Περιεχόμενο
- Τι είναι ο συνδυασμός της αορτής στα παιδιά;
- Τι προκαλεί COA σε ένα παιδί;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της COA σε ένα παιδί;
- Πώς διαγιγνώσκεται το COA σε ένα παιδί;
- Πώς αντιμετωπίζεται το COA σε ένα παιδί;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές της COA σε ένα παιδί;
- Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με COA;
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
- Βασικά σημεία για το COA στα παιδιά
- Επόμενα βήματα
Τι είναι ο συνδυασμός της αορτής στα παιδιά;
Ο συντονισμός της αορτής (COA) είναι ένα καρδιακό ελάττωμα που υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενές). Αυτό σημαίνει ότι η αορτή είναι στενότερη από την κανονική. Η αορτή είναι η μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει πλούσιο σε οξυγόνο (κόκκινο) αίμα από την αριστερή κοιλία στο σώμα. Αυτή η στένωση σημαίνει ότι λιγότερο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αποστέλλεται στο σώμα.
Το μέγεθος της στένωσης μπορεί να ποικίλει. Ένα παιδί με μεγαλύτερη στένωση της αορτής θα έχει περισσότερα συμπτώματα. Τα συμπτώματα θα παρατηρηθούν επίσης σε νεαρή ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσχέτιση παρατηρείται στα βρέφη. Σε άλλους, μπορεί να μην φαίνεται μέχρι την σχολική ηλικία ή τα εφηβικά χρόνια. Η COA μπορεί να διαγνωστεί σε βρέφη, παιδιά σχολικής ηλικίας ή εφήβους. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να πάρετε την πάθηση εάν το έχει κάποιο άλλο μέλος της οικογένειας. Εμφανίζεται επίσης συχνότερα σε ορισμένα γενετικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο Turner.
Ο συνδυασμός της αορτής συνήθως σχετίζεται με άλλα καρδιακά ελαττώματα, με μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα να είναι ένα συσχετιζόμενο ελάττωμα.
Τι προκαλεί COA σε ένα παιδί;
Τις περισσότερες φορές, το COA δεν έχει γνωστή αιτία. Ορισμένα καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση έχουν γενετικό δεσμό. Αυτό σημαίνει ότι συμβαίνουν συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σε οικογένειες με ιστορικό αποφρακτικών βλαβών στην αριστερή πλευρά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της COA σε ένα παιδί;
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδυασμού της αορτής:
- Ευερέθιστο
- Χλωμό δέρμα
- Ιδρώνοντας
- Βαριά ή γρήγορη αναπνοή
- Διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία)
- Κακή σίτιση ή φαγητό
- Κακή αύξηση βάρους
- Κρύα πόδια ή πόδια
- Αδύναμοι παλμοί στα πόδια ή καθόλου παλμοί στα πόδια
- Η αρτηριακή πίεση στα χέρια είναι πολύ υψηλότερη από την αρτηριακή πίεση στα πόδια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στα κάτω πόδια με περπάτημα (χωλότητα)
Η ήπια στένωση δεν μπορεί να προκαλέσει καθόλου συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βρει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ή μπορεί να ακούσει έναν αφύσικο ήχο (καρδιακός μουρμούρας) όταν ακούει την καρδιά του παιδιού σας με ένα στηθοσκόπιο. Οι ενήλικες με την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ενδοκρανιακών ανευρύσεων. Αυτό είναι μια αποδυνάμωση και διογκώσιμο των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
Τα συμπτώματα της COA μπορεί να είναι όπως και άλλες καταστάσεις υγείας. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βλέπει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται το COA σε ένα παιδί;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή θα δώσει στο παιδί σας μια φυσική εξέταση. Ο πάροχος μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδιατρικό καρδιολόγο είναι γιατρός με ειδική εκπαίδευση για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων σε παιδιά. Ο καρδιολόγος θα εξετάσει το παιδί σας και θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές του. Το παιδί σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις όπως:
- Ακτινογραφια θωρακος. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εμφανίσει μια διευρυμένη καρδιά ή άλλες αλλαγές που προκαλούνται από COA.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Ένα ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να εντοπίσει μη φυσιολογικούς ρυθμούς (αρρυθμίες) και βλάβη των καρδιακών μυών.
- Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Οι περισσότεροι αορτικοί συνδυασμοί διαγιγνώσκονται με ηχοκαρδιογραφία.
- Καρδιακός καθετηριασμός (καθετήρας). Ένας καρδιακός καθετήρας χρησιμοποιεί έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) που μετακινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά. Η βαφή χρησιμοποιείται για να πάρει μια σαφή εικόνα της καρδιάς και της αορτής. Ο καθετηριασμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της στένωσης.
