Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Συγχρονισμός
- Τοποθεσία
- Τι να φορέσω
- Φαγητό και ποτό
- Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
- Ακολουθω
Μερικές φορές ονομάζεται «ορμόνη του στρες», το επίπεδο της κορτιζόλης στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ασθένειες ή καταστάσεις, ή ακόμη και από ορισμένους τύπους φαρμάκων. Ένα επίπεδο κορτιζόλης που είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.
Ένα τεστ κορτιζόλης είναι ένας τύπος εξέτασης αίματος που μετρά το επίπεδο κορτιζόλης στο σώμα.Άλλες δοκιμές που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της κορτιζόλης περιλαμβάνουν εξέταση ούρων ή σάλιου.
Σκοπός της δοκιμής
Διαταραχές του επινεφριδίου μπορεί να προκαλέσει τα επινεφρίδια να παράγουν πάρα πολύ ή πολύ μικρή κορτιζόλη. Μια δοκιμή κορτιζόλης μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να μάθουν το επίπεδο κορτιζόλης στο σώμα.
Τα επίπεδα που βρίσκονται εκτός του φάσματος του φυσιολογικού θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι υπάρχει πρόβλημα με τα επινεφρίδια. Το σύνδρομο Cushing είναι μια σπάνια κατάσταση που αναγκάζει το σώμα να κάνει υπερβολική κορτιζόλη. Η νόσος του Addison, όταν το σώμα παράγει πολύ μικρή κορτιζόλη, είναι μια άλλη σπάνια κατάσταση.
Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing προκαλούνται από καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται στην υπόφυση, η οποία ονομάζεται νόσος του Cushing. Σε μια μειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος του Cushing προκαλείται από έναν καρκινικό όγκο που αναπτύσσεται έξω από την υπόφυση ή από μια ανωμαλία των επινεφριδίων (όπως ένας όγκος). Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών και επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μώλωπες εύκολα
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα)
- Ακανόνιστες περίοδοι και ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο
- Μυϊκή αδυναμία
- Η παχυσαρκία, ειδικά στην κοιλιά
- Striae (ραγάδες)
Η νόσος του Addison είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά είναι ασυνήθιστο. Όταν τα επινεφρίδια σταματούν να παράγουν αρκετή κορτιζόλη ή άλλες ορμόνες, μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοπαθή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συνδέεται με την έλλειψη κορτιζόλης που δημιουργείται από τα επινεφρίδια.
Αυτό μπορεί να προκληθεί από βλάβη των επινεφριδίων όπως από αυτοάνοση κατάσταση, όγκο ή λοίμωξη.
Τα συμπτώματα της νόσου του Addison μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Μειωμένη όρεξη
- Κατάθλιψη
- Διάρροια
- Ακραία κόπωση
- Λιποθυμία
- Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)
- Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- Υπερχρωματισμός (σκουραίωση του δέρματος)
- Ευερέθιστο
- Απώλεια μαλλιών σώματος
- Πόνοι στους μυς ή στις αρθρώσεις
- Ναυτία
- Λαχτάρα αλατιού
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Έμετος
- Απώλεια βάρους
Οι αιτίες ανεπάρκειας κορτιζόλης ή πλεονάσματος είναι ασυνήθιστες.
Ωστόσο, όταν υπάρχει υποψία προβλήματος με το επίπεδο κορτιζόλης με βάση συμπτώματα ή άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, μπορεί να ζητηθεί μια δοκιμή σε επίπεδο κορτιζόλης.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η εξέταση κορτιζόλης είναι μια εξέταση αίματος, η οποία θεωρείται πολύ ασφαλής διαδικασία, οπότε υπάρχουν λίγοι σχετικοί κίνδυνοι. Οι κίνδυνοι θα ήταν οι ίδιοι για οποιοδήποτε άλλο είδος εξέτασης αίματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο όταν λαμβάνεται αίμα, αλλά αυτό είναι συνήθως δευτερεύον και σταματά όταν τελειώσει το τεστ. Μώλωπες μπορεί επίσης να συμβούν στην περιοχή όπου το αίμα λήφθηκε από φλέβα (συνήθως στο χέρι).
