Αιτίες πόνου στο ισχίο και επιλογές θεραπείας

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Πότε να δείτε έναν γιατρό
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ο πόνος του ισχίου είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που μπορεί να περιγραφεί ως πόνος, απότομη ή καύση και μπορεί να κυμαίνεται σε ένταση από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στο ισχίο, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών, όπως κάταγμα ή λοίμωξη των αρθρώσεων, και αυτές που είναι λιγότερο (αν και εξακολουθούν να είναι πιθανώς εξουθενωτικές), όπως αρθρίτιδα ή θυλακίτιδα.

Προκειμένου να φτάσετε στο κάτω μέρος του πόνου σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και, ενδεχομένως, παραγγελία εξετάσεων απεικόνισης. Μόλις διαγνωστεί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να διαμορφώσετε ένα σχέδιο θεραπείας - που μπορεί να συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, αλλά πιο συχνά περιλαμβάνει στρατηγικές αυτο-φροντίδας, όπως ανάπαυση και πάγο, έλεγχο πόνου με φάρμακα και φυσική θεραπεία.

Σημείωση: Ο πόνος του ισχίου στα παιδιά εκτιμάται διαφορετικά από ότι στους ενήλικες. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στο τελευταίο.

Αιτίες

Το ισχίο είναι μια μεγάλη "μπάλα-και-υποδοχή" άρθρωση-η "υποδοχή" είναι ένα πυελικό οστό που ονομάζεται κοτύλη και η "μπάλα" είναι η μηριαία κεφαλή, η οποία είναι το άνω μέρος του μηρού. Καλύπτοντας αυτήν τη μπάλα και Η άρθρωση της υποδοχής είναι χόνδρος - ένας λείος, λευκός ιστός που απορροφά τα οστά και επιτρέπει στο ισχίο να κινείται εύκολα.

Προβλήματα στην ίδια την άρθρωση του ισχίου τείνουν να έχουν ως αποτέλεσμα πόνο στο εσωτερικό του ισχίου (πρόσθιος πόνος στο ισχίο). Από την άλλη πλευρά, πόνος στο πλάι του ισχίου (πλευρικός πόνος στο ισχίο) ή πόνος στο εξωτερικό του ισχίου , κοντά στην περιοχή των γλουτών (πόνος στο οπίσθιο ισχίο) προκαλείται συνήθως από προβλήματα με τους μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες ή / και τα νεύρα που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου.

Η διαφοροποίηση των διαφόρων αιτιών πόνου στο ισχίο από την τοποθεσία - πρόσθια, πλευρική ή οπίσθια - είναι ίσως ο καλύτερος τρόπος για να κατανοήσετε αυτό το κάπως περίπλοκο σύμπτωμα.

Πόνος στο μπροστινό μέρος του ισχίου

Προβλήματα στην άρθρωση του ισχίου, όπως φλεγμονή, λοίμωξη ή κάταγμα οστού, μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο πρόσθιο ισχίο, πόνο στο εσωτερικό του ισχίου ή / και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου συμβαίνει όταν ο χόνδρος στην άρθρωση του ισχίου σταδιακά φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς ο χόνδρος φθείρεται και εκφυλίζεται με την πάροδο του χρόνου-συχνά με την αύξηση της ηλικίας ή ως αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού του ισχίου-ο χώρος των αρθρώσεων μεταξύ των οστών του η άρθρωση του ισχίου στενεύει, έτσι το οστό μπορεί τελικά να τρίβεται στα οστά.

Ανάλογα με τον βαθμό της οστεοαρθρίτιδας, ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός, πόνος ή αιχμηρός. αν και, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο πόνος και η δυσκαμψία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου επιδεινώνονται με τη δραστηριότητα και βελτιώνονται με την ανάπαυση.

