Συμπτώματα της κοιλιοκάκης

Περιεχόμενο

• Συχνά συμπτώματα
• Σπάνια συμπτώματα
• Επιπλοκές / Ενδείξεις υποομάδων
• Πότε να δείτε γιατρό / Πηγαίνετε στο νοσοκομείο

Τα πιο γνωστά (αλλά όχι απαραίτητα πιο κοινά) συμπτώματα κοιλιοκάκης περιλαμβάνουν μυρωδιά διάρροια, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και κόπωση. Ωστόσο, η κοιλιοκάκη μπορεί να επηρεάσει πτυχές σχεδόν κάθε συστήματος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των ορμονών και των οστών και των αρθρώσεων. Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης που αντιμετωπίζετε μπορεί να είναι αυτά που ίσως δεν έχετε σκεφτεί ποτέ να συσχετίσετε με την πάθηση.

Τα αποτελέσματα του κοιλιοκάκη μπορεί να είναι πολύ ευρύ και απρόβλεπτα για να θεωρηθεί αναμενόμενο οποιοδήποτε σύνολο συμπτωμάτων, οπότε είναι αμφίβολο ότι υπάρχει μια πραγματικά τυπική περίπτωση. Είναι επίσης πιθανό να έχετε κοιλιοκάκη, αλλά να μην έχετε καθόλου συμπτώματα.

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα θα ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο και είναι επίσης σημαντικά διαφορετικά για παιδιά και ενήλικες. Ακόμα και τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν.

Σε γενικές γραμμές, αυτά είναι τα πιο κοινά κοιλιοκάκη συμπτώματα κατά την ηλικία:

Σύμπτωμα	Ενήλικες	Βρέφη / Παιδιά
Κοιλιακός πόνος και φούσκωμα	Χ	Χ (χρόνια)
Διάρροια	Χ	Χ
Δυσκοιλιότητα	Χ	Χ
Ναυτία / έμετος	Χ	Χ
Απώλεια βάρους	Χ	Χ
Κούραση*	Χ	Χ
Καούρα	Χ
Φούσκωμα	Χ
Φούσκωμα	Χ
Σιδηροπενική αναιμία*	Χ
Πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις αρθρίτιδα*	Χ
Απώλεια οστών *	Χ
Δερματίτιδα herpetiformis (δερματικό εξάνθημα) *	Χ
Στοματικά έλκη*	Χ
Πονοκέφαλοι *	Χ
Περιφερική νευροπάθεια *	Χ
Άγχος ή κατάθλιψη *	Χ
Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος *	Χ
Αγονία*	Χ
Χλωμό, μυρωδιά, ή λιπαρά (αιωρούμενα) κόπρανα		Χ
Η διάθεση αλλάζει, ευερεθιστότητα		Χ
Βλάβη στο οδοντικό σμάλτο (μόνιμα δόντια)		Χ
Αργή ανάπτυξη, μικρό ύψος, καθυστερημένη εφηβεία, αποτυχία ανάπτυξης		Χ
Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)		Χ

*Περίπου οι μισοί ενήλικες με κοιλιοκάκη έχουν κάποια από αυτά τα μη πεπτικά συμπτώματα.

Πεπτικά συμπτώματα

Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη συμπτώματα πεπτικών συμπτωμάτων, αλλά πολλοί. Ωστόσο, αυτά τα πεπτικά συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα και ίσως να μην τα συνδέσετε απαραίτητα με κοιλιοκάκη.

Χρόνια διάρροια είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοιλιοκάκης και φαίνεται να επηρεάζει τους μισούς ή περισσότερους από αυτούς που διαγνώστηκαν πρόσφατα. Συχνά, η διάρροια είναι υδαρή, μυρωδιά και ογκώδης, και επιπλέει παρά νεροχύτη.

Ωστόσο, πολλά άτομα με κοιλιοκάκη τείνουν να έχουν δυσκοιλιότητα αντί για διάρροια, και μερικοί βλέπουν τα συμπτώματά τους να εναλλάσσονται μεταξύ των δύο.

