Περιεχόμενο
- Η σχέση μεταξύ ΧΑΠ και καρκίνου του πνεύμονα
- Πώς μπορεί η ΧΑΠ να οδηγήσει σε καρκίνο του πνεύμονα
- Τι να κάνετε εάν έχετε ΧΑΠ
- Μια λέξη από το Verywell
Το πώς η ΧΑΠ ενεργοποιεί την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι απολύτως σαφές, αλλά, ως μια ομάδα προοδευτικών αποφρακτικών ασθενειών (που περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), η ΧΑΠ είναι γνωστό ότι προκαλεί βαθιές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στους αεραγωγούς. Δεν προκαλεί εντελώς έκπληξη, επομένως, ότι η ΧΑΠ συνδέεται συνήθως με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, τον τύπο καρκίνου που αναπτύσσεται στους αεραγωγούς.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμοναΗ σχέση μεταξύ ΧΑΠ και καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν δεκάδες μελέτες που έχουν συνδέσει τη ΧΑΠ με τον καρκίνο του πνεύμονα.Με εξαίρεση όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου, η ΧΑΠ φαίνεται να διπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν ΧΑΠ. Μεταξύ των καπνιστών με ΧΑΠ, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά πέντε φορές. Συνολικά, περίπου το 1% των ατόμων με ΧΑΠ αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο, συνήθως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
Οι δύο ασθένειες συνδέονται επίσης με τη χρονική στιγμή εμφάνισής τους, η οποία σχεδόν πάντα αυξάνεται με την ηλικία. Η ΧΑΠ επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές άνω των 40 ετών και είναι 2,5 φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα άνω των 60 ετών. Αυτό συμβαίνει με την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος συνήθως επηρεάζει τους καπνιστές (τόσο του τρέχοντος όσο και του πρώην) έως την ηλικία των 70 ετών.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2018 στο Διεθνές περιοδικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, μεταξύ 40% και 70% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα έχουν συνυπάρχουσα ΧΑΠ. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ αλλά έχουν ενδείξεις απόφραξης βάσει δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας.
Οι ομοιότητες μεταξύ των δύο ασθενειών υπογραμμίζονται ίσως καλύτερα σε μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν το 2012 Ευρωπαϊκό αναπνευστικό περιοδικό:
ΧΑΠΤο κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου
Γενικά επηρεάζει τους ενήλικες 50 έως 80 ετών
Τέταρτη πιο κοινή αιτία θανάτου παγκοσμίως
Μεταξύ 10% και 15% των καπνιστών θα αναπτύξουν ΧΑΠ σε μια διάρκεια ζωής
Το ιστορικό καπνίσματος άνω των 20 ετών αυξάνει τον κίνδυνο κατά 450%
Η διακοπή για περισσότερα από 10 χρόνια μειώνει τη σοβαρότητα της ΧΑΠ κατά 65%
Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου
Γενικά επηρεάζει ενήλικες 65 ετών και άνω
Έβδομη πιο κοινή αιτία θανάτου παγκοσμίως
Μεταξύ 10% και 15% των καπνιστών θα αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε μια διάρκεια ζωής
Το ιστορικό καπνίσματος άνω των 20 ετών αυξάνει τον κίνδυνο κατά 300%
Η διακοπή για περισσότερα από 10 χρόνια μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα κατά 50% έως 75%
Πώς μπορεί η ΧΑΠ να οδηγήσει σε καρκίνο του πνεύμονα
Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το γιατί η ΧΑΠ αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Πιστεύεται ότι πολλοί παράγοντες συμβάλλουν, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής.
Γενεσιολογία
Μια θεωρία είναι ότι υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες που είναι κοινές τόσο για τη ΧΑΠ όσο και για τον καρκίνο του πνεύμονα. Η αλληλεπικαλυπτόμενη γενετική ευαισθησία πιστεύεται ότι κάνει μερικούς ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν και τις δύο ασθένειες.
