Κοστοστομία για παιδιά

Περιεχόμενο

• Τι είναι η τυφλοστομία για παιδιά;
• Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί τυφλοστομία;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τυφλοστομίας για ένα παιδί;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για τυφλοστομία;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της τυφλοστομίας για ένα παιδί;
• Τι συμβαίνει μετά από τυφλοστομία για ένα παιδί;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η τυφλοστομία για παιδιά;

Η κοκοστομία (προφέρεται βλέπε-KOS-tuh-mee) είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κοπράνων ενός παιδιού όταν δεν έχει λειτουργήσει άλλη θεραπεία. Χρησιμοποιείται για παιδιά με ακράτεια κοπράνων που προκαλούνται από μείζονα προβλήματα υγείας. Η ακράτεια κοπράνων σημαίνει ότι το παιδί σας δεν μπορεί να ελέγξει τα έντερα. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από σοβαρή δυσκοιλιότητα έως κίνηση εντέρου σε απρόσμενο ή ενοχλητικό χρόνο.

Η κοκοστομία διαφέρει από ένα κλύσμα που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Ένα κλύσμα χορηγείται απευθείας μέσω του ορθού για να βοηθήσει στην απελευθέρωση των περιττωμάτων. Σε μια τυφλοστομία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει έναν σωλήνα (καθετήρα) στο πρώτο μέρος του παχέος εντέρου (τυφλό). Βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιά. Ο πάροχος εγχέει υγρό φάρμακο στο τυφλό μέσω αυτού του σωλήνα. Το φάρμακο βοηθά να πηδήξει τα κόπρανα από το σώμα μέσω του ορθού.

Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί τυφλοστομία;

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί τυφλοστομία εάν έχει ακράτεια κοπράνων και άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει. Αλλά τα περισσότερα παιδιά με αυτό το πρόβλημα υγείας θα έχουν επιτυχία με άλλες θεραπείες.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί τη διαδικασία εάν έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ο πρωκτός δεν αφήνει τα κόπρανα να περάσουν όπως θα έπρεπε (διάτρητο πρωκτό)
• Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως η spina bifida
• Ένας συνδυασμός των δύο παραπάνω προβλημάτων υγείας
• Άλλα μυϊκά προβλήματα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τυφλοστομίας για ένα παιδί;

Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν προβλήματα με τη διαδικασία. Αλλά έχει κάποιους κινδύνους. Αυτά είναι:

• Ο σωλήνας (καθετήρας) μετατοπίζεται
• Μία λοίμωξη στην κοιλιακή χώρα (περιτονίτιδα) που προκαλείται από λανθασμένη τοποθέτηση του καθετήρα
• Μηχανική βλάβη του σωλήνα
• Ανάπτυξη ιστού στη θέση του σωλήνα
• Αιμορραγία και ερεθισμός στο σημείο του σωλήνα
• Μία λοίμωξη γύρω από την περιοχή όπου τοποθετήθηκε ο σωλήνας

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για τυφλοστομία;

Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει:

• Προτού τοποθετηθεί ο σωλήνας, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί προετοιμασία του εντέρου για να καθαρίσει το παχύ έντερο.
• Για την προετοιμασία του εντέρου, το παιδί σας θα πρέπει να κάνει δίαιτα με διαυγές υγρό για 2 ημέρες πριν από την τυφλοστομία.
• Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, το παιδί σας πιθανότατα θα χρειαστεί να πιει καθαρτικό διάλυμα. Καθαρίζει τα έντερα.
• Την ημέρα της διαδικασίας, το παιδί σας θα έχει μια κοιλιακή ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι το έντερο είναι απαλλαγμένο από κόπρανα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της τυφλοστομίας για ένα παιδί;

Το παιδί σας θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τη διαδικασία εισαγωγής του σωλήνα τυφλοστομίας. Η διαμονή διαρκεί συχνά 1 έως 2 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία θα έχει ως εξής:

• Το παιδί σας θα πάρει φάρμακο μέσω μιας ενδοφλέβιας (ενδοφλέβιας) γραμμής που τον βοηθά να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το παιδί σας μπορεί να κοιμηθεί με γενική αναισθησία.
• Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διογκώνει συνήθως το παχύ έντερο με αέρα μέχρι να επεκταθεί το τυφλό.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει χειρουργικά εργαλεία μέσω μικρών τομών (τομές) στο δέρμα και στο τυφλό. Συνδέει το έντερο στο κοιλιακό τοίχωμα με ράμματα, ράμματα ή συνδετήρες.
• Ο πάροχος βάζει μια ειδική κοίλη βελόνα στο τυφλό.
• Ο πάροχος περνά τον καθετήρα μέσω αυτής της βελόνας και στο τυφλό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει με λαπαροσκόπιο. Με αυτήν την τεχνική, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει ένα λαπαροσκόπιο σε μια μικρή τομή στο κουμπί της κοιλιάς.

Η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω είναι αυτό που γίνεται για την εισαγωγή του σωλήνα τυφλοστομίας. Στη συνέχεια, η ίδια η κεκοστομία θα γίνεται περιστασιακά για την ανακούφιση των εντέρων με βάση τις ανάγκες του παιδιού σας.

Τι συμβαίνει μετά από τυφλοστομία για ένα παιδί;

Μόλις τοποθετηθεί ο σωλήνας τυφλοστομίας, το παιδί σας θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι την επόμενη μέρα για παρατήρηση. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί μια μελέτη αντίθεσης. Αυτή η δοκιμή διασφαλίζει ότι ο καθετήρας έχει τοποθετηθεί σωστά. Γι 'αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει χρωστική αντίθεσης μέσω του σωλήνα και στο τυφλό. Στη συνέχεια, ο πάροχος χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για να εξετάσει τη βαφή για να βεβαιωθεί ότι ταξιδεύει στο τυφλό.

Η τοποθέτηση του σωλήνα τυφλοστομίας είναι ακριβώς το πρώτο βήμα για την ανακούφιση της ακράτειας κοπράνων. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, θα δώσετε στο παιδί σας ένα κλύσμα μέσω του σωλήνα τυφλοστομίας στο σπίτι, με καθοδήγηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση υγρού στον σωλήνα τυφλοστομίας. Αυτό το υγρό θα περάσει στο τυφλό για να ενθαρρύνει την κίνηση του εντέρου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα σας πει πόσο συχνά θα πρέπει να γίνει αυτό.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Μια αισθητή δερματική λοίμωξη στο σημείο του καθετήρα
• Αιμορραγία ή πρήξιμο στο χώρο
• Διαρροή από τον ιστότοπο
• Ο σωλήνας αποσπάται ή κινείται
• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετός

Το παιδί σας πιθανότατα θα πρέπει να αφαιρέσει και να αντικαταστήσει τον καθετήρα από καιρό σε καιρό. Θα πρέπει να γίνει για λόγους υγιεινής και για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία