγμοί μπορεί να φαίνεται να εξαφανίζονται παρόλο που η κατάσταση επιδεινώνεται σοβαρά.
- ΧΑΠ: Οι χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η χρόνια βρογχίτιδα και η βρογχεκτασία συνδέονται συνήθως με συριγμό.
- Φιλοδοξία ξένου σώματος
- Βρογχίτιδα
Ο συριγμός μπορεί να είναι διάχυτος και γενικευμένος, όπως με το άσθμα, ή να εμφανίζεται εστιακά σε μια περιοχή λόγω απόφραξης από ξένο σώμα ή όγκο.
Μια επισκόπηση του συριγμού και των πιθανών αιτιώνStridor
Το Stridor αναφέρεται σε έναν υψηλό ήχο με μουσική ποιότητα που ακούγεται κυρίως με έμπνευση. Το Stridor πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επείγουσα ιατρική κατάσταση. Είναι ένας συνεχής ήχος που εντοπίζεται όταν εμφανίζεται απόφραξη στους ανώτερους αεραγωγούς και συνήθως είναι πιο δυνατός στον λαιμό.
Αιτίες: Η απόφραξη στους ανώτερους αεραγωγούς είναι λιγότερο συχνή από ότι στους κάτω αεραγωγούς και μπορεί να οφείλεται σε:
- Επιγλωττίτιδα: Η επιγλωττίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επιγλωττίδας και είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Όταν η επιγλωττίδα διογκώνεται, μπορεί να εμποδίσει την είσοδο αέρα στους πνεύμονες και ακόμη και η τοποθέτηση ενός σωλήνα για αναπνοή (ενδοτραχειακός σωλήνας) μπορεί να είναι δύσκολη.
- Κρούπα (λαρυγγοτραχειίτιδα)
- Ξένο σώμα στους άνω αεραγωγούς
- Τραχειακή στένωση ή τραχειομαλακία
- Δυσλειτουργία φωνητικού κορμού
- Λαρυγγομαλακία
Αναπνευστική έκπληξη
Με κοκκύτη (κοκκύτη), μπορεί να ακουστεί ένα υψηλό "κοκκύτη" μετά από βήχα
Rhonchi
Οι Rhonchi, σε αντίθεση με τους συριγμούς, περιγράφονται ως ήχοι χαμηλού τόνου ή κουδουνίσματος, αν και μερικές φορές μοιάζουν με ροχαλητό. Καθαρίζονται συχνά με βήχα και συνήθως προκαλούνται από απόφραξη ή συσσώρευση βλέννας στους μεγάλους αεραγωγούς.
Ράλες ή κροτίδες
Οι ράγες ή τα κροτάλια αναφέρονται επίσης ως "crepitation" και είναι συχνά ένας διαλείπων (ασυνεχής) ήχος που είναι πιο έντονος με έμπνευση. Οι ήχοι έχουν περιγραφεί ως clunky, κουδουνίστρες, κροτάλισμα, clinking ή popping, και συμβαίνει όταν οι μικρότεροι αεραγωγοί ανοίγουν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
Οι ρωγμές μπορούν περαιτέρω να οριστούν ως υγρές ή ξηρές και λεπτές ή χονδροειδείς, με τις λεπτές κροτίδες που πιστεύεται ότι σχετίζονται περισσότερο με τη νόσο των μικρών αεραγωγών και τις χονδροειδείς κροτίδες που παρατηρούνται με μεγάλες συνθήκες αεραγωγών.
Αιτίες: Οι ρωγμές συχνά σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες (οι πιο μικροί αεραγωγοί) των πνευμόνων. Ορισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Πνευμονικό οίδημα
- Καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά)
- Διάμεσες πνευμονικές παθήσεις, όπως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση
- Πνευμονία
Πλευρικό τρίψιμο
Το πλευρικό τρίψιμο είναι ένας χαλικώδης ήχος που έχει παρομοιαστεί με τον ήχο του περπατήματος σε φρέσκο χιόνι ή καθισμένος σε έναν δερμάτινο καναπέ. Σε αντίθεση με τις ράγες, ο ήχος δεν καθαρίζει με βήχα. Ένα πλευρικό τρίψιμο μπορεί να συμβεί τόσο κατά την έμπνευση όσο και κατά τη λήξη.
