Περιεχόμενο
Η υποκαλιαιμία αναφέρεται σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου που βρέθηκαν σε μια εξέταση αίματος. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, μυϊκές κράμπες και προβλήματα καρδιακού ρυθμού που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητικά για τη ζωή. Η υποκαλιαιμία είναι ιδιαίτερα πρόβλημα για άτομα που νοσηλεύονται. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι πάνω από το 20% αυτών των ανθρώπων μπορεί να χαρακτηριστεί ως υποκαλιαιμία εκτός από τα άλλα ιατρικά τους προβλήματα.Συμπτώματα
Εάν το ασβέστιο σας είναι λίγο χαμηλό, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε συμπτώματα υποκαλιαιμίας. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα εάν το ασβέστιο σας έχει σταδιακά μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως τα ακόλουθα:
- Αισθήσεις μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
- Μυϊκές κράμπες, σπασμοί ή αδυναμία
- Ξηρό δέρμα ή άλλα προβλήματα δέρματος
- Εύθραυστα νύχια
- Δυσκολία στην κατάποση
- Δύσπνοια και συριγμός
- Επιληπτικές κρίσεις
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
- Καρδιομυοπάθεια
- Κούραση
- Ψυχικές διαταραχές όπως άγχος και σύγχυση
Ωστόσο, δεν θα βιώσουν όλοι αυτά τα συμπτώματα. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα είναι σχετικά ήπια, αλλά σε άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν απειλητικά για τη ζωή προβλήματα. Σε κάποιον που είναι ήδη σοβαρά άρρωστος, η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου ενός ατόμου.
Αιτίες
Κατανόηση του κανονισμού ασβεστίου
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το ασβέστιο είναι συστατικό των οστών σας. Αλλά το ασβέστιο βρίσκεται επίσης στο αίμα σας και μέσα στα κύτταρα του σώματός σας. Στην πραγματικότητα, το ασβέστιο εμπλέκεται σε πολλές σημαντικές βιολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, παίζει ρόλο στην πήξη του αίματος και βοηθά ορισμένα ένζυμα να λειτουργήσουν. Είναι επίσης σημαντικό για τη σωστή σηματοδότηση στα νεύρα και τους μύες σας, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός σας.
Εξαιτίας αυτού, το σώμα σας λειτουργεί για να ρυθμίσει αυστηρά την ποσότητα ασβεστίου που υπάρχει στο αίμα σας. Εάν είναι πολύ υψηλό, προσπαθεί να το κατεβάσει. αν είναι πολύ χαμηλό, προσπαθεί να το ανεβάσει.
Για παράδειγμα, εάν τα επίπεδα ασβεστίου σας είναι πολύ χαμηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες σας θα απελευθερώσουν κανονικά την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH).Αυτή η ορμόνη λειτουργεί για την αύξηση του ασβεστίου σας με διαφορετικούς τρόπους, όπως η μείωση της ποσότητας ασβεστίου που απελευθερώνεται στα ούρα σας. Κανονικά, η δράση του PTH επαναφέρει το ασβέστιο σε φυσιολογικό εύρος. Αλλά η υποκαλιαιμία μπορεί να προκύψει εάν κάτι χαμηλώσει το ασβέστιο στο αίμα σας, αλλά το σώμα σας δεν μπορεί να ανταποκριθεί κανονικά στην αύξηση των επιπέδων ασβεστίου.
Υποκείμενες αιτίες που οδηγούν σε υποκαλιαιμία
Η υποκαλιαιμία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές πιθανές υποκείμενες αιτίες. Λόγω του βασικού ρόλου της PTH, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης (που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός) είναι μία από τις κύριες αιτίες του χαμηλού ασβεστίου. Μερικοί από τους λόγους για αυτό περιλαμβάνουν τραυματισμό στον παραθυρεοειδή αδένα από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας, αυτοάνοση νόσο ή γενετική ασθένεια που οδηγεί σε χαμηλή PTH.
