Περιεχόμενο
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει όταν αναπνέετε υπερβολικό μονοξείδιο του άνθρακα (CO), ένα άχρωμο, άοσμο αέριο που παράγεται από την καύση καυσίμου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία, έμετο, πόνο στο στήθος και σύγχυση. Η υπερβολική έκθεση σε CO μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανωμαλίες του καρδιακού παλμού, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια αισθήσεων, ακόμη και θάνατο.Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι σχετικά συχνή στις ΗΠΑ, με περίπου 20.000 εισόδους σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης κάθε χρόνο. Μπορεί να αποφευχθεί σε μεγάλο βαθμό με φθηνούς αλλά αποτελεσματικούς συναγερμούς μονοξειδίου του άνθρακα εγκατεστημένους στο σπίτι.
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να διαγνωστεί με CO-οξύμετρο, μια μη επεμβατική συσκευή που μετρά τις ενώσεις CO στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τυπικά οξυγόνο υπό πίεση που παρέχεται μέσω μάσκας που δεν κυκλοφορεί. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία σε υπερβαρικό θάλαμο οξυγόνου.
Συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα θα εκδηλωθεί με συμπτώματα που προέρχονται από μέρη του σώματος που χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο, δηλαδή την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως ναυτία, κακουχία, κόπωση και θαμπό αλλά επίμονο πονοκέφαλο.
Καθώς το CO συνεχίζει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος, η εξάντληση του οξυγόνου στους ιστούς θα προκαλέσει έναν συνεχώς επιδεινούμενο καταρράκτη συμπτωμάτων, όπως:
- Ζάλη
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Πόνος στο στήθος
- Έμετος
- Ανώμαλος καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Ένα ασταθές βάδισμα
- Σύγχυση
- Μειωμένος ρυθμός αναπνοής
- Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό
- Παραλήρημα
- Επιληπτικές κρίσεις
- Αναισθησία
Ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανακοπής.
Ακόμα και μετά τη θεραπεία ενός ατόμου για δηλητηρίαση από CO, υπάρχει κίνδυνος μακροχρόνιων και ακόμη μόνιμων νευρολογικών επιπλοκών, όπως προβλήματα μνήμης, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, διαταραχές ομιλίας, μερική απώλεια όρασης, άνοια και συμπτώματα που μοιάζουν με νόσο του Πάρκινσον.
Αιτίες
Το μονοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται εύκολα στο σώμα μέσω των πνευμόνων. Καθώς το CO μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνδέεται κατά προτίμηση με την αιμοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, το CO εμποδίζει το οξυγόνο να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα που το χρειάζονται για να επιβιώσει.
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα φυσικό υποπροϊόν καύσης. Οι περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης οφείλονται στην εισπνοή του αερίου καθώς συσσωρεύεται γρήγορα σε κλειστό χώρο (συνήθως λόγω ελαττωματικού αερισμού).
Οι κοινές πηγές CO περιλαμβάνουν:
- Σόμπες ξύλου
- Πυρκαγιές στο σπίτι
- Αναθυμιάσεις οχημάτων
- Σόμπες και γκριλ αερίου ή προπανίου
- Ψησταριά και κάρβουνα
- Μη επινοημένοι θερμαντήρες προπανίου, κηροζίνης ή αερίου
- Ηλεκτρικές γεννήτριες με αέριο
- Στεγνωτήρια ρούχων αερίου
Η οδήγηση στο πίσω μέρος ενός φορτηγού είναι μια κοινή αιτία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα στα παιδιά. Παρόμοια, το ρελαντί το αυτοκίνητό σας το χειμώνα μπορεί να δηλητηριάσει τους επιβάτες εάν ο σωλήνας εξάτμισης είναι φραγμένος με χιόνι. Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε διάτρηση στην πολλαπλή εξαγωγής ενός αυτοκινήτου ή σκάφους μπορεί να επιτρέψει στο CO να πλημμυρίσει το εσωτερικό.
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί επίσης να συμβεί σκόπιμα. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Χρονικά της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας, 831 αυτοκτονίες το 2014 ήταν αποτέλεσμα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, είτε από τους καπνούς ενός οχήματος είτε από μια καύσιμη πηγή καυσίμου στο σπίτι.
Με αυτά τα λόγια, η αυτοκτονία με αυτή τη μέθοδο έχει μειωθεί από το 1975 όταν ο ομοσπονδιακός νόμος υπαγόρευσε την εγκατάσταση καταλυτικών μετατροπέων σε όλα τα μηχανοκίνητα οχήματα.
Διάγνωση
Εάν το μονοξείδιο του άνθρακα δεν αναγνωριστεί ως η αιτία των συμπτωμάτων σας, μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα κατά την πρώτη άφιξή σας στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Είναι, επομένως, σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό ER για τις υποψίες σας εάν πιστεύετε ότι εμπλέκεται CO.
Η διάγνωση είναι σχετικά απλή. Περιλαμβάνει έναν μη επεμβατικό καθετήρα, που ονομάζεται CO-oximeter, ο οποίος μπορεί να τοποθετηθεί στο δάχτυλό σας, στο δάκτυλο, ή σε άλλα μέρη του σώματος. Το οξύμετρο περιέχει δύο διόδους που εκπέμπουν ακτίνες φωτός διαφορετικών μηκών κύματος. Η ποσότητα του φωτός που απορροφάται από τον ιστό μπορεί να πει στους γιατρούς πόσο καρβοξυαιμοσφαιρίνη (η ένωση που δημιουργείται από το δεσμευτικό CO και την αιμοσφαιρίνη) στο αίμα.
