Περιεχόμενο
- Κατανόηση των βασικών στοιχείων της χοληστερόλης
- Μέτρηση της χοληστερόλης
- Ένα πιο ακριβές εργαλείο μέτρησης
Οι αριθμοί χοληστερόλης σας είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, αλλά ο τυπικός τρόπος με τον οποίο προσδιορίζονται δεν παρέχει πάντα την πιο ακριβή αξιολόγηση. Οι ερευνητές του Johns Hopkins έχουν αναπτύξει έναν καλύτερο τρόπο για τον ακριβέστερο υπολογισμό του επιπέδου της λεγόμενης κακής χοληστερόλης, γνωστής ως λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL).
«Ο παραδοσιακός τρόπος μέτρησης της χοληστερόλης LDL την υποτιμά πολύ συχνά», λέει ο καρδιολόγος Johns Hopkins, Steven Jones, MD. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς υψηλού κινδύνου χρειάζονται πιο επιθετική θεραπεία από ό, τι μπορεί να λαμβάνουν.
Κατανόηση των βασικών στοιχείων της χοληστερόλης
Η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης ουσία που κυκλοφορεί στο σώμα σας και συμμετέχει σε ορισμένες ευεργετικές λειτουργίες όπως η υγεία των κυτταρικών μεμβρανών και η λειτουργία του εγκεφάλου. Η χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι τα απορρίμματα που αφήνονται πίσω μετά τη χρήση της ωφέλιμης χοληστερόλης. Αυτή είναι η «κακή» χοληστερόλη που θέλουμε να ξεφορτωθούμε. Υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης LDL μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών, συμβάλλοντας στο σχηματισμό πλάκας, των εναποθέσεων που σκληρύνουν και περιορίζουν τις αρτηρίες. Αυτό θέτει το στάδιο για πιθανή μελλοντική καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η χοληστερόλη δεν επιπλέει ελεύθερα στο αίμα - πρέπει να μεταφέρεται από λιποπρωτεΐνες, σωματίδια που σχηματίζονται στο ήπαρ και αποτελούνται από λίπος και πρωτεΐνες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL), η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της χοληστερόλης από τις αρτηρίες και στην πρόληψη της συσσώρευσης λιπών, καθώς και διάφορες λιποπρωτεΐνες εκτός HDL, οι οποίες σε περίσσεια συνδέονται με αρτηριακή βλάβη, καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά περιλαμβάνουν λιποπρωτεΐνη ενδιάμεσης πυκνότητας (IDL), LDL και λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL).
Μέτρηση της χοληστερόλης
Μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται πάνελ λιπιδίων χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ολικής χοληστερόλης, της HDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, ενός άλλου τύπου μορίου λίπους. Περιλαμβάνεται επίσης η LDL χοληστερόλη, η οποία εκτιμάται συνήθως αντί να μετράται άμεσα, καθώς η άμεση μέτρησή της είναι πιο δύσκολη. Για τον υπολογισμό του LDL, τα εργαστήρια έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιήσει έναν τύπο γνωστό ως εξίσωση Friedewald, έναν πιο πρόσφορο τρόπο για την αξιολόγηση της LDL σε σύγκριση με την πραγματική μέτρησή του, η οποία περιλαμβάνει μια δυσκίνητη και δαπανηρή διαδικασία που ονομάζεται υπερφυγοκέντρηση.
Ένα πιο ακριβές εργαλείο μέτρησης
Η παραδοσιακή εξίσωση Friedewald εκτιμά την LDL χοληστερόλη με αυτόν τον τρόπο: ολική χοληστερόλη μείον HDL χοληστερόλη μείον τριγλυκερίδια διαιρούμενη με πέντε. Για λόγους απλότητας, η φόρμουλα εφαρμόζει έναν παράγοντα ενός μεγέθους για όλους σε πέντε. Αλλά οι ερευνητές του Johns Hopkins διαπίστωσαν ότι αυτό συχνά κάνει τη χοληστερόλη LDL να εμφανίζεται χαμηλότερη από ό, τι στην πραγματικότητα για ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου. Οι ερευνητές αναζήτησαν μια πιο ακριβή φόρμουλα που θα λαμβάνει υπόψη συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων ενός ατόμου.
Χρησιμοποιώντας μια βάση δεδομένων με δείγματα λιπιδίων αίματος από περισσότερους από 1,3 εκατομμύρια Αμερικανούς - σχεδόν 3.000 φορές μεγαλύτερες από αυτήν που χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη της εξίσωσης Friedewald - οι ερευνητές του Johns Hopkins ανέπτυξαν ένα πιο ακριβές σύστημα για τον υπολογισμό της χοληστερόλης LDL. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πιο ακριβών αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία για την πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτός ο νεότερος τύπος LDL χοληστερόλης υιοθετείται από τα εργαστήρια των ΗΠΑ καθώς και από άλλα άτομα σε όλο τον κόσμο. Η καλύτερη εφαρμογή είναι η άμεση κωδικοποίηση της εκτίμησης της χοληστερόλης LDL στο εργαστήριο IT, το οποίο αυτοματοποιεί τη διαδικασία και εξοικονομεί χρόνο στους κλινικούς γιατρούς. Ο τύπος είναι επίσης διαθέσιμος ως εφαρμογή για κινητές συσκευές που ονομάζεται LDL Cholesterol Calculator. Είναι διαθέσιμο στο iTunes App Store και στο Google Play, για όσους το εργαστήριο δεν το έχει υιοθετήσει.
Οι ερευνητές ελπίζουν ότι ο νέος τύπος θα υιοθετηθεί κάποια μέρα από όλα τα εργαστήρια που επεξεργάζονται τα λιπιδικά πάνελ, καθώς μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών.
Ορισμοί
Αρτηρίες (είναι-te-rease): Τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μακριά από την καρδιά σας για παράδοση σε κάθε μέρος του σώματός σας. Οι αρτηρίες μοιάζουν με λεπτούς σωλήνες ή σωλήνες. Τα τοιχώματα είναι κατασκευασμένα από ένα σκληρό εξωτερικό στρώμα, ένα μεσαίο στρώμα μυών και ένα λείο εσωτερικό τοίχωμα που βοηθά τη ροή του αίματος εύκολα. Το μυϊκό στρώμα διαστέλλεται και συστέλλεται για να βοηθήσει το αίμα να κινηθεί.