Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αξονική τομογραφία;
• Γιατί μερικές φορές ταξινομούνται CT scan με αντίθεση;
• Πώς προετοιμάζομαι για αξονική τομογραφία;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αξονικής τομογραφίας;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας;
• Τι συμβαίνει μετά από αξονική τομογραφία;
• Ποιες είναι μερικές από τις εξελίξεις στην τεχνολογία CT;

Τι είναι η αξονική τομογραφία;

Η υπολογιστική τομογραφία αναφέρεται συνήθως ως αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή εικόνων του εσωτερικού του σώματος. Εμφανίζει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους, των οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις τυπικές ακτίνες Χ. Στις τυπικές ακτίνες Χ, μια δέσμη ενέργειας στοχεύει στο μέρος του σώματος που μελετάται. Μια πλάκα πίσω από το μέρος του σώματος συλλαμβάνει τις παραλλαγές της δέσμης ενέργειας αφού περάσει από το δέρμα, τα οστά, τους μυς και άλλους ιστούς. Ενώ πολλές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από μια κανονική ακτινογραφία, πολλές λεπτομέρειες σχετικά με τα εσωτερικά όργανα και άλλες δομές δεν είναι διαθέσιμες.

Στο CT, η ακτίνα X κινείται σε κύκλο γύρω από το σώμα. Αυτό επιτρέπει πολλές διαφορετικές απόψεις του ίδιου οργάνου ή δομής και παρέχει πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Οι πληροφορίες ακτίνων Χ αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή που ερμηνεύει τα δεδομένα ακτίνων Χ και τα εμφανίζει σε δισδιάστατη μορφή σε μια οθόνη. Η νεότερη τεχνολογία και το λογισμικό υπολογιστών καθιστούν δυνατή τις τρισδιάστατες εικόνες.

Μπορεί να πραγματοποιηθούν αξονικές τομογραφίες για τη διάγνωση όγκων, τη διερεύνηση εσωτερικής αιμορραγίας ή τον έλεγχο άλλων εσωτερικών τραυματισμών ή βλαβών. Το CT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βιοψία ιστού ή υγρού.

Γιατί μερικές φορές ταξινομούνται CT scan με αντίθεση;

Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να γίνουν με ή χωρίς αντίθεση. Η αντίθεση αναφέρεται σε μια ουσία που λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε μια γραμμή IV που προκαλεί την πιο σαφή εικόνα του συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού που μελετάται. Οι εξετάσεις με αντίθεση ενδέχεται να απαιτούν τη νηστεία σας για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για αυτό πριν από τη διαδικασία.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης ή / και σε προβλήματα νεφρών. Μια αναφερόμενη αλλεργία στα θαλασσινά δεν θεωρείται αντένδειξη για ιωδιωμένη αντίθεση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις ή πρόσφατες ασθένειες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πώς προετοιμάζομαι για αξονική τομογραφία;

Εάν έχετε μια αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CTA) ή μια εικονική κολονοσκόπηση, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες όταν κλείσετε το ραντεβού σας.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση.

ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.

ΜΕΣΑ ΑΝΤΙΓΡΑΦΗΣ: Η αντίθεση μπορεί να ενδείκνυται για τις εξετάσεις σας. Τα μέσα αντίθεσης βελτιώνουν την ικανότητα του ακτινολόγου να βρει δομές που είναι ανώμαλες και κατανοούν καλύτερα την κανονική ανατομία.

• Ορισμένοι ασθενείς δεν θα πρέπει να έχουν μέσο αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Εάν έχετε προβλήματα με τη νεφρική σας λειτουργία, ενημερώστε τον ακτινολόγο σας εκ των προτέρων. Ενδέχεται να είμαστε σε θέση να πραγματοποιήσουμε τη σάρωση χωρίς το μέσο αντίθεσης ή να βρούμε μια εναλλακτική εξέταση απεικόνισης.
• Ο πιο συνηθισμένος τύπος αξονικής τομογραφίας με αντίθεση είναι η μελέτη διπλής αντίθεσης, η οποία θα απαιτεί από εσάς να πίνετε ένα μέσο αντίθεσης πριν ξεκινήσει η εξέταση σας εκτός από την αντίθεση IV. Όσο περισσότερη αντίθεση μπορείτε να πιείτε, τόσο καλύτερες είναι οι εικόνες για τον ακτινολόγο να απεικονίσει το πεπτικό σας σύστημα.