Η χαμηλή βιταμίνη D είναι επίσης μια άλλη σημαντική αιτία υποκαλιαιμίας. Αυτή η ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ικανότητα του σώματός σας να απορροφά και να χρησιμοποιεί ασβέστιο. Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν χαμηλή βιταμίνη D από διάφορα διαφορετικά προβλήματα, όπως:
- Χαμηλή διατροφική πρόσληψη βιταμίνης D
- Λίγη έκθεση στον ήλιο (καθώς το φως του ήλιου είναι μια άλλη πηγή βιταμίνης D)
- Κακή απορρόφηση της βιταμίνης D (π.χ. ως παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης)
- Προχωρημένη νεφρική νόσος
- Προχωρημένη ηπατική νόσος
Προβλήματα με ορισμένους ηλεκτρολύτες αίματος μπορεί επίσης μερικές φορές να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία. Για παράδειγμα, μη φυσιολογικά επίπεδα ηλεκτρολυτών μαγνησίου και φωσφορικού μπορεί έμμεσα να προκαλέσουν υποκαλιαιμία. Μερικές άλλες λιγότερο συχνές αιτίες υποκαλιαιμίας περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα και καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά.
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν μερικές φορές υποκαλιαιμία ως παρενέργεια. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ορισμένα φάρμακα για την οστεοπόρωση (διφωσφονικά όπως το zoledronate)
- Μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα
- Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας (όπως σισπλατίνη)
- Διουρητικά φάρμακα (όπως φουροσεμίδη)
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Για διάφορους λόγους, τα άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα έχουν υψηλότερο κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενα ιατρικά προβλήματα, σήψη, προβλήματα ηλεκτρολυτών, ορισμένα είδη μεταγγίσεων αίματος που επηρεάζουν ασβέστιο ή άλλους παράγοντες.
Διάγνωση
Διάφορα σημεία και συμπτώματα μπορεί να κάνουν έναν κλινικό γιατρό υποψιάζεται υποκαλιαιμία. Ο γιατρός σας θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα σας ρωτήσει για τα πρόσφατα συμπτώματά σας. Πράγματα όπως μυϊκές κράμπες ή πόνος και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα μπορεί να κάνουν τον γιατρό να σκεφτεί υποκαλιαιμία.
Μια πλήρης εξέταση είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας αγγίξει ελαφρά σε ένα συγκεκριμένο σημείο στο μάγουλό σας. Τα άτομα με υποκαλιαιμία ενδέχεται να συστέλλουν ακούσια τους μυς του προσώπου τους ως απόκριση.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η οριστική διάγνωση της υποκαλιαιμίας απαιτεί εξέταση αίματος για ασβέστιο. Το ασβέστιο είναι μια κοινή εξέταση αίματος που πραγματοποιείται συχνά με άλλες εξετάσεις ως μέρος ενός βασικού μεταβολικού πάνελ (BMP) ή ενός πλήρους μεταβολικού πάνελ (CMP).
Το ασβέστιο συνήθως αξιολογείται πρώτα μέσω μιας ολικής εξέτασης αίματος ασβεστίου. Αυτό μετρά το ασβέστιο που είναι ελεύθερο στο αίμα, καθώς και το ασβέστιο που συνδέεται με μια κοινή πρωτεΐνη στο αίμα (που ονομάζεται αλβουμίνη).
Εάν αυτή η δοκιμή είναι χαμηλή, ίσως χρειαστεί μια δοκιμή της λευκωματίνης σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να πάρει μια πιο ακριβή ιδέα για το εάν το επίπεδο ασβεστίου σας είναι πραγματικά πρόβλημα. (Μερικές φορές, εάν η λευκωματίνη σας είναι χαμηλή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχετε πραγματικά υποκαλιαιμία, ακόμη και αν αυτό υποδείχθηκε σε προηγούμενη δοκιμή.)