Αιτίες: Καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τους πνεύμονες (υπεζωκότα) μπορεί να οδηγήσουν σε τρίψιμο, όπως:
- Πλευρίτιδα
- Όγκοι των πνευμόνων που εκτείνονται στον υπεζωκότα
- Πλευρικό μεσοθηλίωμα (κακοήθης όγκος του υπεζωκότα)
Άλλα μέρη μιας εξέτασης πνευμόνων
Εκτός από την ακρόαση (auscultation) υπάρχουν πολλά άλλα συστατικά για μια διεξοδική εξέταση των πνευμόνων.
Επιθεώρηση
Η οπτικοποίηση του στήθους είναι ένα σημαντικό μέρος μιας εξέτασης πνευμόνων μαζί με την ακρόαση και την ψηλάφηση (αγγίζοντας). Οι γιατροί σημειώνουν έναν αριθμό παραγόντων κατά την επιθεώρηση.
- Αναπνευστικός ρυθμός: Ο ρυθμός αναπνοής έχει επινοηθεί το παραμελημένο ζωτικό σημάδι και η σημασία του δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Στο νοσοκομείο, μερικές φορές μπορεί να είναι πιο πολύτιμο από την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό στην πρόβλεψη της πρόγνωσης. Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής σε έναν ενήλικα είναι μικρότερος από 20 αναπνοές σε διάστημα ενός λεπτού ενώ βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.
- Πρότυπο αναπνοής: Το μοτίβο της αναπνοής μπορεί να είναι εξίσου σημαντικό με το ρυθμό. Ένας τύπος ακανόνιστης αναπνοής, η αναπνοή Cheyne Stokes, είναι συχνή σε άτομα που πεθαίνουν (αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε υγιείς ανθρώπους).
- Συμμετρία επέκτασης στο στήθος
- Βάθος αναπνοής
Οι όροι που περιγράφουν τον αναπνευστικό ρυθμό περιλαμβάνουν:
- Tachypnea, που αναφέρεται σε γρήγορες, ρηχές αναπνοές
- Hyperpnea, που αναφέρεται σε βαθιά και κουρασμένη αναπνοή
- Bradypnea, που αναφέρεται σε αναπνευστικό ρυθμό που είναι πολύ αργός
- Άπνοια, κυριολεκτικά σημαίνει "χωρίς αναπνοή"
Ψηλάφηση
Η ψηλάφηση ή η αίσθηση του στήθους είναι επίσης σημαντική. Τα ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν
- Tactile fremitus: Μια αισθητή αίσθηση (δόνηση) μεταδίδεται στο θωρακικό τοίχωμα με αναπνοή. Αυτό μπορεί να μειωθεί με υπεζωκοτική συλλογή ή πνευμοθώρακα.
- Τρυφερότητα: Το στήθος μπορεί να είναι ευαίσθητο λόγω καταγμάτων των πλευρών, φλεγμονής των αρθρώσεων των πλευρών και πολλά άλλα.
Κρούση
Η κρούση ή το χτύπημα στο στήθος είναι η τελευταία πτυχή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης πνευμόνων. Το να βάζεις ένα δάχτυλο στο στήθος και να χτυπάς το δάχτυλο με το άλλο συνήθως έχει ως αποτέλεσμα έναν ήχο. Τα μη φυσιολογικά ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερευαισθησία: Ο συντονισμός μπορεί να αυξηθεί με εμφύσημα ή πνευμοθώρακα
- Υπερηχογράφηση (θαμπό ήχος με κρουστά): Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του συντονισμού με υπεζωκοτική συλλογή ή πνευμονία
Άλλα φυσικά σημάδια της πνευμονικής νόσου
Υπάρχουν πολλά άλλα φυσικά σημεία που μπορεί να δώσουν ενδείξεις για την πνευμονική νόσο και μια πνευμονική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται μαζί με μια γενική φυσική εξέταση όταν το επιτρέπει ο χρόνος.
- Χρώμα δέρματος: Μια ματιά στο χρώμα του δέρματος ενός ατόμου μπορεί να δείξει χλωμό λόγω αναιμίας (που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αναπνοή). Η κυάνωση αναφέρεται σε μια μπλε εμφάνιση των δακτύλων, των χειλιών και του στόματος που σχετίζεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα.