ΑΛΛΕΡΓΙΑ: Ενημερώστε τον εκπρόσωπο του κέντρου πρόσβασης όταν προγραμματίζετε τη σάρωση εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης. Η αντίθεση IV δεν θα χορηγηθεί εάν είχατε σοβαρή ή αναφυλακτική αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης στο παρελθόν. Οι ήπιες έως μέτριες αντιδράσεις απαιτούν ένα σχέδιο που περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων πριν από την εξέταση CT. Αυτά τα σχέδια θα συζητηθούν μαζί σας λεπτομερώς όταν προγραμματίζετε τις εξετάσεις σας. Οποιεσδήποτε γνωστές αντιδράσεις σε ένα μέσο αντίθεσης πρέπει να συζητηθούν με τον προσωπικό σας γιατρό.

ΦΑΕ ΠΙΕΣ: Εάν παραγγείλατε τη μελέτη σας χωρίς Αντίθετα, μπορείτε να φάτε, να πιείτε και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας πριν από την εξέταση.

Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει αξονική τομογραφία με Αντίθετα, μην τρώτε τίποτα τρεις ώρες πριν από τη σάρωση CT. Σας ενθαρρύνουμε να πίνετε καθαρά υγρά. Μπορείτε επίσης να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας πριν από την εξέταση.

ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ: Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να τρώνε ελαφρύ πρωινό ή μεσημεριανό γεύμα τρεις ώρες πριν από την ώρα σάρωσης. Ανάλογα με το από του στόματος φάρμακο για διαβήτη, μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου για 48 ώρες μετά την εξέταση CT. Λεπτομερείς οδηγίες θα δοθούν μετά την εξέτασή σας.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ: Όλοι οι ασθενείς μπορούν να πάρουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους ως συνήθως.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αξονικής τομογραφίας;

Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Η ποσότητα της δόσης ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται σε αξονική τομογραφία είναι μικρή. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας CT και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Εάν είστε κλειστοφοβικοί ή τείνετε να ανησυχείτε εύκολα, ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων. Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό που πρέπει να πάρετε πριν από τη διαδικασία για να σας κάνει πιο άνετα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας;

Η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του ιατρού σας. Γενικά, οι αξονικές τομογραφίες ακολουθούν αυτήν τη διαδικασία:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Θα παρέχεται ερμάριο για την ασφάλεια όλων των προσωπικών αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
• Εάν πρόκειται να κάνετε μια διαδικασία με αντίθεση, μια γραμμή IV θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι για ένεση του μέσου αντίθεσης. Για στοματική αντίθεση, θα σας δοθεί ένα υγρό παρασκεύασμα αντίθεσης για κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίθεση μπορεί να δοθεί ορθικά.
• Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι σάρωσης που θα μετακινηθεί σε ένα μεγάλο, κυκλικό άνοιγμα της μηχανής σάρωσης.
• Ο τεχνολόγος θα βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο όπου βρίσκονται τα χειριστήρια του σαρωτή. Ωστόσο, θα βλέπετε συνεχώς τον τεχνολόγο μέσα από ένα παράθυρο. Τα ηχεία μέσα στο σαρωτή θα επιτρέψουν στον τεχνολόγο να επικοινωνήσει μαζί σας και να σας ακούσει. Μπορεί να έχετε ένα κουμπί κλήσης, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν έχετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο τεχνολόγος θα σας παρακολουθεί ανά πάσα στιγμή και θα βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία.
• Καθώς ο σαρωτής αρχίζει να περιστρέφεται γύρω σας, οι ακτίνες Χ θα περάσουν από το σώμα για μικρό χρονικό διάστημα. Θα ακούσετε ήχους κλικ, οι οποίοι είναι φυσιολογικοί.
• Οι ακτίνες Χ που απορροφώνται από τους ιστούς του σώματος θα ανιχνευθούν από το σαρωτή και θα μεταδοθούν στον υπολογιστή. Ο υπολογιστής θα μετατρέψει τις πληροφορίες σε μια εικόνα που θα ερμηνευτεί από τον ακτινολόγο.
• Είναι σημαντικό να παραμείνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας σε διάφορες χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Εάν χρησιμοποιείται το μέσο αντίθεσης για τη διαδικασία σας, ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια εφέ όταν η αντίθεση εγχυθεί στη γραμμή IV. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης, αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, σύντομο πονοκέφαλο ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτά τα εφέ διαρκούν συνήθως για λίγα λεπτά.
• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν έχετε δυσκολίες στην αναπνοή, εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
• Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα απομακρυνθείτε από το σαρωτή.
• Εάν εισήχθη μια γραμμή IV για χορήγηση αντίθεσης, η γραμμή θα αφαιρεθεί.
• Ενώ η ίδια η διαδικασία CT δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση πρόσφατου τραυματισμού ή επεμβατικής διαδικασίας, όπως χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.

