Περιεχόμενο
Η αιμοσφαιρίνη λατρεύει το μονοξείδιο του άνθρακα και συνδέεται με αυτό περίπου 230 φορές ισχυρότερη από ό, τι στο οξυγόνο, πράγμα που αποτελεί πρόβλημα καθώς το μονοξείδιο του άνθρακα δεν παρέχει κανένα όφελος στον οργανισμό. Δεν παίρνει πολύ μονοξείδιο του άνθρακα στον αέρα που αναπνέετε για να πάρετε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και χρειάζεται πολύ οξυγόνο για να απαλλαγείτε από αυτό, το οποίο περιστρέφεται γύρω από τη θεραπεία.Παραδοσιακή θεραπεία
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα δεν είναι κάτι που μπορείτε να αντιμετωπίσετε στο σπίτι. Χρειάζεται, τουλάχιστον, συγκέντρωση οξυγόνου 100 τοις εκατό για αρκετές ώρες για να απαλλαγούμε από την κυκλοφορία του αίματος από το μονοξείδιο του άνθρακα.
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια κατάσταση που είναι πάντα κατάλληλη για την κλήση του 911.
Η βασική θεραπεία για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η χορήγηση οξυγόνου υψηλής ροής με μάσκα χωρίς αναγέννηση - μάσκα οξυγόνου με πλαστική σακούλα που κρέμεται από αυτήν - για όσο διάστημα χρειάζεται για την αντικατάσταση του μονοξειδίου του άνθρακα που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη με οξυγόνο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μια μέτρηση του χρόνου που απαιτείται για την εξάλειψη της μισής ουσίας στο σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του μονοξειδίου του άνθρακα χωρίς χρήση οξυγόνου είναι 320 λεπτά - περισσότερο από πέντε ώρες για τη μείωση των επιπέδων κατά το ήμισυ. Σε αυτόν τον ρυθμό, θα χρειαζόταν περίπου μια ημέρα για την απομάκρυνση του μονοξειδίου του άνθρακα.
Η παροχή 100% οξυγόνου στον ασθενή μειώνει τον χρόνο ημιζωής της αποβολής στα 74 λεπτά, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστούν ακόμη περισσότερες από πέντε ώρες για να φτάσει ένας ασθενής με μέτρια έκθεση σε αποδεκτά επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Οι ασθενείς με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι στο τμήμα έκτακτης ανάγκης αναπνέοντας οξυγόνο.
Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου
Μια άλλη επιλογή είναι η χορήγηση οξυγόνου υπό πίεση σε έναν υπερβαρικό θάλαμο, ο οποίος είναι ουσιαστικά ένας σωλήνας στον οποίο ο ασθενής βρίσκεται και αναπνέει 100 τοις εκατό οξυγόνο σε πιέσεις 1,5 έως 2 φορές υψηλότερη από την κανονική ατμοσφαιρική πίεση. Σε έναν υπερβαρικό θάλαμο, η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να μειώσει τον χρόνο ημιζωής απομάκρυνσης του μονοξειδίου του άνθρακα σε περίπου 20 λεπτά.
Δυστυχώς, οι υπερβαρικοί θάλαμοι δεν είναι πάντα άμεσα διαθέσιμοι, ειδικά σε αγροτικές περιοχές. Ακόμα και σε περιοχές που έχουν πρόσβαση σε θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο, μπορεί να χρειαστούν μερικές ώρες για να οργανωθεί η θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ασθενής θα λάβει παραδοσιακή χορήγηση οξυγόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, το όφελος από μια ελαφρώς ταχύτερη θεραπεία ενδέχεται να έχει ήδη χαθεί. Επιπλέον, εάν πολλοί ασθενείς επηρεάζονται από έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα, μόνο ένας κάθε φορά μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία στον υπερβαρικό θάλαμο.
Ενώ υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο καθαρίζει το μονοξείδιο του άνθρακα από το αίμα γρηγορότερα, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι οι ασθενείς είναι καλύτερα λόγω αυτού. Μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών βρήκε ανάμεικτα αποτελέσματα κατά την εξέταση των νευρολογικών αποτελεσμάτων των ασθενών με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα που έλαβαν θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο.