Η υποκαλιαιμία συνήθως ορίζεται ότι έχει διορθωμένο ολικό ασβέστιο ορού μικρότερο από 2,12 mmol / L. (Το "Διορθωμένο" αναφέρεται απλώς σε έναν συγκεκριμένο τρόπο μέτρησης ασβεστίου που αντιστοιχεί στην αλβουμίνη.)
Αλλά η αναγνώριση ότι υπάρχει υποκαλιαιμία είναι μόνο το πρώτο βήμα. Είναι επίσης σημαντικό να βρείτε τον υποκείμενο λόγο ότι το άτομο έχει χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα του. Αυτό απαιτεί συχνά πρόσθετες δοκιμές.
Πρόσθετες εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φωσφορικό άλας
- Μαγνήσιο
- Κρεατινίνη
- Αλκαλική φωσφατάση
- Δοκιμές για διάφορες μορφές βιταμίνης D
- Παραθυρεοειδής ορμόνη
- «Ιονισμένο» ασβέστιο (μετρά το ασβέστιο που δεν συνδέεται με την αλβουμίνη)
- Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
Ανάλογα με το περιεχόμενο, μπορεί να χρειαστείτε και άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις ούρων για ασβέστιο, φωσφορικό άλας ή άλλους ηλεκτρολύτες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές παρακολούθησης, όπως ένα EKG για να ελέγξουν ότι ο καρδιακός τους ρυθμός είναι ΟΚ.
Θεραπεία
Η θεραπεία για υποκαλιαιμία θα ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Εάν το ασβέστιο ενός ατόμου πέσει ξαφνικά πολύ χαμηλά, πιθανότατα θα χρειαστεί να λάβει ασβέστιο μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Αυτό μπορεί να αυξήσει το ασβέστιο ενός ατόμου πιο γρήγορα από ό, τι η λήψη ασβεστίου από το στόμα. Τα άτομα που λαμβάνουν ασβέστιο IV πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά σε νοσοκομείο.
Τα άτομα που έχουν ασβέστιο που δεν είναι τόσο χαμηλά μπορούν συνήθως να λαμβάνουν συμπληρώματα ασβεστίου από το στόμα. Ίσως χρειαστεί να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βιταμίνη D είναι επίσης συχνά βασικό συστατικό της θεραπείας.
Ανάλογα με την κατάσταση, ίσως χρειαστεί να πάρετε άλλες ουσίες σημαντικές για το μεταβολισμό του ασβεστίου, όπως το μαγνήσιο. Ή ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο που μειώνει πάρα πολύ το ασβέστιο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα νέο φάρμακο (όπως ορισμένους τύπους διουρητικών) που μπορεί να σας βοηθήσουν να αυξήσετε το ασβέστιο σας.
Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες, ανάλογα με τις περιστάσεις. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να λάβετε θεραπεία για μια υποκείμενη πάθηση, όπως νεφρική ή ηπατική νόσο. Μερικά άτομα με υποπαραθυρεοειδισμό λαμβάνουν ορμόνη αντικατάστασης PTH που μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του ασβεστίου σε φυσιολογικά επίπεδα.
Είναι πιθανό να χρειαστεί παρακολούθηση παρακολούθησης εάν διαπιστωθεί ότι έχετε υποκαλιαιμία. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι το ασβέστιο σας έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και ότι η θεραπεία σας δεν το έχει αυξήσει πάρα πολύ. (Αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένο ασβέστιο, υπερπληθωρισμόςασβεστιαιμία, η οποία έχει τα δικά της ιατρικά προβλήματα.) Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας και παρακολούθησης στις συγκεκριμένες περιστάσεις σας.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι τρομακτικό να μάθετε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο έχει εργαστηριακή ανωμαλία όπως υποκαλιαιμία. Μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα επείγον ιατρικό πρόβλημα ή μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με πιο χαλαρό τρόπο. Ευτυχώς, και στις δύο περιπτώσεις, αυτά τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν συνήθως να διορθωθούν. Μη διστάσετε να φέρετε όλες τις ερωτήσεις σας στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.