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει έναν αριθμό γονιδιακών μεταλλάξεων που παρατηρούνται συνήθως σε άτομα με ΧΑΠ και καρκίνο του πνεύμονα. Αυτά εμφανίζονται κυρίως στο χρωμόσωμα 6 και περιλαμβάνουν μεταλλάξεις του CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, και VEGFR1 γονίδια.
Ο εθισμός στη νικοτίνη συνδέεται επίσης με κοινά γενετικές μεταλλάξεις.
Η μεθυλίωση του DNA, μια διαδικασία κατά την οποία η λειτουργία ενός γονιδίου αλλάζει ακόμη και αν η γενετική δομή είναι ανέπαφη, εμφανίζεται επίσης με ΧΑΠ και καρκίνο του πνεύμονα. Η μεθυλίωση του DNA είναι γνωστό ότι προάγει τη φλεγμονή των πνευμόνων σε άτομα με ΧΑΠ ενώ αναστέλλει τα γονίδια καταστολής όγκων που ρυθμίζουν την κυτταρική διαίρεση και επιδιορθώνουν τα κατεστραμμένα κύτταρα. Η μεθυλίωση του DNA είναι γνωστό ότι επηρεάζει δύο γονίδια, CCDC37 καιMAP1B, που συνδέονται τόσο με τη ΧΑΠ όσο και με τον καρκίνο του πνεύμονα.
Ο ρόλος της γενετικής στον καρκίνο του πνεύμοναΖημία Cilia
Μια άλλη θεωρία είναι ότι η καταστροφή των βλεφαρίδων στους αεραγωγούς εκθέτει τους πνεύμονες σε υψηλότερες συγκεντρώσεις καρκινογόνων (καρκινικών) ουσιών από τσιγάρα και περιβαλλοντική ρύπανση.
Οι βλεφαρίδες είναι μικροσκοπικές δομές που μοιάζουν με τα μαλλιά στην επένδυση των αεραγωγών που βουρτσίζουν τις τοξίνες από τους αεραγωγούς προς την τραχεία (σωλήνα αέρα) και το στόμα που πρέπει να αποβληθούν. Ο καπνός τσιγάρων παραλύει αποτελεσματικά αυτές τις δομές και τις προκαλεί να ισοπεδώσει με την πάροδο του χρόνου.
Με τη ΧΑΠ, η επίμονη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την αμετάκλητη διεύρυνση και σκλήρυνση των αεραγωγών, γνωστή ως βρογχιεκτασία. Όταν συμβεί αυτό, οι βλεφαρίδες που προορίζονται για την προστασία των πνευμόνων καταστρέφονται. Αυτό επιτρέπει στα περίπου 70 καρκινογόνα που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου απρόσκοπτη πρόσβαση στους μικρότερους αεραγωγούς και τους αερόσακους των πνευμόνων.
Πνευμονική φλεγμονή
Μια άλλη θεωρία είναι ότι η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τη ΧΑΠ θέτει οξειδωτικό στρες στους ιστούς των αεραγωγών. Το οξειδωτικό στρες είναι ουσιαστικά μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελευθέρων ριζών που προκαλούν βλάβη στο DNA και των αντιοξειδωτικών που προορίζονται να εξουδετερώσουν τις ελεύθερες ρίζες και να διατηρήσουν τα κύτταρα υγιή.
Όταν αυξάνεται το οξειδωτικό στρες, η ικανότητα του DNA να συνθέτει πρωτεΐνες μπορεί να μειωθεί σοβαρά, οδηγώντας στον σχηματισμό ανώμαλων κυττάρων. Το οξειδωτικό στρες που προκαλείται από τη ΧΑΠ μπορεί επίσης να βλάψει τα τελομερή (η δομή στο τέλος των χρωμοσωμάτων που καθοδηγούν τα κύτταρα πότε να πεθαίνω).
Εάν συμβούν και τα δύο αυτά πράγματα, όχι μόνο μπορούν να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα, αλλά θα γίνουν αποτελεσματικά «αθάνατα», αντιγράφοντας και εισβάλλοντας ιστούς χωρίς τέλος.