Τι συμβαίνει μετά από αξονική τομογραφία;

• Εάν χρησιμοποιήθηκε μέσο αντίθεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας, ενδέχεται να παρακολουθείτε για μια χρονική περίοδο για τυχόν παρενέργειες ή αντιδράσεις στην αντίθεση, όπως φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα ή δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα και / ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
• Συνήθως δεν απαιτείται ειδικός τύπος φροντίδας μετά από αξονική τομογραφία. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Ποιες είναι μερικές από τις εξελίξεις στην τεχνολογία CT;

Οι εξελίξεις στην τεχνολογία CT περιλαμβάνουν:

• CT υψηλής ανάλυσης: Αυτός ο τύπος αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιεί πολύ λεπτές φέτες (λιγότερο από 0,1 ίντσες), οι οποίες είναι αποτελεσματικές στην παροχή μεγαλύτερης λεπτομέρειας σε ορισμένες καταστάσεις, όπως πνευμονική νόσος.
• Ελικοειδής ή σπειροειδής CT: Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου αξονικής τομογραφίας, τόσο ο ασθενής όσο και η ακτίνα X κινούνται συνεχώς, με την ακτίνα X να περιβάλλει τον ασθενή. Οι εικόνες λαμβάνονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με τις τυπικές σαρώσεις CT. Οι εικόνες που προκύπτουν έχουν μεγαλύτερη ανάλυση και αντίθεση, παρέχοντας πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Οι ελικοειδείς σαρωτές CT πολλαπλών ανιχνευτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συσσώρευση ασβεστίου μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
• Ultrafast CT (ονομάζεται επίσης δέσμη ηλεκτρονίων): Αυτός ο τύπος σάρωσης CT παράγει εικόνες πολύ γρήγορα, δημιουργώντας έτσι έναν τύπο "ταινίας" κινούμενων μερών του σώματος, όπως οι θάλαμοι και οι βαλβίδες της καρδιάς. Αυτή η σάρωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συσσώρευση ασβεστίου μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, αλλά οι ελικοειδείς σαρωτές είναι πολύ πιο συνηθισμένοι.
• Υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία (CTA): Η αγγειογραφία (ή αρτηριογραφία) είναι μια εικόνα ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων. Ένα αγγειογράφημα CT χρησιμοποιεί τεχνολογία CT αντί για τυπικές ακτίνες Χ ή φθοριοσκόπηση για τη λήψη εικόνων των αιμοφόρων αγγείων - για παράδειγμα, τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
• Συνδυασμένη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και CT (PET / CT): Ο συνδυασμός των τεχνολογιών τομογραφίας εκπομπών CT και ποζιτρονίων σε ένα μόνο μηχάνημα αναφέρεται ως PET / CT. Το ΡΕΤ / CT συνδυάζει την ικανότητα του CT να παρέχει λεπτομερή ανατομία με εκείνη του ΡΕΤ για να δείξει τη λειτουργία των κυττάρων και το μεταβολισμό προκειμένου να προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση και θεραπεία ορισμένων τύπων ασθενειών, ιδιαίτερα του καρκίνου. Το PET / CT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση καταστάσεων όπως η επιληψία, η νόσος του Alzheimer και η στεφανιαία νόσος.