Η υπερβαρική θεραπεία θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει τον ασθενή, αλλά δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε εάν δεν είναι άμεσα διαθέσιμη.
Άλλες θεραπείες
Η παροχή οξυγόνου για τη μείωση των επιπέδων μονοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος είναι μόνο ένα μέρος της θεραπείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Η βλάβη που προκαλείται στον εγκέφαλο και την καρδιά λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα κατά τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα απαιτεί επίσης θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, οι ασθενείς θα μπορούσαν να χρειάζονται υποστήριξη για τον εγκέφαλο και την καρδιακή λειτουργία. Μερικοί ασθενείς θα χρειαστούν θεραπεία για πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία θα μπορούσε να περιλαμβάνει φάρμακα και εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η καρδιά είναι ευαίσθητη στην έλλειψη οξυγόνου και οι ασθενείς θα μπορούσαν να παρουσιάσουν καρδιακή ευερεθιστότητα και αρρυθμίες, οι οποίες θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στο νοσοκομείο με φαρμακευτική αγωγή ή ηλεκτρική θεραπεία. Υψηλά επίπεδα ελεύθερου οξυγόνου στα μόρια κυκλοφορίας-οξυγόνου που δεν συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη , επίσης γνωστή ως ελεύθερες ρίζες - μπορεί επίσης να αυξήσει τη φλεγμονή, η οποία αυξάνει την πιθανή ανάγκη για καρδιακή παρέμβαση.
Μελλοντικές θεραπείες
Υπάρχουν μερικές καινοτόμες θεραπείες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα που αναπτύσσονται. Πολλές από αυτές τις θεραπείες θα μπορούσαν να απέχουν πολλά χρόνια και όλες απαιτούν σημαντική πρόσθετη μελέτη για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.
Φως
Ορισμένα μήκη κύματος φωτός έχουν δείξει, σε μελέτες σε ζώα, να επιταχύνουν τη διαδικασία διάσπασης μοριακών δεσμών μεταξύ αιμοσφαιρίνης και μονοξειδίου του άνθρακα. Εάν αναπτυχθεί μια διαδικασία για τη λήψη του σωστού χρώματος του φωτός, όσο πιο κοντά γίνεται στο αίμα, μπορεί να παρέχει έναν πιο γρήγορο τρόπο μείωσης των επιπέδων μονοξειδίου του άνθρακα.
Ενέσεις οξυγόνου
Υπεροξυγονωμένα διαλύματα που εγχέονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος θα μπορούσαν να παράσχουν έναν τρόπο αύξησης των επιπέδων οξυγόνου πέρα από αυτό που είναι δυνατό ακόμη και με υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου. Οι πρώτες μελέτες με ποντίκια φαίνονται πολλά υποσχόμενες, αλλά υπάρχει πολύς δρόμος πριν να δοκιμάσουν οι άνθρωποι.
Διαλύματα αλατούχου υδρογόνου
Ομοίως, η χρήση πλούσιου σε υδρογόνο αλατούχου διαλύματος ως αντιοξειδωτικού είναι διαθέσιμη σε ορισμένες χώρες και μπορεί να έχει κάποιο όφελος για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Η βλάβη από υπερβολική ποσότητα οξυγόνου που αιωρείται γύρω από την κυκλοφορία του αίματος και δεν συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, είναι πιθανό μειονέκτημα για όλες τις τρέχουσες θεραπευτικές θεραπείες. Η χρήση ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού για τον έλεγχο της πιθανής βλάβης θα μπορούσε να είναι εξίσου σημαντική με την αντιστροφή της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.
Έκθεση αλκοόλ
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με σκόπιμη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα που έπιναν επίσης αλκοόλ είχαν λιγότερη συνολική εγκεφαλική βλάβη σε σύγκριση με ασθενείς με μόνο δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχει πιθανότητα η παρουσία αλκοόλ να κάνει τη διαφορά στην έκβαση για σοβαρή δηλητηρίαση από CO. Δεδομένου ότι οι ασθενείς αυτής της μελέτης έπιναν ήδη πριν από τη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα, θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι το μόνο όφελος θα συμβεί εάν το αλκοόλ έρθει πρώτο.