9 Χρόνιες παθήσεις που συνδέονται στενά με τη ΧΑΠΤι να κάνετε εάν έχετε ΧΑΠ
Εάν έχετε ΧΑΠ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Επειδή οι δύο ασθένειες μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου, θα υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου, μειώνοντας παράλληλα τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων ΧΑΠ. Ανάμεσα τους:
- Κόψε το κάπνισμα. Ανεξάρτητα από το πόσα χρόνια έχετε καπνίσει, ποτέ δεν είναι πολύ αργά για να σταματήσετε. Μια πρόσφατη μελέτη από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt διαπίστωσε ότι η διακοπή τσιγάρων για πέντε χρόνια μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά τουλάχιστον 39%. Πολλά βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος παρέχονται δωρεάν βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας, επιτρέποντάς σας πολλές προσπάθειες διακοπής ανά έτος χωρίς να χρειάζεται να πληρώσετε ένα λεπτό. Ο παθητικός καπνός πρέπει επίσης να αποφεύγεται.
- Πάρτε θεραπείες ΧΑΠ όπως συνταγογραφείται. Τα φάρμακα ΧΑΠ, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, μειώνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων ενώ μετριάζουν την υποκείμενη φλεγμονή που οδηγεί στην ασθένεια. Ωστόσο, μόνο το 33% περίπου των ατόμων που πάσχουν από φάρμακα ΧΑΠ είναι πλήρως προσκολλημένα. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η καθημερινή χρήση εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς υψηλής δόσης μπορεί να προστατεύσει από τον καρκίνο του πνεύμονα σε άτομα με ΧΑΠ, ενισχύοντας περαιτέρω την ανάγκη για αδιάλειπτη θεραπεία.
- Ελέγξτε το σπίτι σας για ραδόνιο. Το ραδόνιο, ένα άοσμο, άχρωμο αέριο που εκπέμπεται από τη διάσπαση του ουρανίου στο έδαφος, είναι η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Εάν έχετε ΧΑΠ, ο κίνδυνος έκθεσης σε ραδόνιο αυξάνεται. Για να μειώσετε τον κίνδυνο, αγοράστε ένα φθηνό τεστ σπιτιού ραδονίου σε ένα τοπικό κατάστημα υλικού και επικοινωνήστε με τους εργολάβους στην περιοχή σας σχετικά με τον μετριασμό του ραδονίου εάν οι ενδείξεις είναι υψηλές.
- Κάντε έλεγχο. Εάν έχετε ΧΑΠ και ιστορικό καπνίσματος, ενδέχεται να δικαιούστε ετήσιο έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Το τεστ, που περιλαμβάνει αξονική τομογραφία στο στήθος, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα έως και 20%. Η δοκιμή προορίζεται για ηλικιωμένους ενήλικες που είναι βαριοί καπνιστές και λιγότερο χρήσιμοι σε νεότερους ενήλικες ή εκείνοι που δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα
Επί του παρόντος, η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ προτείνει ετήσια άτομα καρκίνου του πνεύμονα που πληρούν όλα τα ακόλουθα κριτήρια.
- Είναι μεταξύ 50 και 80 ετών
- Έχετε ένα ιστορικό καπνίσματος 20 πακέτων ή μεγαλύτερο
- Συνεχίστε να καπνίζετε ή έχετε σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ΧΑΠ, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό ισχύει είτε καπνίζετε, καπνίζετε στο παρελθόν είτε δεν έχετε καπνίσει ποτέ τσιγάρο στη ζωή σας.
Επειδή οι περισσότεροι καρκίνοι του πνεύμονα διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια όταν είναι λιγότερο θεραπεύσιμοι, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να παραμείνετε συνδεδεμένοι με την ιατρική περίθαλψη, ιδανικά με έναν εξειδικευμένο πνευμονολόγο. Ακόμα κι αν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα, η τακτική παρακολούθηση των πνευμόνων και της λειτουργίας των πνευμόνων σας μπορεί συχνά να παρέχει στοιχεία σχετικά με την έναρξη του καρκίνου του πνεύμονα.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα