Τι είναι το Clostridium Difficile;

Περιεχόμενο

• Αιτίες της Γ. Difficile Διάρροια
• Πως είναι Γ. Difficile Εξάπλωση?
• Πώς είναι ένα Γ. Difficile Θεραπεία της λοίμωξης;

Η διάρροια είναι ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα που ζουν με HIV. Μερικές φορές, η διάρροια μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV. Όμως, σε άλλες περιπτώσεις, είναι αποτέλεσμα μόλυνσης του γαστρεντερικού συστήματος, με πολλούς πιθανούς παράγοντες και αιτίες.

Μία από τις πιο συχνές αιτίες σε άτομα με HIV είναι ένα βακτήριο γνωστό ως Clostridium difficile (αναφέρεται επίσης ως Γ. Difficile.) Γ. Difficile είναι ένας οργανισμός που βρίσκεται συνήθως στο γαστρεντερικό σωλήνα του ανθρώπου, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 3% της βακτηριακής χλωρίδας σε υγιείς ενήλικες.

Ωστόσο, όταν διακυβεύεται η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συστήματα που ελέγχουν την ανάπτυξη των βακτηρίων μπορούν να πάνε στραβά, επιτρέποντας Γ. Difficile να αυξηθεί ο πληθυσμός έως ότου μπορεί να αντιπροσωπεύει οπουδήποτε από 10 έως 30 τοις εκατό της βακτηριακής χλωρίδας σε ασθενείς με χρόνια ασθένεια. Αυτή η υπερανάπτυξηπαράγει τοξίνες που προκαλούν τόσο σοβαρή μολυσματική διάρροια όσο και φλεγμονή του παχέος εντέρου (γνωστή ως κολίτιδα).

Τα πρωτογενή συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υδαρή διάρροια, μερικές φορές με αίμα ή πύον
• πυρετός
• κοιλιακό άλγος, κράμπες ή ευαισθησία

Αιτίες της Γ. Difficile Διάρροια

Εκτός από τη μόλυνση από τον ιό HIV, Γ. Difficile-Η σχετιζόμενη διάρροια μπορεί να προκληθεί από διάφορους άλλους παράγοντες:

• Χρήση αντιβιοτικών: Όταν ένα αντιβιοτικό σκοτώνει ακούσια τόσο τα «κακά» όσο και τα «καλά» βακτήρια στη γαστρεντερική οδό, μπορεί να εμφανιστεί υπερανάπτυξη. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 90% όλων των σχετικών με την υγειονομική περίθαλψη Γ. Difficile οι λοιμώξεις είναι αποτέλεσμα χρήσης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
• Φάρμακα κατά του έλκους: Τα φάρμακα κατά του έλκους μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Με αυτόν τον τρόπο, μερικές φορές αλλάζει την οξύτητα του στομάχου, επιτρέποντας στο C. difficile να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα.
• Παρατεταμένη νοσοκομειακή διαμονή: Ένας συνδυασμός άγχους από ασθένεια, αδυναμία από ξαπλωμένη σε κρεβάτι νοσοκομείου και η πιθανότητα μόλυνσης από ασθενή σε ασθενή μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα Γ. Difficile Στην πραγματικότητα, Γ. Difficile αναφέρεται ως η πιο κοινή αιτία διάρροιας που σχετίζεται με το νοσοκομείο.
• Μεγαλύτερες και νεότερες ηλικίες: Τα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καθώς η ανοσολογική τους λειτουργία τείνει να είναι ασθενέστερη, ενώ τα μικρότερα παιδιά και βρέφη μπορούν επίσης να υποστούν λοίμωξη λόγω της ανώριμης ανοσολογικής τους απόκρισης.

Πως είναι Γ. Difficile Εξάπλωση?

Γ. Difficile υπάρχει στο σκαμνί των μολυσμένων ατόμων, σχηματίζοντας σπόρια που μπορούν να μεταφερθούν με άμεση επαφή με τουαλέτες, κρεβατοκάμαρες, ράφια πετσετών κ.λπ.

Γ. Difficile Τα σπόρια μπορούν να ζήσουν έως και πέντε μήνες σε περιβαλλοντικές επιφάνειες. Δεν σκοτώνονται εύκολα από παραδοσιακά απολυμαντικά και συχνά απαιτούν συγκέντρωση χλωρίου 1:10 για να διασφαλιστεί η πλήρης εξάλειψη των σπόρων.

Το πλύσιμο των χεριών είναι ο πρωταρχικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης Γ. Difficile από άτομο σε άτομο. Οι επιφάνειες πρέπει επίσης να καθαρίζονται σχολαστικά, καθώς και σκεύη ή είδη προσωπικής υγιεινής που ενδέχεται να είχαν έρθει σε επαφή με άρρωστο ή νοσοκομειακό άτομο. Αποφύγετε τα καθαριστικά με βάση το αλκοόλ, καθώς είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη θανάτωση Γ. Σπορά difficile.

Πώς είναι ένα Γ. Difficile Θεραπεία της λοίμωξης;

Θεραπεία α Γ. Λοίμωξη difficile απαιτεί μια διπλή προσέγγιση: θεραπεία των συμπτωμάτων και θεραπεία της αιτίας. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό μπορεί να αποδειχθεί δύσκολο, συχνά απαιτεί θεραπεία κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών έως και ενός έτους. Η εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα περιπλέκει περισσότερο το θέμα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρά ανοσοποιητικό σύστημα.

Η θεραπεία μπορεί συχνά να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά όπως το Flagyl και η βανκομυκίνη (το τελευταίο από τα οποία είναι πιο αποτελεσματικό έναντι στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα)
• Ενυδάτωση από του στόματος με διαλύματα αντικατάστασης νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών σε σοβαρά αφυδατωμένους ασθενείς.
• Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο με προσοχή καθώς μερικές φορές μπορεί να καλύψει τα κοιλιακά συμπτώματα, καθυστερώντας έτσι τη διάγνωση μιας υποκείμενης ασθένειας. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Tylenol μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από ήπιο έως μέτριο πόνο. Τα ναρκωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορούν να επηρεάσουν τη γαστρική λειτουργία, ενώ το Motrin πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω γαστρεντερικό ερεθισμό.

Τέλος, μία από τις νεότερες θεραπείες που προορίζονται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι η μεταμόσχευση κοπράνων. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως, αλλά περιλαμβάνει τη διαδικασία αφαίρεσης κοπράνων από ένα υγιές άτομο και μεταμόσχευση στο άτομο μεC difficile.

Θεωρείται περισσότερο από μια αναδυόμενη θεραπευτική διαδικασία και ως εκ τούτου πρέπει να εκτελεστεί από έναν γαστρεντερικό ειδικό με εμπειρία στη βακτηριολογία των κοπράνων.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