Κατανόηση της οστεοαρθρίτιδας ισχίου

Φλεγμονώδης αρθρίτιδα

Διάφοροι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας μπορεί να επηρεάσουν το ισχίο, με αποτέλεσμα θαμπό, πόνο, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σε αντίθεση με τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας, ο οποίος επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα, ο πόνος του ισχίου από φλεγμονώδη αρθρίτιδα είναι συχνά διευκολύνεται με τη δραστηριότητα.

Κάταγμα

Ένα κάταγμα ισχίου, ή ένα σπάσιμο στο άνω τέταρτο του οστού του μηρού, προκαλεί έναν έντονο, βαρετό πόνο στην εξωτερική-άνω περιοχή του μηρού ή στη βουβωνική χώρα. Κάταγμα ισχίου μπορεί να εμφανιστεί μετά από πτώση ή άμεσο πλήγμα στο ισχίο. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού από το άγχος.

Τα κατάγματα στρες του ισχίου είναι πιο συνηθισμένα σε γυναίκες αθλητές που έχουν διατροφική διαταραχή, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και εξασθένιση των οστών (καταστάσεις που, μαζί, είναι γνωστές ως τριάδα αθλήτριας).

Η χρήση στεροειδών, το ιστορικό καπνίσματος και οι ιατρικές καταστάσεις που αποδυναμώνουν τα οστά (π.χ. καρκίνος ή οστεοπόρωση) είναι επιπρόσθετοι παράγοντες κινδύνου.

Με ένα κάταγμα άγχους, σε αντίθεση με ένα πλήρες διάλειμμα από την πτώση, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει περισσότερο από μια σταδιακή εμφάνιση πόνου που επιδεινώνεται με το βάρος.

Θυλακίτιδα Ηλιόψωα

Η θυλακίτιδα μεταφράζεται απλώς σε ερεθισμό ή φλεγμονή ενός θύλακα, που είναι ένας μικρός, γεμισμένος με υγρά σάκος που χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ αρθρώσεων, μυών και τενόντων. Ένας θύλακας, που βρίσκεται στην εσωτερική ή τη βουβωνική πλευρά του ισχίου που ονομάζεται το iliopsoas bursa προκαλεί πόνο στο πρόσθιο ισχίο εάν φλεγμονή.

Η θυλακίτιδα Iliopsoas, η οποία είναι πιο συχνή σε δρομείς ή ποδοσφαιριστές, προκαλεί πόνο στο πρόσθιο ισχίο που μπορεί να ακτινοβολεί στο μπροστινό μέρος της περιοχής του μηρού ή στην περιοχή των γλουτών. με αυτόν τον τύπο θυλακίτιδας.

Παραμόρφωση Hip Flexor

Ένα στέλεχος ισχίου αναφέρεται σε ένα τέντωμα ή σχίσιμο ενός μυός ή τον σχετικό τένοντά του (ή και τα δύο). Οι μύες του κάμπου του ισχίου, όπως ο μυός του iliopsoas ή ο ορθός μηριαίος μυός, συχνά εμπλέκονται σε ένα στέλεχος του ισχίου.

Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει στέλεχος κάμψης ισχίου από υπερβολική χρήση (π.χ. ποδηλάτες, πολεμικούς καλλιτέχνες ή ποδοσφαιριστές) ή από κάποιο είδος τραύματος, όπως ένα άμεσο χτύπημα κατά τη διάρκεια ενός αθλητισμού επαφής. Εκτός από τον πρόσθιο πόνο στο ισχίο, το ισχίο Τα στελέχη κάμψης μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο, περιορισμένη κίνηση και μυϊκή αδυναμία.

Οστεονέκρωση του ισχίου

Η οστεονέκρωση του ισχίου συμβαίνει όταν το οστό του ισχίου δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των οστικών κυττάρων και στην καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται σε χρήση κορτικοστεροειδών και υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Εκτός από τον πρόσθιο πόνο στο ισχίο και τον πόνο στη βουβωνική χώρα που επιδεινώνεται με το περπάτημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πόνο στους μηρούς, τους γλουτούς και / ή τα γόνατα.

