Τι είναι το στήθος στο άσθμα;

Περιεχόμενο

• Στεγανότητα στο στήθος στα συμπτώματα του άσθματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να αντιμετωπίσετε περιστασιακή σφίξιμο στο στήθος εάν έχετε άσθμα. Αυτά τα επεισόδια συνοδεύονται συνήθως από συριγμό, δύσπνοια και χρόνιο βήχα. Το σφίξιμο στο στήθος μπορεί επίσης να προκαλεί άγχος και συχνά αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης του ελέγχου του άσθματος και / ή επικείμενης επίθεσης άσθματος.

Εάν δεν το έχετε ξαναδεί, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη για σφίξιμο στο στήθος ή δυσφορία στο στήθος - ακόμα και αν έχετε ήδη διαγνωστεί με άσθμα.

Στεγανότητα στο στήθος στα συμπτώματα του άσθματος

Όταν έχετε σφίξιμο στο στήθος λόγω του άσθματος, μπορεί να αισθανθείτε ότι δεν μπορείτε εύκολα να πιέσετε αέρα μέσα και έξω από το στήθος σας. Με το άσθμα, η ήπια σφίξιμο του θώρακα μπορεί να είναι παρούσα ή τις περισσότερες φορές, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί ως απόκριση σε αιτίες άσθματος και τις ώρες ή λεπτά πριν από την έξαρση του άσθματος.

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν άσθμα σφίξιμο στο στήθος. Αλλά υπάρχει ένας τύπος άσθματος που περιγράφεται ως παραλλαγή του θωρακικού άσθματος (CTVA) στον οποίο αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό.

Τα συμπτώματα στεγανότητας στο στήθος περιλαμβάνουν:

• Το στήθος σας αισθάνεται περιορισμένο, σαν να υπάρχει μπάντα γύρω από αυτό
• Μια αίσθηση που προσπαθείτε να σπρώξετε στο στήθος σας από μέσα καθώς αναπνέετε
• Ένας αγώνας για να εκπνεύσει πλήρως (αναπνεύστε)
• Δυσκολία εισπνοής (αναπνοή)

Όταν το αίσθημα της στεγανότητας στο στήθος αυξάνει το άγχος, μπορεί να επιδεινωθεί η αίσθηση ότι δεν μπορείτε να μετακινήσετε αέρα μέσω των πνευμόνων σας.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Είτε έχετε διαγνωστεί με άσθμα είτε όχι, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια για το σφίξιμο του στήθους σας.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν:

• Η δυσφορία είναι σοβαρή
• Έχετε συσχετίσει πόνο στο στήθος, ταχυπνοία (γρήγορη αναπνοή), ναυτία, εφίδρωση, ζάλη ή λιποθυμία
• Η αίσθηση εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του στήθους σας
• Το σφίξιμο του στήθους σας σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα ή σταδιακά επιδεινώνεται
• Έχετε την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής ή ότι κάτι είναι τρομερά λάθος

Καλέστε το γραφείο του γιατρού σας για ραντεβού εάν:

• Αντιμετωπίζετε ήπιο σφίξιμο στο στήθος την ίδια ώρα κάθε μέρα ή όταν το φάρμακο για το άσθμα εξαντλείται
• Αντιμετωπίζετε μόνο σφίξιμο στο στήθος μαζί με τα άλλα συμπτώματα του άσθματος
• Ξεκινήσατε να έχετε περιστασιακή σφίξιμο στο στήθος όταν είχατε μια αλλαγή στο φάρμακο για το άσθμα
• Το στήθος σας βελτιώνεται όταν χρησιμοποιείτε τη θεραπεία διάσωσης του άσθματος, αλλά είναι επαναλαμβανόμενο

Πότε είναι ο πόνος στο στήθος μια σοβαρή κατάσταση έκτακτης ανάγκης;

Αιτίες

Το στήθος είναι μια από τις εκδηλώσεις του άσθματος. Η αίσθηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αρκετών φυσικών αλλαγών που προκαλούνται από άσθμα.

