Περιεχόμενο
Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) είναι μια συχνά συνιστώμενη θεραπεία για ινομυαλγία (FMS). Είναι επίσης μια από τις καλύτερα ερευνημένες μη φαρμακευτικές θεραπείες για την ασθένεια.Το CBT είναι μια ψυχολογική θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς μη ψυχολογικών παθήσεων. Ωστόσο, οι ασθενείς με FMS μερικές φορές πιστεύουν λανθασμένα ότι η σύσταση της CBT σημαίνει ότι η ασθένειά τους θεωρείται ψυχολογική ή «δεν είναι πραγματική». Στην πραγματικότητα, ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων δείχνει ότι η CBT είναι αποτελεσματική στο να σας βοηθήσει να μάθετε να χειρίζεστε την ασθένειά σας πιο αποτελεσματικά και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε φυσιολογικές αλλαγές στον εγκέφαλό σας.
Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία;
Το CBT είναι συνήθως μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία που έχει ως στόχο να αλλάξει τον τρόπο σκέψης σας για ορισμένα πράγματα, καθώς και τις συμπεριφορές σας σε σχέση με αυτά. Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι πολλά άτομα με FMS κάνουν κάτι που ονομάζεται «καταστροφική», που σημαίνει ότι πιστεύουν ότι τα πράγματα είναι χειρότερα από αυτά. Μπορεί να κάνουν δηλώσεις όπως, "Ο πόνος μου είναι απαίσιος και ποτέ δεν θα βελτιωθεί."
Αυτή η πεποίθηση μπορεί να εμποδίσει τους ανθρώπους να αναζητήσουν θεραπείες που θα τους βοηθήσουν να βελτιωθούν. Επομένως, η CBT μπορεί να τους βοηθήσει να αλλάξουν την πεποίθησή τους σε κάτι όπως, "Παρόλο που ο πόνος μου είναι κακός, μπορώ να βρω τρόπους για να το βελτιώσω".
Η αλλαγή στην πεποίθηση δεν είναι μια θαυματουργή θεραπεία που αλλάζει αυθόρμητα την πορεία της ασθένειας, αλλά μπορεί να αλλάξει συμπεριφορές προς το καλύτερο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική θεραπεία και διαχείριση στο δρόμο.
Η CBT περιλαμβάνει συχνά "εργασία στο σπίτι" καθώς και συνεδρίες με τον θεραπευτή.Μερικές φορές, μετά το πέρας της θεραπείας, οι ασθενείς θα ενθαρρύνονται να κλείνουν ραντεβού κάθε λίγους μήνες για να τους βοηθήσουν να διατηρήσουν τις αλλαγές.
CBT για ινομυαλγία
Η έρευνα δείχνει ότι το CBT μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με FMS να βελτιωθούν, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες παρεμβάσεις και είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες του ατόμου. Μια μετα-ανάλυση του 2010 ψυχολογικών θεραπειών για ινομυαλγία έδειξε ότι η CBT ήταν η πιο αποτελεσματική.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η CBT ήταν αποτελεσματική ως μέρος ενός προγράμματος που περιλαμβάνει άσκηση, τέντωμα και εκπαίδευση τόσο του ασθενούς όσο και της οικογένειας. Άλλοι εξέτασαν την επίδρασή του όταν προστέθηκαν στη φαρμακευτική αγωγή και επίσης έδειξαν ότι η CBT είναι ευεργετική.
Όμως, οι ανασκοπήσεις της έρευνας για το CBT για το FMS έχουν δείξει ότι ορισμένοι επαγγελματίες του CBT βασίζονται περισσότερο στις συμπεριφορικές παρεμβάσεις, καθιστώντας τη θεραπεία μεταβλητή από τον έναν στον άλλο.
Το CBT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σας βοηθήσει να τροποποιήσετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή άλλα συμπτώματα, να προσεγγίσετε την άσκηση με τρόπο που δεν οδηγεί σε φλεγμονή, να βελτιώσετε τις συνήθειες του ύπνου σας, να ακολουθείτε συνεχώς τη θεραπευτική αγωγή σας και να ρυθμίζετε τον εαυτό σας πιο αποτελεσματικά.