- Η αξονική τομογραφία. Το CT μπορεί να κάνει λεπτομερείς εικόνες της αορτής και να δείξει την περιοχή της στένωσης.
- Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία κάνει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και της αορτής. Μπορεί να δείξει με σαφήνεια πού είναι η στένωση και πόσο μεγάλη είναι.
Πώς αντιμετωπίζεται το COA σε ένα παιδί;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Το COA υποβάλλεται σε επεξεργασία με στερέωση του στενού δοχείου. Μπορεί να καθοριστεί από:
- Καρδιακός καθετήρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στο παιδί σας χορηγείται φάρμακο για να το βοηθήσει να χαλαρώσει (καταστολή). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει έναν καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο στενό τμήμα της αορτής. Ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα διογκώνεται για να τεντώσει την περιοχή ανοιχτή. Ο πάροχος μπορεί να βάλει έναν μικρό μεταλλικό σωλήνα πλέγματος (stent) στην περιοχή που στενεύει για να διατηρήσει την αορτή ανοιχτή. Το παιδί σας θα πρέπει συνήθως να μείνει όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο.
- Χειρουργική επέμβαση. Θα δοθεί στο παιδί σας φάρμακο ύπνου (γενική αναισθησία). Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή (τομή) στο στήθος του παιδιού σας. Η θέση της τομής θα εξαρτηθεί από την έκταση της στένωσης της αορτής, καθώς και εάν υπάρχει πρόσθετο ελάττωμα που πρέπει να διορθωθεί κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός θα κόψει τη στενωμένη περιοχή ή θα την κάνει μεγαλύτερη και είτε θα συνδέσει τα 2 άκρα της αορτής. Ή σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει επιπλέον κοντινό υλικό ιστού ή επιθέματος για να κάνει την αορτή μεγαλύτερη.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της COA σε ένα παιδί;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το COA προκαλεί πολλά προβλήματα:
- Η αριστερή κοιλία, η οποία αντλεί αίμα μέσω της αορτής και του σώματος, γίνεται αδύναμη και αποτυγχάνει
- Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή στο άνω σώμα και πολύ χαμηλή στο κάτω μέρος του σώματος
- Τα νεφρά δεν λειτουργούν όπως πρέπει
- Ασθένεια των στεφανιαίων αρτηριών
- Μόλυνση του τοιχώματος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
- Η αορτή ή άλλες αρτηρίες μπορεί να σχιστεί προκαλώντας ανεξέλεγκτη αιμορραγία ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Θάνατος
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ζήσει με COA;
Όλα τα παιδιά με COA θα πρέπει να διορθώσουν το ελάττωμα. Μερικά βρέφη θα είναι πολύ άρρωστα και χρειάζονται φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας πριν από τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί επισκευή έκτακτης ανάγκης. Τα παιδιά που έχουν λίγα συμπτώματα θα έχουν προγραμματισμένες επισκευές. Τα περισσότερα παιδιά που είχαν επισκευή COA θα ζήσουν υγιείς ζωές. Τα επίπεδα δραστηριότητας, η όρεξη και η ανάπτυξη θα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό στο χρόνο.
Μετά την επισκευή, ο καρδιολόγος του παιδιού σας μπορεί να συστήσει στο παιδί σας να λάβει αντιβιοτικά πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες, όπως οδοντιατρική εργασία. Αυτό γίνεται για την πρόληψη της μόλυνσης.
Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αορτή μπορεί και πάλι να γίνει στενή. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να γίνει άλλη διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση με μπαλόνι.
Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ σημαντικός. Η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας μπορεί να είναι υψηλότερη μετά την επιδιόρθωση της αορτής. Μπορεί να χρειαστεί να πάρει φάρμακα για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Το παιδί σας θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση σε ένα κέντρο που προσφέρει παιδιατρική ή ενήλικη συγγενή καρδιακή φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές στα φυσιολογικά συμπτώματα του παιδιού σας. Για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να έχει περισσότερη δυσκολία στην αναπνοή ή είναι λιγότερο ικανό να φάει.
Βασικά σημεία για το COA στα παιδιά
- Το COA είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι η αορτή είναι στενότερη από την κανονική.
- Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν από ήπια έως πιο σοβαρά. Μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, κακή αύξηση βάρους, κακή διατροφή και ανοιχτόχρωμο δέρμα.
- Το COA μπορεί να διορθωθεί με καρδιακό καθετηριασμό ή χειρουργική επέμβαση.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα παιδιά ζουν υγιείς ζωές.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
- Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.