Το άσθμα είναι μια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, που σημαίνει ότι η δυσκολία εκπνοής είναι το κύριο πρόβλημα. Καθώς εκπνέετε, οι βρόγχοι σας παγιδεύουν αέρα μέσα στους πνεύμονές σας. Ακόμα κι αν είναι μια αποφρακτική ασθένεια, δυσκολεύεστε να εισπνεύσετε όταν έχετε και άσθμα.

Όταν το άσθμα δρα, οι βρόγχοι σας συστέλλονται (στενοί) και οι πνεύμονες σας φλεγμονώνονται και παράγουν υπερβολική βλέννα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό των αεραγωγών που καθιστά δύσκολη τη διέλευση του αέρα, ακόμη και όταν καταβάλλετε κάθε προσπάθεια στην αναπνοή.

Όλες αυτές οι επιδράσεις του άσθματος μπορούν να οδηγήσουν στην αίσθηση σφίξιμου στο στήθος.

Κατανόηση της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

Ένας αριθμός σκανδαλισμών μπορεί να οδηγήσει σε επιδεινωμένη σφίξιμο στο στήθος όταν έχετε άσθμα:

• Μια αναπνευστική λοίμωξη
• Καπνός τσιγάρων ή άλλοι ατμοσφαιρικοί καπνοί
• Κατοικίδια και άλλα ζώα
• Φυτά
• Τρόφιμα που προκαλούν το άσθμα σας
• Άσκηση εάν έχετε άσθμα που προκαλείται από άσκηση
• Αρώματα στα οποία είστε ευαίσθητοι
• Να μην χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις ανάγκες / οδηγίες

Ένα προειδοποιητικό σήμα

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια σφίξιμου στο στήθος μπορεί να υποδηλώνουν ότι το άσθμα σας δεν ελέγχεται καλά. Όταν έχετε ξαφνική σφίξιμο στο στήθος με άσθμα, μπορεί να είναι ένδειξη ότι τα συμπτώματά σας πρόκειται να κλιμακωθούν σε κρίση άσθματος εάν δεν ακολουθήσετε το σχέδιο δράσης για το άσθμα.

Διάγνωση

Όταν το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από την ιατρική σας ομάδα για να προσδιορίσετε εάν φταίει το άσθμα σας. (Το ίδιο ισχύει και για όσους έχουν άσθμα, αλλά δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί.) Αυτό συμβαίνει επειδή το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σημάδι απειλητικών για τη ζωή θεμάτων, όπως καρδιακές παθήσεις ή πνευμονική εμβολή (PE).

Επείγουσα αξιολόγηση

Εάν φαίνεται να βρίσκεστε σε κίνδυνο, η ιατρική σας ομάδα θα σας αξιολογήσει γρήγορα για να διαπιστώσει εάν αντιμετωπίζετε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή ή πνευμονική κατάσταση (όπως ΡΕ ή πνευμοθώρακας). Συχνά, τα άτομα που έχουν σφίξιμο στο στήθος λόγω αυτών και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης είναι εμφανώς δύσπνοια.

Η ιατρική σας ομάδα θα ελέγξει τον σφυγμό, τον αναπνευστικό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να έχετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό και την παλμική οξυμετρία για να ελέγξετε επίσης τον κορεσμό του οξυγόνου σας.

Διαγνωστικές δοκιμές

Εάν το σφίξιμο στο στήθος σας δεν αποτελεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το άσθμα ή άλλη πνευμονική νόσος είναι η αιτία.

Ο κατάλογος των χρόνιων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν σφίξιμο στο στήθος μαζί με άλλα συμπτώματα παρόμοια με αυτά του άσθματος είναι μακρά και περιλαμβάνει χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονική σαρκοείδωση.