Δάκρυ Hip Labrum

Το λοστό του ισχίου σας είναι μια ζώνη ιστού που μοιάζει με χόνδρο που περνά γύρω από το εξωτερικό χείλος της υποδοχής του ισχίου. Αυτό το μαστίγιο βοηθά στην υποστήριξη της άρθρωσης και εμβάθυνση της υποδοχής. Μερικές φορές η υπερβολική χρήση ή τραυματισμός του ισχίου σας μπορεί να προκαλέσει δάκρυ στο μαστό σας, προκαλώντας θαμπή ή αιχμηρή πρόσθια πόνο στο ισχίο που επιδεινώνεται με το βάρος.

Femoroacetabular Impingement (FAI)

Στην μηροακεταλική πρόσκρουση (FAI), αναπτύσσονται οστικές αναπτύξεις γύρω από την άρθρωση του ισχίου. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν να περιορίσουν την κίνηση και τελικά να προκαλέσουν δάκρυα του οστού και της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Τα συμπτώματα της μηροοξυαγγειακής πρόσκρουσης περιλαμβάνουν πόνο ή αιχμηρό πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που κινείται προς το εξωτερικό του ισχίου. Ο πόνος γίνεται συχνά αισθητός όταν στέκεται μετά από καθιστικό για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Η δυσκαμψία και η στάμπα είναι επίσης συχνές.

Μολυσμένη άρθρωση ισχίου

Όχι συχνά, η άρθρωση του ισχίου μπορεί να μολυνθεί (ονομάζεται σηπτική άρθρωση). Εκτός από σοβαρό πόνο στο πρόσθιο ισχίο και / ή στη βουβωνική χώρα, συνήθως υπάρχει πρήξιμο, ζεστασιά και περιορισμένη κίνηση του ισχίου. Ο πυρετός εμφανίζεται συχνά, αλλά μπορεί να μην υπάρχει σε ηλικιωμένα άτομα.

Καρκίνος των οστών

Σπάνια, ο καρκίνος των οστών (είτε πρωτογενής είτε μεταστατικός) μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο. Συνήθως, ο πόνος αρχίζει να είναι χειρότερος τη νύχτα, αλλά καθώς ο όγκος των οστών εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται συχνά σταθερός. Οίδημα γύρω από την περιοχή του ισχίου μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με απώλεια βάρους και ασυνήθιστη κόπωση. Λόγω της αποδυνάμωσης των οστών από τον καρκίνο, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα ισχίου.

Πλευρικός πόνος στο ισχίο

Ο πλευρικός πόνος στο ισχίο αναφέρεται στον πόνο στην πλευρά του ισχίου, σε αντίθεση με το μπροστινό ή το πίσω μέρος του ισχίου.

Τροχανική θυλακίτιδα

Η τροχαντική θυλακίτιδα προκαλεί έντονο πλευρικό πόνο στο ισχίο που συχνά εξαπλώνεται στο μηρό και το γόνατο. Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα όταν κοιμάται στο προσβεβλημένο ισχίο και όταν ασκεί σωματικές δραστηριότητες όπως το περπάτημα ή το τρέξιμο.

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε έναν βαθύ πόνο που εξαπλώνεται σε μια μεγαλύτερη περιοχή του ισχίου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο και σκλήρυνση.

Σύνδρομο Snapping Hip

Το σύνδρομο Snapping ισχίου προκαλεί αίσθηση σπασίματος ή αναπήδησης και πιθανώς πλευρικό πόνο στο ισχίο με περπάτημα ή άλλες κινήσεις, όπως το να σηκωθείτε από μια καρέκλα. Το πραγματικό "snapping" οφείλεται σε έναν ή περισσότερους σφιχτούς μύες, τένοντες ή άλλους κινούμενους μαλακούς ιστούς πάνω από μια οστική δομή μέσα στο γοφό σας.

Ένας «σφιχτός» ή ερεθισμένος ιστός που επηρεάζεται συνήθως είναι η ιλιώδης ζώνη (ζώνη IT) - μια παχιά συλλογή συνδετικού ιστού που ξεκινά από το ισχίο και τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού μηρού. Ο ήχος που σπάνε προκύπτει από την περιοχή όπου περνά η ζώνη IT πάνω από τον μεγαλύτερο τροχαντήρα (το άνω τμήμα του οστού του μηρού).

