Περιεχόμενο
Η χρόνια πνευμονοπάθεια ή CLD αναφέρεται σε μακροχρόνια πνευμονικά προβλήματα. Σε πρόωρα μωρά, η χρόνια πνευμονοπάθεια προκαλείται από πνευμονική βλάβη που μπορεί να συμβεί όταν ένα μωρό αερίζεται μηχανικά ή λαμβάνει οξυγόνο. Οι ουλές και η φλεγμονή προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και οξυγόνωση του αίματος και οι επιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν για μήνες ή χρόνια.Η δυσκολία στην αναπνοή είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας πνευμονικής νόσου. Τα μωρά με CLD μπορεί να χρειάζονται αναπνευστική υποστήριξη μετά τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής ή μετά από 36 εβδομάδες ηλικίας κύησης.
Η χρόνια πνευμονοπάθεια μπορεί να επηρεάσει και το υπόλοιπο σώμα. Τα μωρά με CLD μπορεί να έχουν καρδιακά προβλήματα και προβλήματα να τρώνε ή να κερδίσουν βάρος. Δεν θα αναπτύξουν όλα τα πρόβατα που βρίσκονταν σε αναπνευστήρα χρόνια πνευμονική νόσο. Οι πιθανότητες εμφάνισης χρόνιας πνευμονικής νόσου αυξάνονται εάν ένα μωρό:
- Γεννήθηκε πριν από 30 εβδομάδες κύησης
- Ζυγίστηκε λιγότερο από 3 κιλά, 5 ουγκιές κατά τη γέννηση
- Είχα σηψαιμία ή λοίμωξη αμέσως μετά τη γέννηση
- Είναι αγόρι ή είναι λευκό
- Είχε αρτηριακό αγωγό ευρεσιτεχνίας (PDA)
Τα περισσότερα παιδιά θα ξεπεράσουν τη χρόνια πνευμονική νόσο περίπου στην ηλικία των 2 ετών, καθώς το σώμα τους αναπτύσσεται υγιής πνευμονικός ιστός. Η θεραπεία δίνεται για να βοηθήσει με τα συμπτώματα της CLD καθώς ωριμάζουν οι πνεύμονες. Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν αναπνευστική υποστήριξη για να διευκολύνουν την αναπνοή, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και να βοηθήσουν στην ανάπτυξη και φάρμακα για το άνοιγμα των πνευμόνων και τη μείωση του πρηξίματος και της φλεγμονής.
Πιο συγκεκριμένος ορισμός της CPD
Η χρόνια πνευμονοπάθεια (CLD) ορίζεται ως αναπνευστικά προβλήματα που εμφανίζονται μετά από 36 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Αυτά τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστικά συμπτώματα (δυσκολία στην αναπνοή), ανάγκη για συμπληρωματικό οξυγόνο και ανωμαλίες που εμφανίζονται σε ακτινογραφία θώρακα.
Πόσο κοινό είναι το CPD
Η CPD εμφανίζεται σε περίπου 20 τοις εκατό των πρόωρων μωρών. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα με χαμηλότερο βάρος γέννησης. Ευτυχώς, λίγα μωρά πεθαίνουν από CPD. Ωστόσο, η CPD οδηγεί σε αντιδραστικά συμπτώματα των αεραγωγών και σε επαναλαμβανόμενη λοίμωξη, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε πολλαπλές νοσηλείες κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής.
Γιατί συμβαίνει το CPD
Ο λόγος για τον οποίο η CPD συμβαίνει σε πρόωρα μωρά είναι ότι οι πνεύμονες αυτών των μωρών δεν ωριμάζουν σωστά και παράγουν επιφανειοδραστικό. Το Surfactant είναι ένα σύμπλοκο λιποπρωτεϊνών που παράγεται από κυψελιδικά κύτταρα, το οποίο μειώνει την επιφανειακή τάση και μας βοηθά να αναπνέουμε.
Άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της CPD σε πρόωρα βρέφη, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε χοριοαμμωνίτιδα, φλεγμονή, υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου που χορηγούνται μετά τη γέννηση και τραύμα αερισμού.
Πρόληψη
Η πρόοδος στην κρίσιμη φροντίδα της πνευμονολογίας βοήθησε στην πρόληψη της CPD σε ορισμένα πρόωρα βρέφη. Αυτές οι εξελίξεις περιλαμβάνουν πρώιμο ρινικό CPAP (έναν τύπο μηχανικού αερισμού) και θεραπεία αντικατάστασης τασιενεργού λίγο μετά τη γέννηση.
Θεραπείες
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι αντιμετώπισης της CPD μακροπρόθεσμα:
- Συμπληρωματικό οξυγόνο στο σπίτι
- Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
- Εισπνεόμενοι beta αγωνιστές
- Διουρητικά
Η χορήγηση συστημικών (από του στόματος) στεροειδών είναι αμφιλεγόμενη. Αν και τα συστηματικά στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής, η οποία αποτελεί βασικό συστατικό της CPD, καθώς και να απομακρύνουν το μωρό από μηχανικό εξαερισμό, η έγκαιρη χρήση δεξαμεθαζόνης (ένας τύπος συστηματικού στεροειδούς) έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Ωστόσο, η ίδια η CPD μπορεί να προκαλέσει νευρολογική βλάβη. Έτσι, η απόφαση για τη χορήγηση συστημικών κορτικοστεροειδών είναι πολύπλοκη και λαμβάνεται από παιδιατρικό πνευμονολόγο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο