Περιεχόμενο
- Παχυσαρκία και καρδιακές παθήσεις
- Παχυσαρκία και καρδιακή ανεπάρκεια
- Βαριατρική χειρουργική βρέθηκε να αποτρέψει καρδιακή ανεπάρκεια
- Είστε υποψήφιος για Βαριατρική Χειρουργική;
- Άλλοι τρόποι μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
Παχυσαρκία και καρδιακές παθήσεις
Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος είναι καταστάσεις που, δυστυχώς, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαφόρων ειδών καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, κολπική μαρμαρυγή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η παχυσαρκία είναι επίσης μια καλά αναγνωρισμένη αιτία διαβήτη τύπου 2, που αποτελεί από μόνη της ισχυρό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Και η παχυσαρκία είναι μια αιτία της υψηλής χοληστερόλης, η οποία είναι επίσης μια γνωστή αιτία καρδιακών παθήσεων.
Επιπλέον, η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή και τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παχυσαρκία μπορεί έτσι να επηρεάσει πολλές πτυχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί με τους οποίους η παχυσαρκία θέτει σε κίνδυνο τον κίνδυνο για αυτές τις διαφορετικές καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παχυσαρκία αυξάνει τη φλεγμονή σε όλο το σώμα και η φλεγμονή μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στη στεφανιαία νόσο.
Παχυσαρκία και καρδιακή ανεπάρκεια
Πρώτα απ 'όλα, τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια; Με απλά λόγια, υπάρχουν δύο κύρια είδη καρδιακής ανεπάρκειας: συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά αποτυγχάνει να αντλεί κανονικά. Αυτό σχετίζεται με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (ένα μέτρο της λειτουργίας της αντλίας).
Στην διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια (πιο πρόσφατα γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης), το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό, αλλά η καρδιά εξακολουθεί να μην αντλεί κανονικά λόγω του ότι ο καρδιακός μυς είναι πολύ σκληρός.
Τόσο η συστολική όσο και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν ποικίλες αιτίες, ακόμη και μοιράζονται ορισμένες αιτίες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο και παχυσαρκία.
Κάθε είδος καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυτού που είναι γνωστό ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, στο οποίο συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. υγρό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στα πόδια, προκαλώντας πρήξιμο και δυσφορία.
Έτσι, στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει κανονικά ή αποτελεσματικά για να διατηρήσει επαρκή κυκλοφορία σε όλο το σώμα.
Τι σχέση έχει λοιπόν η παχυσαρκία με την καρδιακή ανεπάρκεια; Στην οδηγία για την καρδιακή ανεπάρκεια που κυκλοφόρησε το 2013 από το Αμερικανικό Ίδρυμα Καρδιολογίας και το American Heart Association, η παχυσαρκία θεωρείται ως αφετηρία για καρδιακή ανεπάρκεια.
Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή παραθέτει την παχυσαρκία ως ιατρική κατάσταση που από μόνη της θα τοποθετούσε ένα άτομο στο στάδιο Α καρδιακής ανεπάρκειας. Το στάδιο Α, όπως ορίζεται από αυτήν την εθνική οδηγία, περιλαμβάνει όλους εκείνους που «διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά χωρίς δομική καρδιακή νόσο ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας». Αυτό σημαίνει ότι, παρόλο που ένα άτομο με παχυσαρκία μπορεί να μην έχει σημάδια ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, εξακολουθεί να θεωρείται ότι βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας μόνο λόγω της παχυσαρκίας.
Αυτό κάνει μια ισχυρή δήλωση σχετικά με τη σημασία της θεραπείας της παχυσαρκίας για την αποφυγή πλήρους καρδιακής ανεπάρκειας.
Βαριατρική χειρουργική βρέθηκε να αποτρέψει καρδιακή ανεπάρκεια
Ευτυχώς, οι προσπάθειες απώλειας βάρους αποδίδουν και εάν έχετε παχυσαρκία μπορείτε να κάνετε μεγάλα βήματα προς την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, χάνοντας βάρος. Ακόμη και λίγη απώλεια βάρους, που κυμαίνεται από πέντε έως δέκα τοις εκατό του υπερβολικού βάρους, μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.
Και τώρα μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η απώλεια βάρους μέσω χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένων διαδικασιών όπως γαστρική παράκαμψη, γαστρεκτομή μανικιού και λωρίδες αγκαλιά, μπορεί επίσης να αποτρέψει καρδιαγγειακές παθήσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια.
Στις επιστημονικές συνεδρίες του American Heart Association 2016, ερευνητές με επικεφαλής τον ανώτερο συγγραφέα Johan Sundstrom, MD, PhD, καθηγητή επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα στη Σουηδία, παρουσίασαν τα αποτελέσματα μιας πολύ μεγάλης μελέτης (σχεδόν 40.000 ασθενών συνολικά) που διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με παχυσαρκία που είχαν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια από εκείνους που δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά αντ 'αυτού προσπάθησαν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως έντονη δίαιτα και άσκηση.
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα εντυπωσιακά αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής μπορεί να οφείλονται στα γνωστά αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η κολπική μαρμαρυγή.