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ή δραστηριότητες που τους κάνουν να κάμπτουν συχνά στο ισχίο (ένας λόγος για τον οποίο αναφέρεται επίσης ως "ισχίο χορευτή").

Οπίσθιος πόνος στο ισχίο

Ο πόνος του οπίσθιου ισχίου, ο οποίος είναι πόνος στο εξωτερικό της περιοχής του ισχίου ή του γλουτού, συνήθως οφείλεται σε πρόβλημα με τους μύες, τους τένοντες ή τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου, σε αντίθεση με την ίδια την ίδια την άρθρωση.

Μυϊκή καταπόνηση

Τα μυϊκά στελέχη προκύπτουν από μικρά μικρο δάκρυα στους μυς που προκαλούνται από μια γρήγορη συστροφή ή έλξη στον μυ. Όταν αυτό συμβαίνει στους μύες που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση του ισχίου, εμφανίζεται πόνος στους γλουτούς και / ή πόνος στο πίσω μέρος του ισχίου σας.

Κοινό πρόβλημα Sacroiliac

Η αρθρώσεις του ιερού (SI) συνδέει την κάτω σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη και έχετε μία και στις δύο πλευρές του σώματός σας.

Διάφορα προβλήματα με την άρθρωση SI, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας της άρθρωσης, της μόλυνσης της άρθρωσης και του τραυματισμού των συνδέσμων των αρθρώσεων, μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο οπίσθιο ισχίο. Ο αιχμηρός ή / και ο καύσος πόνος είναι συχνά χειρότερος με τη στάση και το περπάτημα και μπορεί να ακτινοβολεί από το ισχίο στο πίσω μέρος του ποδιού.

Sacroiliac αρθρώσεις του ιερού και του ιλίου

Σύνδρομο Piriformis

Το σύνδρομο Piriformis - που ονομάζεται επίσης σύνδρομο βαθιάς γλουτιαίας - εμφανίζεται όταν το ισχιακό νεύρο (ένα μεγάλο νεύρο που διακλαδίζεται από το κάτω μέρος της πλάτης σας στο ισχίο, τον γλουτό και το πόδι σας) ερεθίζεται ή συμπιέζεται από τον μυ piriformis, ο οποίος βρίσκεται βαθιά μέσα στον γλουτό , κοντά στην κορυφή της άρθρωσης του ισχίου.

Ο πόνος στο σύνδρομο του piriformis αρχίζει συνήθως στην οπίσθια περιοχή του ισχίου και του γλουτού και κινείται κάτω από το πίσω μέρος του μηρού.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν ο πόνος στο ισχίο σας είναι ξαφνικός, σοβαρός, επιδεινωμένος ή εάν έχετε πέσει ή έχετε υποστεί άλλη μορφή τραύματος στο ισχίο σας.

Αν και δεν είναι εξαντλητικός κατάλογος, άλλα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν πόνο στο ισχίο που σχετίζεται με:

• Πυρετός
• Αδυναμία αντοχής βάρους ή περπατήματος
• Αδυναμία στα πόδια ή τα πόδια
• Πρήξιμο
• Μώλωπες ή αιμορραγία
• Ζεστασιά πάνω από το ισχίο

Διάγνωση

Ένα ιατρικό ιστορικό και μια ενδελεχής φυσική εξέταση από γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γιατρό αθλητικής ιατρικής ή ορθοπεδικό χειρουργό είναι απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση της πηγής του πόνου στο ισχίο.

Ανάλογα με την υποψία του γιατρού σας, μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Λιγότερο συχνά, οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του πόνου του ισχίου.