Πριν από τη δοκιμή
Ένας γιατρός θα συζητήσει το χρονοδιάγραμμα και τη θέση της εξέτασης, η οποία μπορεί να γίνει σε δύο μέρη. Μπορεί να συνιστάται να ξεκουράζεστε πριν από την λήψη αίματος, επειδή τα επίπεδα κορτιζόλης μπορούν να αυξηθούν με άγχος. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λήψη αίματος, είναι σημαντικό να ενυδατωθεί καλά πίνοντας αρκετό νερό πριν από τη δοκιμή, ώστε να διευκολύνεται η πρόσβαση στις φλέβες.
Συγχρονισμός
Η εξέταση αίματος κορτιζόλης δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ, συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Ωστόσο, επειδή τα επίπεδα κορτιζόλης αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να χρειαστούν δύο διαφορετικές αιμοληψίες. Η πρώτη εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι υψηλότερα. Μια άλλη λήψη αίματος θα πρέπει να γίνει ξανά αργά το απόγευμα όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι χαμηλότερα.
Τοποθεσία
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν σε νοσοκομείο, ιατρείο ή εργαστήριο. Όπου η δοκιμή γίνεται με βάση τη διαθεσιμότητα εγκαταστάσεων καθώς και την προτίμηση των ασθενών και την ασφαλιστική κάλυψη.
Τι να φορέσω
Δεν απαιτείται συνήθως ειδική ενδυμασία για εξέταση αίματος, αλλά η χρήση κοντομάνικου πουκάμισου διευκολύνει την πρόσβαση στα χέρια.
Φαγητό και ποτό
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τυχόν περιορισμούς στα φάρμακα και τα τρόφιμα ή τα ποτά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις.
Μπορεί να βοηθήσει να ενυδατωθεί καλά, οπότε η κατανάλωση αρκετού νερού πριν από τη δοκιμή και η αποφυγή της καφεΐνης μπορεί να βοηθήσει.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Επικοινωνήστε με έναν ασφαλιστικό φορέα για κάλυψη για εξέταση αίματος καλώντας τον αριθμό στο πίσω μέρος της κάρτας ασφάλισης.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Η εξέταση αίματος είναι συνήθως σχετικά γρήγορη και απλή. Οι ασθενείς μπορεί να κληθούν να επαληθεύσουν τις πληροφορίες τους αρκετές φορές, συνήθως όταν κάνουν check in, πριν από την κλήρωση και μερικές φορές μετά την κλήρωση.
Οι ασθενείς εμφανίζονται είτε σε ιδιωτικό δωμάτιο είτε σε ημι-ιδιωτικό χώρο όπου θα πραγματοποιηθεί η λήψη αίματος. Αφού κάθεται άνετα, ο φλεβοτόμος θα τοποθετήσει ένα τουρνουά στο πάνω μέρος του μη κυρίαρχου βραχίονα και θα αναζητήσει την καλύτερη φλέβα που θα χρησιμοποιηθεί.
Μια μικρή βελόνα θα εισαχθεί στον βραχίονα για να τραβήξει το αίμα, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται σε ένα ή περισσότερα φιαλίδια. Μια βαμβακερή μπάλα και ένας επίδεσμος θα τοποθετηθούν πάνω από την περιοχή μετά τη δοκιμή.
Μετά το τεστ
Η άσκηση πίεσης στη θέση κλήρωσης αμέσως μετά τη δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή ορισμένων από τις μώλωπες που μπορεί να προκύψουν. Εάν συμβούν μώλωπες, συνήθως διαρκεί μόνο λίγες μέρες. Αν και δεν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορεί να είναι πιο άνετο να αποφεύγετε την επίπονη δραστηριότητα με το χέρι που χρησιμοποιείται για την κλήρωση για το υπόλοιπο της ημέρας.
