Περιεχόμενο
- Τι είναι η τραχηλική μυελοπάθεια;
- Συμπτώματα της τραχηλικής μυελοπάθειας
- Σπονδυλική μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας
- Άλλες αιτίες της τραχηλικής μυελοπάθειας
- Διάγνωση της τραχηλικής μυελοπάθειας
- Θεραπεία μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας
Τι είναι η τραχηλική μυελοπάθεια;
Η μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι μια μορφή μυελοπάθειας που περιλαμβάνει συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην αυχενική σπονδυλική στήλη (λαιμός). Η αυχενική σας σπονδυλική στήλη περιέχει επτά σπονδύλους (C1 έως C7), με έξι μεσοσπονδύλιους δίσκους και οκτώ νευρικές ρίζες. Ο νωτιαίος μυελός κινείται μέσα στη σπονδυλική στήλη που κατασκευάζεται από το μπροστινό μέρος από σπονδύλους, απορροφάται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και από το πίσω μέρος από τις αρθρώσεις και το έλασμα. Στην αυχενική μοίρα, οκτώ ρίζες νεύρων διακλαδίζονται που ελέγχουν κυρίως τη λειτουργία των ώμων, των χεριών και των χεριών σας.
Συμπτώματα της τραχηλικής μυελοπάθειας
Η μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας προκαλεί δύο τύπους συμπτωμάτων: αυτά που μπορεί να αισθανθείτε στο λαιμό και αυτά που εμφανίζονται αλλού στο σώμα στην ή κάτω από τη συμπιεσμένη περιοχή του νωτιαίου μυελού.
Τα συμπτώματα του αυχένα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πονόλαιμος
Ακαμψία
Μειωμένο εύρος κίνησης
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στην πλάτη που προέρχεται από το λαιμό και ταξιδεύει κάτω από τη σπονδυλική στήλη.
Άλλα συμπτώματα τραχήλου της μυελοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αδυναμία στα χέρια και τα χέρια
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα χέρια
Αδεξιότητα και κακός συντονισμός των χεριών
Δυσκολία στο χειρισμό μικρών αντικειμένων, όπως στυλό ή νομίσματα
Ζητήματα υπολοίπου
Είναι ο πόνος στον αυχένα ένα σίγουρο σημάδι της μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας;
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν πόνο στον αυχένα, αλλά δεν μπορούν να εντοπιστούν όλοι οι πόνοι στον αυχένα στη μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Μερικοί ασθενείς με αυτήν την πάθηση δεν έχουν καθόλου πόνο στον αυχένα. Η αιτία του πόνου στο λαιμό σας μπορεί να είναι μυϊκή και όχι νευρολογική. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν υποφέρετε από επίμονο πόνο στον αυχένα.
Σπονδυλική μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας
Ένας κοινός τύπος τραχηλικής μυελοπάθειας είναι η αυχενική σπονδυλωτική μυελοπάθεια. Ο όρος «σπονδυλωτικό» αναφέρεται σε μια από τις πιθανές αιτίες της μυελοπάθειας - σταδιακό εκφυλισμό της σπονδυλικής στήλης που συμβαίνει καθώς γερνάτε. Επομένως, η αυχενική μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.
Ο σταδιακός εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης παίρνει συχνά τη μορφή της αυχενικής σπονδυλικής στένωσης, η οποία είναι η στένωση του νωτιαίου σωλήνα στον αυχένα. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με στενό νωτιαίο κανάλι (συγγενής σπονδυλική στένωση) και μπορεί να παρουσιάσουν μυελοπάθεια νωρίτερα από άλλους εάν εμφανιστεί περαιτέρω στένωση. Διόγκωση ή κήλη με δίσκους και οστά στο λαιμό είναι άλλες μορφές εκφύλισης της σπονδυλικής στήλης που μπορούν να πιέσουν τον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσουν μυελοπάθεια.
Μάθετε περισσότερα για τη στένωση του τραχήλου της μήτρας
Ο ορθοπεδικός χειρουργός Johns Hopkins Brian Neuman, MD, απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τη στένωση της σπονδυλικής στήλης του τραχήλου της μήτρας, προσφέροντας μια εικόνα για τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία της. Συζητά επίσης τη μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας και πώς σχετίζεται με τη στένωση του τραχήλου της μήτρας.
Άλλες αιτίες της τραχηλικής μυελοπάθειας
Εκτός από τη σταδιακή φθορά της σπονδυλικής στήλης, η μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να προκληθεί από την οστεοποίηση (σκλήρυνση) των συνδέσμων που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό, όπως ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος και ο φλοιώδης σύνδεσμος.
Η οστεοποίηση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου (OPLL) είναι πιο συχνή. Αυτό σημαίνει ότι ο μαλακός ιστός που συνδέει τα οστά της σπονδυλικής στήλης γίνεται λιγότερο εύκαμπτος και μετατρέπεται αργά σε οστό (οστεοποίηση). Καθώς ο σύνδεσμος γίνεται παχύτερος, αρχίζει να καταλαμβάνει περισσότερο χώρο και να ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί σε μυελοπάθεια. Το τμήμα του αυχένα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο κοινή θέση για την οστεοποίηση OPLL.
Άλλες αιτίες της τραχηλικής μυελοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα του λαιμού
Τραυματισμός από μαστίγιο ή άλλο τραύμα του τραχήλου της μήτρας
Σπονδυλικές λοιμώξεις
Όγκοι και καρκίνοι της σπονδυλικής στήλης
Διάγνωση της τραχηλικής μυελοπάθειας
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, τόσο πιο επιτυχημένη αναμένεται να είναι η θεραπεία. Ωστόσο, τα συμπτώματα της μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας δεν είναι μοναδικά σε αυτήν την κατάσταση και συχνά εκλαμβάνονται ως «φυσιολογικά» σημάδια γήρανσης.
Για τη διάγνωση της τραχηλικής μυελοπάθειας, ο γιατρός σας μπορεί:
Πραγματοποιήστε μια φυσική εξέταση και μετρήστε τη μυϊκή σας δύναμη και αντανακλαστικά.
Πραγματοποιήστε περαιτέρω εξετάσεις, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφία ή μυελογράφημα CT του λαιμού σας.
Πραγματοποιήστε ηλεκτρικές εξετάσεις για να μετρήσετε πόσο καλά τα νεύρα στα χέρια και τα χέρια σας επικοινωνούν με τον εγκέφαλό σας μέσω του νωτιαίου μυελού.
Θεραπεία μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας
Υπάρχουν μερικές μη χειρουργικές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας και του στηρίγματος του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, για να εξαλειφθεί η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας για τη θεραπεία της μυελοπάθειας του τραχήλου της μήτρας. Η διεύρυνση του νωτιαίου καναλιού (laminoplasty) μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για ορισμένους ασθενείς. Άλλοι μπορεί να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης με σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία προορίζεται να σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη αφού αφαιρεθούν πλήρως ή μερικώς οι δίσκοι με κήλη, τα οστά των οστών ή οι οσμένοι σύνδεσμοι.
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από το πίσω μέρος του λαιμού (οπίσθια) ή από το μπροστινό μέρος του λαιμού (πρόσθια). Ο γιατρός σας θα συστήσει μια συγκεκριμένη χειρουργική προσέγγιση με βάση την περίπτωσή σας.