Ιατρικό ιστορικό

Όταν δείτε τον γιατρό σας για πόνο στο ισχίο, πιθανότατα θα σας θέσει πολλές ερωτήσεις, όπως:

• Είναι ο πόνος του ισχίου καλύτερα με ξεκούραση ή άσκηση;
• Έχετε επιπλέον συμπτώματα (π.χ. πυρετός, πρήξιμο, άλλος πόνος στις αρθρώσεις κ.λπ.);
• Έχετε ή κάποιο μέλος της οικογένειας έχετε αρθρίτιδα ή ιστορικό κοινών προβλημάτων;
• Έχετε υποστεί πρόσφατο τραύμα στο ισχίο σας;

Σωματική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει και θα πιέσει διάφορα ορόσημα εντός του ισχίου, του ποδιού, της κάτω πλάτης και της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει νευρολογική εξέταση για να αξιολογήσει τη μυϊκή αδυναμία και τα αντανακλαστικά.

Επιπλέον, θα κάνει ελιγμούς στο γοφό σας για να αξιολογήσει το εύρος κίνησής του, να εξετάσει το βάδισμα (πώς περπατάτε), τη στάση του σώματος και την ικανότητα να αντέξετε βάρος.

Τέλος, βάσει της υποκείμενης υποψίας του γιατρού σας για μία ή περισσότερες διαγνώσεις πόνου στο ισχίο, θα πραγματοποιήσουν ορισμένες ειδικές εξετάσεις hp. Ένα κλασικό τεστ που χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση του πόνου στο ισχίο είναι το τεστ FABER.

Δοκιμή FABER

Η δοκιμή FABER (που σημαίνει κάμψη, απαγωγή και εξωτερική περιστροφή) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών ισχίου, όπως οστεοαρθρίτιδα ισχίου, δακρύρροια ισχίου ή μηροακετοαιμική πρόσκρουση.

Κατά τη διάρκεια του τεστ FABER, ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη σας, ο πάροχός σας θα μετακινήσει το πόδι σας σε κάμψη κατά 45 μοίρες και στη συνέχεια θα τοποθετήσει τον αστράγαλο σας (από την πληγείσα πλευρά) ακριβώς πάνω από το γόνατο του αντίθετου ποδιού. Στη συνέχεια θα πιέσει προς τα κάτω στο γόνατο από την πληγείσα πλευρά για να χαμηλώσει το πόδι.

Το τεστ είναι θετικό εάν εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση του ισχίου ή εάν το γόνατο / πόδι από την πληγείσα πλευρά δεν μπορεί να μειωθεί έτσι ώστε να είναι παράλληλο με το αντίθετο πόδι.

Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ευθειών ποδιών
• Δοκιμή Trendelenburg
• Δοκιμή ρολού ποδιών

Εικόνα

Ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να χρειαστούν για να επιβεβαιώσετε ή να υποστηρίξετε μια διάγνωση για τον πόνο στο ισχίο σας. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία είναι η συνήθης δοκιμή για τη διάγνωση ενός κατάγματος ισχίου. Μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να αποκαλύψει αλλαγές που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου (π.χ. στένωση των αρθρώσεων και ανάπτυξη οστών, που ονομάζονται οστεοφύτα).

Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ενός κατάγματος ισχίου, εκτός από άλλες καταστάσεις όπως η οστεονέκρωση του ισχίου ή μια μολυσμένη άρθρωση ισχίου. Μια αρθρογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι το τεστ επιλογής για τη διάγνωση ενός δακρυϊκού δακρύου του ισχίου. Τέλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση θυλακίτιδας.

Αίμα ή άλλες δοκιμές

Για ορισμένες ύποπτες διαγνώσεις, μπορεί να ζητηθούν διάφορες εξετάσεις αίματος. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία για μολυσμένη άρθρωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει έναν αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, καλλιέργειες αίματος και φλεγμονώδεις δείκτες, όπως ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Επιπλέον, καλλιέργειες από αναρρόφηση ισχίου (αφαίρεση αρθρικού υγρού από την άρθρωση του ισχίου) λαμβάνονται συνήθως τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας.