Μελέτες δείχνουν ότι η CBT βελτίωσε πολλαπλά συμπτώματα του FMS, όπως:
- Αυπνία
- Ετοιμότητα
- Ποιότητα ύπνου
- Καθημερινή λειτουργία
- Άσκηση ανοχής
- Συναισθηματική δυσφορία
- Κατάθλιψη
- Γνωστική λειτουργία, ιδιαίτερα προσοχή
- Ποιότητα ζωής
Η CBT μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε άτομα που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και άγχος μαζί με FMS.
Σε ορισμένες μελέτες, ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που υποβάλλονται σε CBT όχι μόνο βελτιώθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά κατάφεραν να διατηρήσουν τα αποτελέσματα κατά την παρακολούθηση.
Η προκαταρκτική έρευνα δείχνει ότι η CBT μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε φυσική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο οι συγκεκριμένοι υποδοχείς πόνου (που ονομάζονται nociceptors) ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας του πόνου που αντιμετωπίζετε. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα.
Τι είναι το CBT;
Το CBT είναι μερικές φορές θεραπεία ενός προς ένα, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σε ομαδική ρύθμιση. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αποτελεσματική όταν γίνεται μέσω τηλεφώνου ή μέσω Διαδικτύου.
Το CBT για FMS περιλαμβάνει συνήθως 3 φάσεις:
- Εκπαίδευση: Αυτή η φάση περιλαμβάνει τη διασφάλιση ότι ο ασθενής γνωρίζει τα γεγονότα σχετικά με την κατάσταση και όχι ανακριβείς ή αντικρουόμενες πληροφορίες που είναι κοινές με το FMS. Αυτό περιλαμβάνει τις πιθανές αιτίες, πράγματα που βοηθούν στη διατήρηση της ασθένειας και πόσο σημαντικό είναι για τον ασθενή να συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία θεραπείας. Αυτή η φάση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συγκεκριμένες δεξιότητες που θα σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να προσαρμόζεστε στη ζωή με το FMS.
- Σετ δεξιοτήτων CBT: Αυτή η φάση επικεντρώνεται στην παροχή δεξιοτήτων για τη μείωση του πόνου. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τεχνικές χαλάρωσης. βαθμονομημένη ενεργοποίηση, η οποία σας βοηθά να αυξήσετε σταδιακά τα επίπεδα δραστηριότητας, αποφεύγοντας παράλληλα τον κύκλο "push-crash" που είναι συχνός στα FMS. βελτίωση των συνηθειών ύπνου αλλαγή των σκέψεων για τον πόνο και την αντιμετώπιση άλλων λειτουργικών ή συναισθηματικών πτυχών της ζωής με χρόνια ασθένεια.
- Εφαρμογή δεξιοτήτων σε πραγματικό χρόνο: Αυτό σας βοηθά να εφαρμόσετε ό, τι έχετε μάθει στις καθημερινές πραγματικότητες που αντιμετωπίζετε. Συνήθως περιλαμβάνει εργασίες στο σπίτι που εστιάζονται στις δεξιότητες από τη φάση 2 και τους επιτρέπει να προσαρμόζονται στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Εύρεση θεραπευτή
Δεν έχουν εκπαιδευτεί όλες οι κοινότητες θεραπευτές στο CBT, γεγονός που μπορεί να δυσκολεύσει ορισμένους ανθρώπους να λάβουν αυτή τη θεραπεία. Αυτό καθιστά τα προγράμματα που βασίζονται στο τηλέφωνο και στον ιστό ιδιαίτερα σημαντικά.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να αρνηθούν την κάλυψη, εκτός εάν έχετε επίσης διαγνωσμένη ψυχολογική ασθένεια, όπως κατάθλιψη ή άγχος, οπότε εάν δεν έχετε διαγνωστεί με κάποια από αυτές, αλλά πιστεύετε ότι τα έχετε, μιλήστε με το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Εάν ενδιαφέρεστε για CBT, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο ιατρό.