Οι δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT) για τη μέτρηση της αναπνευστικής λειτουργίας και της πνευμονικής σας ικανότητας
• Πλήρης καταμέτρηση αίματος (CBC) για έλεγχο σημείων χρόνιας φλεγμονής ή αναιμίας
• Ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT)
• Ηχοκαρδιογράφημα για να ελέγξετε τη λειτουργία της καρδιάς σας
• Δοκιμή στρες για τον εντοπισμό στεφανιαίας νόσου που μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη (πόνος στο στήθος)

Θεραπεία

Εάν έχετε καθιερωμένη διάγνωση άσθματος με σφίξιμο στο στήθος, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αμέσως τη θεραπεία άσθματος διάσωσης όταν αναπτύξετε αυτό το σύμπτωμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα χρησιμοποιούσατε επίσης τακτικά τη θεραπεία άσθματος ελεγκτή αποφύγει έχοντας πρώτα επεισόδια σφίξιμο στο στήθος.

φαρμακευτική αγωγή

Για τη συνήθη θεραπεία του άσθματος, το φάρμακο διάσωσης περιλαμβάνει εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικού βραχείας δράσης όπως η αλβουτερόλη. Οι θεραπείες συντήρησης περιλαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όπως βουδεσονίδη, βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης όπως το βρωμιούχο tiotropium και ανοσορυθμιστές όπως το dupilumab.

Μερικές φορές η σφίξιμο του θώρακα στο άσθμα αναζωογονείται με βρογχοδιασταλτικά, αλλά ορισμένα άτομα με άσθμα βιώνουν βελτίωση της στεγανότητας στο στήθος μόνο με άλλες θεραπείες άσθματος.

Το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα σημάδι σοβαρού άσθματος που μπορεί να είναι λιγότερο ανταποκρινόμενο ή ανθεκτικό στη συνήθη θεραπεία του άσθματος.

Το άσθμα με σφίξιμο στο στήθος που ανακουφίζεται με τη χρήση φαρμάκων για το άσθμα εκτός από τα βρογχοδιασταλτικά (CTAREB) μπορεί να διαφέρει από το άσθμα με το σφίξιμο στο στήθος που ανακουφίζεται με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών (CTRB). Η τελευταία σχετίζεται με φλεγμονή και βρογχοσυστολή, ενώ η πρώτη σχετίζεται μόνο με φλεγμονή.

Ποιο φάρμακο για το άσθμα είναι κατάλληλο για εσάς;

Διαχείριση τρόπου ζωής

Η διαχείριση του τρόπου ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή το σφίξιμο στο στήθος συνδέεται τόσο συχνά με το άγχος. Η χρήση αυτών των στρατηγικών μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε μια αίσθηση ελέγχου που μπορεί να ανακουφίσει κάποιο από αυτό το αίσθημα πανικού που επιδεινώνει περαιτέρω τη σφίξιμο του στήθους:

• Αποφύγετε τις αιτίες άσθματος: Αυτό είναι προσωπικό για όλους, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει καπνό τσιγάρων, μούχλα, κατοικίδια ζώα, γύρη και ούτω καθεξής.
• Πνευμονική αποκατάσταση: Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση αντοχής, επανεκπαίδευση στην αναπνοή, αναπνευστικές ασκήσεις, διαχείριση βάρους και εκπαίδευση - η καθοδήγηση για την οποία παρέχεται από πνευμονικό θεραπευτή.

Μια λέξη από το Verywell

Το σφίξιμο στο στήθος είναι ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σύμπτωμα στο άσθμα, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη σοβαρών καρδιακών και πνευμονικών προβλημάτων. Ως εκ τούτου, η ιατρική σας αξιολόγηση για αυτό το πρόβλημα θα πραγματοποιηθεί επειγόντως.

Εάν έχετε την τάση να εμφανίζετε επαναλαμβανόμενη σφίξιμο στο στήθος ως μέρος του άσθματος, είναι σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε την ανάγκη για θεραπεία διάσωσης και να ζητάτε ιατρική βοήθεια εάν αλλάξει κάτι στο στήθος σας.