Τι είναι η ανάλυση αρθρικού υγρού;

Διαφορικές διαγνώσεις

Ενώ είναι λογικό να πιστεύουμε ότι ο πόνος στο ισχίο σχετίζεται με ένα πρόβλημα στην πραγματική άρθρωση του ισχίου ή στους μυς ή άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Ακολουθούν ορισμένες καταστάσεις που αναφέρονται στον πόνο στο ισχίο, που σημαίνει ότι δεν προέρχονται από την άρθρωση του ισχίου ή από δομές που περιβάλλουν στενά το ισχίο:

Πέτρα στα νεφρά

Μερικές κοιλιακές διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν πόνο που αισθάνεται ότι προέρχεται από το ισχίο. Για παράδειγμα, μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην πλευρική περιοχή (μεταξύ της κορυφής του ισχίου και του κάτω μέρους του θώρακα στην πλάτη σας). Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει προς τη βουβωνική χώρα ή τον εσωτερικό μηρό σας.

Meralgia Paresthetica

Το Meralgia paresthetica αναφέρεται στη συμπίεση ενός καθαρού αισθητήριου νεύρου - που ονομάζεται πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο - καθώς περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Εκτός από έναν πόνο καύσου που αισθάνεται κυρίως στο άνω-εξωτερικό μηρό, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα αναφέρονται συνήθως.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες και σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη και η χρήση στενών παντελονιών ή ζωνών αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.

Aortoiliac Αποφρακτική ασθένεια

Αποφρακτική αορτοαλιώδης νόσος, η οποία αναφέρεται στην απόφραξη της αορτής (το κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματός σας) και των λαγόνων αρτηριών (οι δύο αρτηρίες που διαχωρίζονται από την αορτή κοντά στο κουμπί της κοιλιάς σας), προκαλεί πόνο, κράμπες στον πόνο, γοφό και / ή μηρό.

Αυτή η πόνος που ονομάζεται χωλότητα προκαλείται από άσκηση και ανακουφίζεται με ξεκούραση. Τα μπλοκαρίσματα σε αυτές τις αρτηρίες οφείλονται συνήθως σε μια κατάσταση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, στην οποία συσσωρεύεται πλάκα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντάς τα τελικά αρκετά ώστε η ροή του αίματος στα πόδια και την περιοχή της βουβωνικής χώρας να είναι ανεπαρκής.

Οσφυϊκή ριζοπάθεια

Μερικές φορές, ο πόνος των νεύρων (αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα) που αισθάνεται μέσα ή γύρω από την άρθρωση του ισχίου μπορεί στην πραγματικότητα να αναφέρεται από ένα ερεθισμένο νεύρο στην κάτω σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται οσφυϊκή ριζοπάθεια, μπορεί να διαγνωστεί με μαγνητική τομογραφία της κάτω (οσφυϊκής) σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Ενώ η θεραπεία του πόνου του ισχίου εξαρτάται από τη διάγνωση που πραγματοποιείται από τον επαγγελματία υγείας σας, είναι συνηθισμένο το σχέδιο θεραπείας ενός ασθενούς να περιλαμβάνει συνδυασμό αυτο-φροντίδας, φαρμακευτικής αγωγής, φυσικής θεραπείας και λιγότερο συχνά χειρουργικής επέμβασης.

Στρατηγικές αυτο-φροντίδας

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια σειρά στρατηγικών αυτοεξυπηρέτησης - έναν τρόπο για να λάβετε ενεργή στάση στη διαχείριση του πόνου του ισχίου.

Μερικά παραδείγματα αυτών των πιθανών στρατηγικών περιλαμβάνουν:

• Περιορισμός ή αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο στο ισχίο σας, όπως το σκαλοπάτι
• Χρησιμοποιώντας ένα βοηθητικό βοήθημα για περπάτημα, όπως ένα μπαστούνι ή έναν πεζοπόρο για τη βελτίωση της ανεξαρτησίας και της κινητικότητας
• Το ρυζι.πρωτόκολλο: Εάν αισθανθείτε πόνο στο ισχίο κατά την άσκηση ενός αθλητισμού ή άλλης δραστηριότητας, ακολουθήστε αυτήν την εξέλιξη της ανάπαυσης, του πάγου, της συμπίεσης και της ανύψωσης έως ότου μπορέσετε να μπείτε στο γιατρό σας.