Τα πεπτικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα, καούρα, φούσκωμα, μετεωρισμό, ναυτία και ακόμη και έμετο σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα άτομα με κοιλιοκάκη συχνά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι πεπτικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, φούσκωμα και το υπερβολικό αέριο είναι κοινό, όπως είναι κοιλιακό φούσκωμα (πολλοί άνθρωποι περιγράφουν τον εαυτό τους ως έγκυος). Είναι επίσης κοινό να έχεις κοιλιακό άλγος, που μπορεί να είναι σοβαρές κατά καιρούς.

Πρόσθετα πεπτικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να περιλαμβάνουν καούρα και παλινδρόμηση (ορισμένοι άνθρωποι έχουν ήδη πει ότι έχουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD), ναυτία και έμετος, και δυσανεξία στη λακτόζη.

Άγνωστα άτομα με κοιλιοκάκη αναπτύσσουν μερικές φορές παγκρεατίτιδα ή νόσο της χοληδόχου κύστης, και πολλά έχουν ήδη διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (αυτά τα συμπτώματα IBS συχνά μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς μετά από διάγνωση κοιλιοκάκης).

Επιπλέον, δεν χάνουν όλοι όσοι δεν έχουν διαγνωστεί κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι παίρνουν βάρος πριν από τη διάγνωση. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι είναι απολύτως ανίκανοι να ρίξουν υπερβολικά κιλά, ανεξάρτητα από το πόσο κάνουν δίαιτα και άσκηση.

Νευρολογικά συμπτώματα

Πολλοί άνθρωποι με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη έχουν εμπειρία ακραία κόπωση που τους εμποδίζει να εκτελούν καθημερινές εργασίες και επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Σε γενικές γραμμές, η κόπωση φαίνεται να σαρώνει, καθιστώντας εύκολο να το κατηγορήσουμε όταν γερνάμε (σε αντίθεση με μια θεραπευτική ιατρική κατάσταση).

Την ίδια στιγμή, αυπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου είναι πολύ συχνές σε άτομα με κοιλιοκάκη. Έχετε εξαντληθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τότε δεν μπορείτε να κοιμηθείτε ή να μείνετε κοιμισμένοι τη νύχτα.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη παίρνουν "ομίχλη εγκεφάλου" λόγω γλουτένης. Όταν έχετε εγκεφαλική ομίχλη, έχετε πρόβλημα να σκεφτείτε καθαρά. Μπορεί να έχετε πρόβλημα να βρείτε τις σωστές λέξεις για να συνεχίσετε μια έξυπνη συνομιλία ή μπορεί να τοποθετήσετε εσφαλμένα τα κλειδιά του αυτοκινήτου σας ή να ανακαλύψετε άλλες κοινές οικιακές εργασίες.

Μερικοί άνθρωποι που διαγνώστηκαν πρόσφατα με κοιλιοκάκη έχουν ήδη διαγνώσεις πονοκεφάλους ημικρανίας; Σε πολλές περιπτώσεις (αλλά όχι όλες), αυτοί οι πονοκέφαλοι θα μειωθούν σε σοβαρότητα και συχνότητα ή ακόμη και θα ξεκαθαρίσουν εντελώς μόλις υιοθετήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Ψυχολογικά συμπτώματα όπως κατάθλιψη, άγχος, διαταραχή υπερδραστηριότητας ελλειμματικής προσοχής και ευερεθιστότητα συμβαίνουν συχνά σε άτομα με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με μακρά διάγνωση με κοιλιοκάκη συχνά μπορούν να πουν ότι έχουν εκτεθεί σε γλουτένη όταν γίνονται ευερέθιστα - ότι το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες από την έκθεση και να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες. Σε μικρά παιδιά με κοιλιοκάκη, μερικές φορές η ευερεθιστότητα είναι το μόνο σύμπτωμα.

Περιφερική νευροπάθεια, στην οποία αισθάνεστε μούδιασμα, αίσθηση καρφίτσας και βελόνων και πιθανή αδυναμία στα άκρα σας, είναι ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα νευρολογικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αταξία γλουτένης, η οποία είναι εγκεφαλική βλάβη που χαρακτηρίζεται από την απώλεια ισορροπίας και συντονισμού που οφείλεται στην κατανάλωση γλουτένης.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έχει επίσης αναφερθεί ως κοινό σύμπτωμα κοιλιοκάκης.

Διαταραχές του δέρματος

Μπορεί να δείτε σημάδια κοιλιοκάκης στο μεγαλύτερο σας όργανο: το δέρμα σας. Έως το ένα τέταρτο των ατόμων με κοιλιοκάκη υποφέρουν δερματίτιδα ερπητοειδής (π.χ. το εξάνθημα της γλουτένης), ένα έντονο φαγούρα στο δερματικό εξάνθημα.

Τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να έχουν μια ποικιλία από άλλα δερματικά προβλήματα, όπως ψωρίαση, έκζεμα, αλωπεκία areata (μια αυτοάνοση κατάσταση όπου χάνετε τα μαλλιά σας), κνίδωση, ακόμη και τέτοια κοινά προβλήματα όπως η ακμή και το ξηρό δέρμα. Δεν υπάρχουν σταθερές ενδείξεις ότι η κατάποση γλουτένης προκαλεί ή συμβάλλει σε αυτά τα δερματικά προβλήματα, αλλά η δίαιτα χωρίς γλουτένη βοηθά στην εκκαθάρισή τους σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εάν έχετε δερματίτιδα ερπετοειδής συν θετικές εξετάσεις κοιλιοκάκη, έχετε κοιλιοκάκη - δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Συμπτώματα οστών και αρθρώσεων

Ζητήματα οστών και αρθρώσεων όπως οστεοπόρωση, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα οστά, ρευματοειδής αρθρίτιδα και ινομυαλγία εμφανίζονται επίσης με κανονικότητα σε άτομα με κοιλιοκάκη.

Δεν είναι σαφές ποια είναι η σύνδεση. Μπορεί να περιλαμβάνει διατροφικές ανεπάρκειες που σχετίζονται με το γεγονός ότι ο κοιλιοκάκης προκαλεί εντερική βλάβη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο από αυτές τις καταστάσεις.

Οδοντικά θέματα

Τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν συχνά τρομερά δόντια και προβληματικά ούλα. Σε ενήλικες με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη, συχνές κοιλότητες, διαβρωτικό σμάλτο και άλλα επαναλαμβανόμενα οδοντικά προβλήματα μπορεί να σηματοδοτήσουν την κατάσταση. Τα παιδιά με μη διαγνωσμένο κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν κηλίδες στα νέα δόντια τους χωρίς σμάλτο, καθυστερημένη έκρηξη των δοντιών τους (είτε μωρό είτε ενήλικας) και πολλαπλές κοιλότητες.

Οι πληγές του καρκίνου (επίσης γνωστές ως αφθονικά έλκη) εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη (και σε εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί που λαμβάνουν κατά λάθος γλουτένη). Αυτές οι επώδυνες πληγές στο στόμα εμφανίζονται συχνά στο εσωτερικό των χειλιών σας σε περιοχές όπου είχατε έναν πολύ μικρό τραυματισμό (όπως ένα μηδέν από ένα κοφτερό φαγητό, ένα σκεύος ή τα δόντια σας). Μόλις ξεκινήσουν, μπορεί να χρειαστούν έως και μια εβδομάδα για να υποχωρήσουν.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να εντοπίζεται η κοιλιοκάκη σε ένα άτομο που έχει περιοδοντική νόσο ή έχει υποχωρήσει άσχημα ούλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή μερικών από τις ζημιές που έχουν γίνει.

Σπάνια συμπτώματα

Μπορείτε να βρείτε λίστες με περισσότερα από 200 διαφορετικά συμπτώματα κοιλιοκάκης. Είναι πραγματικά πολύ συνηθισμένο να βιώνεις αξιοσημείωτη βελτίωση σε άλλες, μικρές ασθένειες που δεν θα φανταζόσασταν ποτέ ότι σχετίζονται με κοιλιοκάκη όταν υιοθετούσες έναν τρόπο ζωής χωρίς γλουτένη.

Σπάνια τα παιδιά παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν χρόνια κόπωση, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών λόγω απώλειας υγρών στη διάρροια και κοιλιακή απόφραξη.

Σε πολύ ασυνήθιστες περιπτώσεις ενηλίκων, το πρώτο προφανές σημάδι ότι ένας ασθενής έχει μη αναγνωρισμένο κοιλιοκάκη είναι μη λέμφωμα Hodgkin. Ευτυχώς, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ σπάνιος, ακόμη και σε άτομα που έχουν συμπτώματα κοιλιοκάκης για χρόνια αλλά παρέμειναν αδιάγνωστα.