Υπό κανονικές συνθήκες, θα έχετε λιγότερο από 5% καρβοξυαιμοσφαιρίνη σε σύγκριση με την ελεύθερη αιμοσφαιρίνη. Γενικά, η δηλητηρίαση συμβαίνει εάν το επίπεδο είναι πάνω από 10%. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε επίπεδα άνω του 25%.
Τα κανονικά παλμικά οξύμετρα δεν είναι χρήσιμα καθώς δεν είναι σε θέση να διακρίνουν μεταξύ καρβοξυαιμοσφαιρίνης και οξυαιμοσφαιρίνης (η ένωση που δημιουργείται από τη σύνδεση οξυγόνου και αιμοσφαιρίνης).
Θεραπεία
Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, η πρώτη πορεία δράσης είναι να απομακρύνετε τον εαυτό σας και τους άλλους από την πηγή του CO. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι ήπια, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση οξυγόνου υπό πίεση μέσω μίας μάσκας που δεν κυκλοφορεί. Αυξάνοντας τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, το CO μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα τέσσερις φορές ταχύτερα από ότι από μόνο του. Η οξυγόνωση μπορεί πραγματικά να διαλύσει την καρβοξυαιμοσφαιρίνη και να απελευθερώσει την αιμοσφαιρίνη πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας υπερβαρικός θάλαμος, ο οποίος μπορεί να παρέχει 100% οξυγόνο σε περιβάλλον υψηλής πίεσης. Το υπερβαρικό οξυγόνο καθαρίζει το CO από το αίμα σχεδόν τέσσερις φορές ταχύτερα από το οξυγόνο που παρέχεται σε κανονική ατμοσφαιρική πίεση. Επιτρέπει επίσης στο οξυγόνο να παρακάμψει εν μέρει την αιμοσφαιρίνη και να μεταφερθεί απευθείας στον ιστό.
Εκτός από το οξυγόνο, μπορεί να απαιτούνται και άλλες θεραπείες, όπως:
- Υποστήριξη της καρδιακής ζωής για τη θεραπεία επικίνδυνων αρρυθμιών
- Ενδοφλέβια υγρά για τη θεραπεία της υπότασης
- Ενδοφλέβιο όξινο ανθρακικό νάτριο για τη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης (συσσώρευση οξέων στο αίμα λόγω της κατασταλτικής λειτουργίας των νεφρών)
- Valium (diazepam) ή Dantrium (dantrolene) για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων
- Φάρμακα αγγειοπιεστήρα για τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη σταθεροποίηση της καταθλιπτικής καρδιακής δραστηριότητας
Πρόληψη
Το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης στο σπίτι είναι ένας συναγερμός μονοξειδίου του άνθρακα. Είναι άμεσα διαθέσιμα στο διαδίκτυο και στα περισσότερα καταστήματα υλικού, κυμαίνονται σε τιμή από 20 $ για μια οθόνη plug-in έως 80 $ για συνδυασμό συναγερμού CO / καπνού.
Η Επιτροπή Ασφάλειας Καταναλωτικών Προϊόντων των ΗΠΑ (CPSC) συνιστά σε κάθε σπίτι να διαθέτει τουλάχιστον έναν ανιχνευτή CO και κατά προτίμηση έναν για κάθε όροφο.
Μεταξύ των άλλων συνιστώμενων συμβουλών ασφαλείας:
- Βεβαιωθείτε ότι οι συσκευές αερίου σας έχουν εξαεριστεί σωστά.
- Συντηρείτε κάθε χρόνο το σύστημα θέρμανσής σας, το θερμοσίφωνα και οποιαδήποτε συσκευή καύσης αερίου ή άνθρακα.
- Ποτέ μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρική γεννήτρια μέσα στο σπίτι, το γκαράζ ή λιγότερο από 20 μέτρα από οποιοδήποτε παράθυρο, πόρτα ή εξαερισμό.
- Ελέγχετε και καθαρίζετε την καμινάδα σας κάθε χρόνο.
- Ανοίξτε το αποσβεστήρα του τζακιού πριν ανάψετε μια φωτιά και καλά μετά την κατάσβεσή του.
- Ποτέ μην χρησιμοποιείτε φούρνο αερίου για να θερμάνετε το σπίτι σας.
- Ποτέ μην αφήνετε ένα αυτοκίνητο στο ρελαντί στο γκαράζ.
- Μάθετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν ο συναγερμός μονοξειδίου του άνθρακα σβήσει, μην υποθέσετε ποτέ ότι είναι ψευδής συναγερμός ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Επειδή το CO είναι άγευστο και άοσμο, πρέπει να υποθέσετε ότι ο κίνδυνος είναι πραγματικός και να προβείτε στις κατάλληλες ενέργειες.
Πρώτα απ 'όλα, μην ψάχνετε για την πηγή αερίου. Αντίθετα, το CPSC συνιστά να:
- Μετακινηθείτε αμέσως έξω στον καθαρό αέρα.
- Καλέστε το πυροσβεστικό τμήμα, τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή το 911.
- Κάντε μια μέτρηση κεφαλής για να βεβαιωθείτε ότι όλοι λογοδοτούν.
- Μην εισέλθετε ξανά στο κτίριο έως ότου οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης σας επιτρέψουν να το κάνετε.