Φάρμακα

Διάφορα από του στόματος φάρμακα, όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή ένα εξωχρηματιστηριακό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (NSAID), χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου του ισχίου που σχετίζεται με μια σειρά καταστάσεων, όπως οστεοαρθρίτιδα, δακρύρροιο, θυλακίτιδα ή μηροακετοαιμική προσβολή. Τα οπιοειδή, τα οποία είναι ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο, μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία σοβαρού πόνου από κάταγμα ισχίου ή μολυσμένη άρθρωση ισχίου.

Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα, όπως ένα αντι-ρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD) για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας μολυσμένης άρθρωσης.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα βασικό συστατικό για την ανακούφιση του πόνου και τη θεραπεία των περισσότερων αιτιών πόνου στο ισχίο. Εκτός από τις ασκήσεις για τη βελτίωση της δύναμης, της ευελιξίας και της κινητικότητας του ισχίου σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μασάζ, υπερήχους, θερμότητα και πάγος για να καταπραΰνει τη φλεγμονή στο ισχίο. Μπορεί επίσης να προσφέρει οδηγίες για το πότε είναι ασφαλές να επιστρέψετε σε αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες (ανάλογα με την υποκείμενη διάγνωσή σας).

Ασκήσεις για να διατηρείτε τους γοφούς σας δυνατούς και κινητούς

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ορισμένες διαγνώσεις πόνου στο ισχίο. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση ενός κατάγματος ισχίου. Ομοίως, για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου που επιδεινώνεται παρά τα συντηρητικά μέτρα, ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια ολική αντικατάσταση ισχίου. Τέλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροσκόπηση ισχίου. ένα σχισμένο ισχίο.

Μια επισκόπηση της συνολικής αντικατάστασης ισχίου

Πρόληψη

Παρόλο που ενδέχεται να μην μπορείτε να αποτρέψετε όλες τις αιτίες του πόνου στο ισχίο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να είστε ενεργός ως προς αυτό:

• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Φάτε μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή που περιέχει επαρκή βιταμίνη D και ασβέστιο για τη διατήρηση της υγείας των οστών
• Επιλέξτε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι ή ποδηλασία
• Τεντώστε πριν και κρυώστε μετά την άσκηση
• Αποκτήστε ένα ειδικό ένθετο παπουτσιού εάν έχετε ανισότητα σε μήκος ποδιού
• Φορέστε κατάλληλα μαξιλαράκια, τοποθετημένα παπούτσια και αποφύγετε ή περιορίστε το τρέξιμο σε σκληρές επιφάνειες όπως άσφαλτος
• Συζητήστε μια καθημερινή ρουτίνα άσκησης για τη διατήρηση της μυϊκής και οστικής δύναμης με το γιατρό σας
• Λαμβάνοντας υπόψη τη γιόγκα ή το tai chi για την αποφυγή πτώσεων, μια από τις πιο κοινές αιτίες καταγμάτων ισχίου

3 ασκήσεις για την πρόληψη πτώσεων

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος του ισχίου είναι μια κατάσταση αναπηρίας με πολλές πιθανές αιτίες. Ενώ η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να είναι δύσκολη και κάπως κουραστική κατά καιρούς, προσπαθήστε να παραμείνετε υπομονετικοί και προληπτικοί. Μόλις διαγνωστεί, ο γιατρός σας μπορεί να προχωρήσει με την επινόηση ενός σχεδίου θεραπείας που ταιριάζει στις ανάγκες σας - ένα που αντιμετωπίζει μοναδικά τον πόνο σας και βελτιστοποιεί τη θεραπεία σας.

Ασκήσεις για να διατηρείτε τους γοφούς σας δυνατούς και κινητούς