- Clubbing: Ένας όρος που ονομάζεται clubbing περιγράφει τα δάχτυλα που εμφανίζουν ανάποδα κουτάλι και σχετίζεται με πνευμονική νόσο, ειδικά καρκίνο του πνεύμονα ή διάμεση πνευμονοπάθεια. Το clubbing μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί και σε υγιείς ανθρώπους.
- Ρινική έκρηξη: Η διεύρυνση των ρουθουνιών με αναπνοή μπορεί να είναι ένδειξη δυσκολίας στην αναπνοή σε παιδιά και ενήλικες που δεν μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους.
- Χρήση βοηθητικών μυών: Το διάφραγμα είναι ο πρωταρχικός μυς που χρησιμοποιείται στην αναπνοή, αλλά με αναπνευστική δυσχέρεια, η χρήση βοηθητικών μυών στο λαιμό και στο στήθος μπορεί μερικές φορές να είναι ενδεικτικό πρόβλημα.
- Λεμφαδένες: Διευρυμένοι λεμφαδένες ακριβώς πάνω από τα οστά του κολλάρου (υπερακλειστικοί λεμφαδένες) ή ο λαιμός (τραχηλικοί λεμφαδένες) μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα ή λεμφώματα στο στήθος.
- Νόσος των ούλων / οδοντική φθορά: Οι οδοντικές λοιμώξεις και η φθορά μπορεί να υποδηλώνουν απόστημα πνεύμονα ή πνευμονία αναρρόφησης.
- Ψυχική κατάσταση: Μπορεί να προκύψει σύγχυση ή απώλεια συνείδησης λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου (υποξία).
- Άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την αναπνοή ή την εξέταση των πνευμόνων μπορεί να σημειωθούν, όπως η παχυσαρκία (που σχετίζεται με μειωμένους ήχους αναπνοής) ή η σκολίωση.
Διάγνωση και αξιολόγηση
Ανάλογα με τους ήχους της αναπνοής που ακούγονται κατά την ακρόαση, καθώς και τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να προτείνονται και άλλες δοκιμές.
- Ακτινογραφία θώρακα: Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση, μια αρνητική ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί απαραίτητα να αποκλείσει πολλές πνευμονικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, οι ακτινογραφίες στο στήθος χάνουν έως και το 25% των καρκίνων του πνεύμονα.
- Ακτινογραφία πλευρικού μαλακού ιστού του λαιμού: Σε ακτίνες Χ, το "σημάδι του αντίχειρα" μπορεί να παρατηρηθεί με επιγλωττίτιδα
- Αξονική τομογραφία στήθους: Για να αναζητήσετε όγκους, ξένα σώματα και πολλά άλλα
- Σάρωση VQ (σάρωση εξαερισμού / διάχυσης)
- Οξυμετρία
- Αέρια αρτηριακού αίματος (ABGs)
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
- Πνευμονογραφία του πνεύμονα για περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις όπως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση
- Κυτταρολογία / καλλιέργεια πτυέλων
- Λαρυγγοσκόπηση
- Βρογχοσκόπηση
- Πλήρης μέτρηση αίματος
- Εξέταση αίματος D-dimer για πνευμονική εμβολή
Μια λέξη από το Verywell
Η χρήση της ακρόασης για την αξιολόγηση των ήχων της αναπνοής είναι ένα σημαντικό μέρος μιας φυσικής εξέτασης και, ενώ είναι φθηνό και εύκολο στην εκτέλεση, παρέχει πληθώρα πληροφοριών που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων και άλλων καταστάσεων. Ακριβώς όπως ο ρυθμός αναπνοής έχει επινοηθεί το παραμελημένο ζωτικής σημασίας σημάδι, η τέχνη της ακρόασης παραβλέπεται εύκολα με την τεχνολογία που υπάρχει σήμερα στους γιατρούς. Η παλιά παροιμία ότι «ο τσίμπημα τροχός παίρνει το λάδι» δεν έχει χάσει την άκρη του σήμερα. Το να αφιερώσετε χρόνο για να ρωτήσετε το γιατρό σας τι ακούει και τι ακούει στις εξετάσεις σας, είναι μια καλή αρχή για να είστε ο δικός σας συνήγορος στην υγειονομική περίθαλψη.