Λέμφωμα μη-Hodgkin στην κοιλιοκάκη

Επιπλοκές / Ενδείξεις υποομάδων

Τα άτομα με κοιλιοκάκη διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης υποσιτισμός. Δεν μπορείτε να απορροφήσετε αρκετά θρεπτικά συστατικά λόγω της βλάβης στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και απώλεια βάρους.

Τα παιδιά με μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη συχνά πέφτουν πίσω από την καμπύλη ανάπτυξης, και αυτό καθυστερημένη ανάπτυξη ή «η αποτυχία να αναπτυχθεί» μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της κοιλιοκάκης σε ένα παιδί. Εάν το παιδί διαγνωστεί πριν από την εφηβεία και αρχίσει μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, συχνά μπορεί να καλύψει μέρος ή όλο το ύψος. Οι ενήλικες με μακροχρόνια μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη συχνά είναι αρκετά σύντομοι.

Οστεοπόρωση, στα οποία τα οστά σας γίνονται λεπτά και αδύναμα, εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με κοιλιοκάκη. Όταν έχετε κοιλιοκάκη δεν μπορείτε να απορροφήσετε τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά.

Η κοιλιοκάκη μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες σας και άλλες λειτουργίες του ενδοκρινικού σας συστήματος, το οποίο ελέγχει τα πάντα, από το αναπαραγωγικό σας σύστημα έως τις διαθέσεις σας. Στην πραγματικότητα, η κοιλιοκάκη βρίσκεται στο 2% έως 5% των ασθενών με θυρεοειδή ή διαβήτη τύπου 1. Οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν κακή απορρόφηση φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών. Δεν είναι σαφές εάν αυτές οι διαταραχές προέρχονται από παρόμοιες υποκείμενες αιτίες ή εάν η μία οδηγεί σε άλλη.

Αναπαραγωγικά προβλήματα υγείας μπορούν να παρατηρηθούν σε κοιλιοκάκη, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, περιόδους παράλειψης, καθυστερημένη εφηβεία και πρώιμη εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες με κοιλιοκάκη είναι πολύ πιο πιθανό από άλλες γυναίκες να παρουσιάσουν προβλήματα εγκυμοσύνης και επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Η κοιλιοκάκη έχει διαφορετικές επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του λεπτού εντέρου (ένας σπάνιος τύπος καρκίνου), καρκινοειδών όγκων (ένας σπάνιος, αργά αναπτυσσόμενος τύπος καρκίνου που μπορεί να εμφανιστεί στον πεπτικό σωλήνα) και γαστρεντερικός στρωματικοί όγκοι (μια άλλη σπάνια μορφή καρκίνου). Δεν είναι σαφές εάν τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πότε να δείτε γιατρό / Πηγαίνετε στο νοσοκομείο

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε διάρροια ή πεπτική δυσφορία για δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, καθώς αυτό μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Όλα τα μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού (γονείς, αδέλφια και παιδιά) ατόμων που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη πρέπει να ελέγχονται, καθώς οι κίνδυνοι τους αυξάνονται σε 1 στις 10 πιθανότητες, ακόμη και για εκείνους που δεν έχουν συμπτώματα.

Η κοιλιοκάκη μπορεί να μεταμφιέσει σε πολλές, πολλές άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, η ύπαρξη μερικών (ή πολλών) από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε απαραίτητα κοιλιοκάκη - απλά σημαίνει ότι πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο δοκιμής για την πάθηση.

Μια λέξη από το Verywell

Η κοιλιοκάκη είναι μια δια βίου κατάσταση. Για να αποφύγετε τις μακροχρόνιες επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, πιθανότατα θα είστε πολύ χαρούμενοι που μάθετε ότι κάτι τέτοιο γενικά επιλύει τα περισσότερα ή όλα τα συμπτώματά σας. Μπορεί ακόμη και να παρατηρήσετε πολλά μικρά παράπονα για την υγεία να εξαφανίζονται όταν διαγνωστείτε και σε δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της κοιλιοκάκης