Περιεχόμενο
Ο παγωμένος ώμος είναι μια κοινή αιτία του πόνου στον ώμο, ωστόσο, συχνά δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως κατάσταση περιστροφικής μανσέτας. Ο παγωμένος ώμος διαφέρει από τον τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας ή ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας και ενώ και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο, ένας παγωμένος ώμος οδηγεί σε άκαμπτη άρθρωση. Οι ασθενείς με παγωμένο ώμο έχουν περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου και συχνά παραπονιούνται για σημαντικό πόνο, ακόμη και με απλές δραστηριότητες.Ο παγωμένος ώμος απαντάται συχνότερα σε ασθενείς που είναι:
- γυναίκες
- Μεσήλικες (40-60)
- Χωρίς σαφή αιτία
Η τελευταία δήλωση είναι εκεί γιατί τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι έχουν βαθμιαία έναρξη δυσφορίας. Μερικές φορές οι ασθενείς θα θυμούνται ένα συμβάν που συνέβη την πρώτη φορά που παρατήρησαν συμπτώματα, αλλά αυτό είναι συνήθως μια σχετικά ήπια δραστηριότητα. Στην πραγματικότητα, αυτές οι δραστηριότητες πιθανότατα δεν είναι η αιτία του παγωμένου ώμου, αλλά μάλλον η πρώτη δραστηριότητα που συνέβη όταν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει δυσκαμψία της άρθρωσης.
Αιτίες
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που φαίνεται να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για τους ασθενείς να αναπτύξουν έναν παγωμένο ώμο. Αυτές οι καταστάσεις παρατηρούνται πολύ πιο συχνά σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγωμένο ώμο, αλλά δεν εμφανίζονται πάντα σε ασθενείς με παγωμένο ώμο.
Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Ενδοκρινικές ανωμαλίες: Η πιο κοινή κατάσταση που παρατηρείται σε ασθενείς που αναπτύσσουν αυθόρμητα έναν παγωμένο ώμο είναι ενδοκρινικές ανωμαλίες. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθενείς με παγωμένο ώμο δεν έχουν γνώση μιας υποκείμενης ενδοκρινικής ανωμαλίας και μόνο αφού διαγνωστούν με έναν παγωμένο ώμο ανακαλύπτουν μια υποκείμενη κατάσταση. Οι πιο συνηθισμένες ανωμαλίες είναι ο διαβήτης και οι παθήσεις του θυρεοειδούς (παρατηρούνται τόσο ο υπερθυρεοειδισμός όσο και ο υποθυρεοειδισμός). Οι ασθενείς που αναπτύσσουν έναν αυθόρμητο παγωμένο ώμο συζητούν με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος για αυτές τις ενδοκρινικές ανωμαλίες.
- Ακινητοποίηση: Η δεύτερη πιο κοινή αιτία ενός παγωμένου ώμου είναι η ακινητοποίηση ή το τραύμα. Συχνά ονομάζεται «δευτερεύων» παγωμένος ώμος (σε αντίθεση με έναν πρωτεύοντα παγωμένο ώμο) αυτές οι αιτίες είναι το αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή άλλου λόγου για τον οποίο ο ώμος ήταν ακινητοποιημένος. Μερικοί ασθενείς με κατάγματα ώμων μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση. Μια άλλη κοινή αιτία του δευτερεύοντος κατεψυγμένου ώμου είναι μετά από χειρουργική επέμβαση περιστροφικής μανσέτας.
- Νευρολογικές διαταραχές: Νευρολογικές διαταραχές, όπως η νόσος του Πάρκινσον, μπορεί να υπάρχουν σε ασθενείς που έχουν την ανάπτυξη αυθόρμητου παγωμένου ώμου. Πολύ λιγότερο συχνές από τους ασθενείς με ενδοκρινικές ανωμαλίες, οι νευρολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
- Καρδιακή νόσος: Οι καρδιακές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου και άλλων καρδιακών παθήσεων, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός παγωμένου ώμου.
Ενώ αυτές οι καταστάσεις μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη ενός παγωμένου ώμου, η πιο συνηθισμένη αιτία ενός παγωμένου ώμου είναι "ιδιοπαθής", επίσης γνωστός ως φανταχτερός τρόπος να πούμε, "δεν ξέρουμε γιατί".
Θεραπεία
Ο παγωμένος ώμος μπορεί να είναι μια εξαιρετικά απογοητευτική κατάσταση. Συχνά φαινομενικά προέρχονται από το πουθενά, τα συμπτώματα του παγωμένου ώμου μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επιλυθούν πλήρως. Τα στάδια του παγωμένου ώμου είναι αργά για να προχωρήσουν. Τα καλά νέα είναι ότι ο πόνος τείνει να βελτιωθεί μέσα σε λίγους μήνες, η πρόκληση είναι συνήθως η ανάκαμψη της κινητικότητας που μπορεί να διαρκέσει χρόνια.
Συνήθως, με τη φυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν πλήρως από αυτήν την πάθηση. Ο πόνος μπορεί να πάρει μήνες για να επιλυθεί, η κίνηση μπορεί να μην επιστρέψει ποτέ εντελώς, αλλά η λειτουργία σχεδόν πάντα βελτιώνεται στο φυσιολογικό. Τα άλλα καλά νέα είναι ότι η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται για να βελτιωθεί από αυτήν την κατάσταση.