Εάν υπάρχει αιμάτωμα, μπορεί να σας βοηθήσει να εφαρμόσετε ένα πακέτο πάγου τυλιγμένο σε μια πετσέτα στην περιοχή μερικές φορές, σε συνεδρίες 20 λεπτών κατά τις πρώτες 24 ώρες. Μετά τις πρώτες 24 ώρες, η εφαρμογή υγρής θερμότητας για περίπου 20 λεπτά μερικές φορές τις επόμενες 24 ώρες μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Επικοινωνήστε με έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη ιβουπροφαίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μετά από μερικές ημέρες, το εργαστήριο θα έχει επεξεργαστεί το δείγμα αίματος και ένας γιατρός θα παράσχει τα αποτελέσματα. Τα εργαστήρια έχουν διαφορετικούς τρόπους ταξινόμησης του φυσιολογικού εύρους για την κορτιζόλη, οπότε θα είναι απαραίτητο να κριθούν τα αποτελέσματα στο πλαίσιο του τρόπου με τον οποίο το συγκεκριμένο εργαστήριο μετρά την κορτιζόλη.
Ένα εύρος αναφοράς για ένα φυσιολογικό επίπεδο κορτιζόλης από δείγμα αίματος που λήφθηκε στις 8 το πρωί είναι μεταξύ 7 και 28 μικρογραμμαρίων μολύβδου ανά δεκαλίτρο αίματος (μg / dL). Για αίμα που λαμβάνεται το απόγευμα, το εύρος αναφοράς μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 2 και 18 μg / dL. (Για να μετατρέψετε ένα επίπεδο κορτιζόλης από μg / dL σε nmol / L, πολλαπλασιάστε επί 27,59.)
Ακολουθω
Σε περίπτωση που τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση και θεραπεία. Για επίπεδα κορτιζόλης που είναι πολύ χαμηλά (κάτι που θα μπορούσε να σημαίνει τη νόσο του Addison), είναι πιθανό να απαιτηθούν περισσότερες δοκιμές. Μια πιθανή θεραπεία είναι ότι φάρμακα όπως η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζόνη ή η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να συνταγογραφούνται για να αντικαταστήσουν την κορτιζόλη στο σώμα.
Διαιτητικές αλλαγές μπορεί επίσης να χρειαστούν για να προσθέσετε περισσότερο αλάτι, ειδικά κατά τη διάρκεια ζεστού καιρού ή κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης.
Σε περιόδους άγχους, όπως από ιατρική κατάσταση όπως λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθεί γιατρός μια αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Άλλες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες.
Σε περίπτωση υψηλών επιπέδων κορτιζόνης (που θα μπορούσε να σημαίνει την παρουσία του συνδρόμου Cushing), ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας. Εάν υπάρχει όγκος που προκαλεί τα υψηλότερα επίπεδα κορτιζόνης, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για να αφαιρεθεί ή να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Μπορεί επίσης να συνιστώνται διαιτητικές αλλαγές, όπως μείωση του νατρίου και του λίπους στη διατροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Cushing μπορεί να θεραπευτεί.
Μια λέξη από το Verywell
Η δοκιμή επιπέδου κορτιζόλης είναι μια αρκετά απλή κλήρωση αίματος. Ωστόσο, όταν διαπιστωθεί ανισορροπία σε επίπεδο κορτιζόνης, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω δοκιμή και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Είναι σημαντικό να διατηρείτε στενή επαφή με έναν γιατρό σχετικά με τη δοκιμή επιπέδου κορτιζόλης και τις επόμενες αποφάσεις που πρέπει να ληφθούν.
Η διάγνωση του συνδρόμου Cushing ή της νόσου του Addison μπορεί να προκαλέσει σημαντική αλλαγή και άγχος. Να γνωρίζετε ότι είναι σημαντικό να διατηρείτε επαφή με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και να ζητάτε βοήθεια από ειδικούς, όπως ένας διαιτολόγος και ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας, προκειμένου να διαχειριστείτε σωστά την κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι συνθήκες είναι πολύ εύχρηστες.