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τον Jamaly και τους συναδέλφους του και δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας Τον Δεκέμβριο του 2016, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι «σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα, η απώλεια βάρους μέσω βαριατρικής χειρουργικής μείωσε τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής μεταξύ ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία για σοβαρή παχυσαρκία». Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το αποτέλεσμα μείωσης του κινδύνου ήταν πιο έντονο σε νεότερους ανθρώπους και σε άτομα με υψηλότερη αρτηριακή πίεση.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μεγαλύτερη απώλεια βάρους βραχυπρόθεσμα, όπως φαίνεται στη μελέτη του Dr. Sundstrom, στην οποία, ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς είχαν χάσει κατά μέσο όρο 41 κιλά περισσότερο από εκείνους που εφάρμοσαν μόνο αλλαγές στον τρόπο ζωής (αλλά όχι χειρουργική επέμβαση).
Σε μεγάλο βαθμό λόγω αυτού του είδους της ταχείας απώλειας βάρους σε σχετικά βραχυπρόθεσμο χρονικό διάστημα, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχει βρεθεί σε πολλές μελέτες ότι έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές μειώσεις των ποσοστών του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει τον συνολικό κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις ( δεδομένου ότι τόσο ο διαβήτης όσο και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις).
Είστε υποψήφιος για Βαριατρική Χειρουργική;
Έτσι, ίσως αναρωτιέστε εάν είστε υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη χειρουργικών διαδικασιών απώλειας βάρους, αλλά οι περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες έχουν παρόμοιες απαιτήσεις επιλεξιμότητας.
Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες παχυσαρκίας που κυκλοφόρησαν από την American Heart Association (AHA), το American College of Cardiology (ACC) και την Obesity Society (TOS), η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για ενήλικες ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια.
Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 40 ή μεγαλύτερο, ή ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερο σε έναν ασθενή που έχει άλλες ιατρικές καταστάσεις (γνωστές ως «συννοσηρές καταστάσεις») που προκαλούνται από την παχυσαρκία. Η επιτροπή γραφής κατευθυντήριων γραμμών για την παχυσαρκία δεν βρήκε επαρκή στοιχεία για να συστήσει βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ΔΜΣ που πέφτουν κάτω από αυτά τα σημεία.
Η οδηγία συμβουλεύει περαιτέρω τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άλλους που φροντίζουν ασθενείς με παχυσαρκία με υψηλό ΔΜΣ να δοκιμάσουν πρώτα «συμπεριφορική θεραπεία με ή χωρίς φαρμακοθεραπεία» πρώτα και έπειτα εάν αυτό δεν έχει λειτουργήσει μαζί με άλλα μέτρα διατροφής και τρόπου ζωής για την επίτευξη επαρκούς απώλειας βάρους, bariatric μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Γι 'αυτό είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είστε πράγματι καλός υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική επέμβαση και, εάν είστε, ποια διαδικασία θα ήταν κατάλληλη για εσάς.
Άλλοι τρόποι μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
Εκτός από την απώλεια βάρους, υπάρχουν αρκετοί άλλοι σημαντικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο γενικά για καρδιακές παθήσεις και ειδικότερα καρδιακή ανεπάρκεια.
Πρώτα, μάθετε τους αριθμούς σας. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ελέγχετε τη χοληστερόλη σας, να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση και να ελέγχετε το σάκχαρό σας για προ-διαβήτη ή διαβήτη. Η ανάληψη της υγείας σας συνεπάγεται το να γνωρίζετε από πού ξεκινάτε, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε ποιοι παράγοντες κινδύνου έχετε και να αντιμετωπίζετε τον καθένα για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο.
Όπως αποδεικνύεται, πολλές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που διατηρούν υπό έλεγχο όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι παρόμοιες και θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε και ένα υγιές βάρος. Η καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής σημαίνει καθημερινή άσκηση και ακολουθώντας υγιεινές διατροφικές συνήθειες.
Ένα διατροφικό στυλ, ειδικότερα, έχει δειχθεί, ξανά και ξανά, εδώ και δεκαετίες έρευνας, για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων, και αυτή είναι η μεσογειακή διατροφή.
Αντί να είναι μια μόδα δίαιτα που επιλέγει κανείς αποκλειστικά για βραχυπρόθεσμους σκοπούς απώλειας βάρους, η μεσογειακή διατροφή είναι μια επιλογή τρόπου ζωής, ένας τρόπος φαγητού για το υπόλοιπο της ζωής του. Αυτό είναι το φυσικό στυλ φαγητού για τους περισσότερους κατοίκους των χωρών που περιβάλλουν τη Μεσόγειο Θάλασσα - εξ ου και το όνομα.
Η μεσογειακή διατροφή δίνει έμφαση στην κατανάλωση ολόκληρων φρούτων και λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, ξηρών καρπών, εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου, ψαριών και πουλερικών και κρασιού (ιδιαίτερα κόκκινου κρασιού) με μέτρο.
Ως πρόσθετο μπόνους, η μεσογειακή διατροφή έχει επίσης βρεθεί ότι συμβάλλει στην απώλεια βάρους και σε χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.