Περιεχόμενο
Τα κρανιακά νεύρα είναι μια σημαντική συλλογή νεύρων, τα οποία ταξιδεύουν απευθείας στον εγκέφαλο και όχι μέσω του νωτιαίου μυελού, όπως τα περισσότερα άλλα νεύρα. Ονομάζονται κρανιακά νεύρα επειδή προέρχονται και βρίσκονται μέσα στο κρανίο ή στο κρανίο σας. Τα κρανιακά νεύρα έχουν πολλές λειτουργίες κρίσιμες για την καθημερινή ζωή, επομένως αποτελούν σημαντική εστίαση για τους γιατρούς καθώς και για τους ασθενείς που επηρεάζονται από διαταραχές της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου.Εκτός αν είστε επαγγελματίας ιατρός, δεν είναι συνήθως απαραίτητο να γνωρίζετε όλες τις λεπτομέρειες για κάθε μεμονωμένο νεύρο. Ωστόσο, η κατανόηση των κρανιακών νεύρων μπορεί να σας βοηθήσει να ανακαλύψετε την πηγή συγκεκριμένων προβλημάτων που αντιμετωπίζετε. Αυτό μπορεί να σας καθοδηγήσει προς περισσότερες πληροφορίες και κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.
Ανατομία των κρανιακών νεύρων
Τα κρανιακά νεύρα βρίσκονται όλα στην κάτω πλευρά του εγκεφάλου σας μέσα στο κρανίο σας. Έρχονται σε ζεύγη, ένα σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου, και αριθμούνται με λατινικούς αριθμούς I έως XII. Αυτά συχνά χαρακτηρίζονται ως CN I, CN II και ούτω καθεξής. Τα δύο πρώτα κρανιακά νεύρα, το οσφρητικό νεύρο και το οπτικό νεύρο προκύπτουν από το εγκεφαλικό και τα υπόλοιπα δέκα νεύρα προέρχονται από τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, τα νεύρα ταξιδεύουν από την προέλευσή τους σε διάφορα μέρη του σώματος στο κεφάλι, το πρόσωπο, το στόμα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - στην περιφέρεια του σώματος.
Μερικοί επαγγελματίες αναγνωρίζουν ένα εξωκρανιακό νεύρο που ονομάζεται τελικό νεύρο ή το κρανιακό νεύρο μηδέν. Αυτό το νεύρο είναι ένα μικρό, συχνά μικροσκοπικό πλέγμα νεύρων κοντά στο οσφρητικό νεύρο. Αρχικά πιστεύεται ότι υποστηρίζει τη λειτουργία της μυρωδιάς, είναι πλέον γνωστό ότι το τελικό νεύρο δεν εισέρχεται στον οσφρητικό βολβό και δεν λειτουργεί στη μυρωδιά των πραγμάτων. Αντιθέτως, πιστεύεται ότι αυτό το νεύρο μπορεί να είναι μια αιθουσαία ανατομική δομή και μπορεί να παίζει ρόλο στη ρύθμιση της σεξουαλικής λειτουργίας.
Λειτουργία
Τα κρανιακά νεύρα λειτουργούν για τη μετάδοση διαφόρων τύπων πληροφοριών από και προς το σώμα. Μερικά από τα νεύρα είναι κινητικά νεύρα και κινούν τους μυς. Άλλοι είναι αισθητήρια νεύρα. μεταφέρουν πληροφορίες από το σώμα στον εγκέφαλο. Μερικά κρανιακά νεύρα είναι ένας συνδυασμός κινητικών και αισθητηριακών νεύρων.
Κάθε ζευγάρι κρανιακών νεύρων εξυπηρετεί έναν συγκεκριμένο σκοπό στο σώμα σας και λειτουργεί είτε ως κινητικό νεύρο, αισθητήριο νεύρο ή και τα δύο. Διάφορες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα και μπορεί να προκύψουν συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα στο σώμα σας ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή προβλήματος του κρανιακού νεύρου.
Το οσφρητικό νεύρο (CN I)
Το οσφρητικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση όσων μυρίζουμε στον εγκέφαλο. Αυτό το νεύρο ταξιδεύει από τον εγκέφαλο στον οσφρητικό βολβό, όπου αναλύονται οι μυρωδιές. Οι διαταραχές σε αυτό το νεύρο μπορούν να προκαλέσουν ανοσμία, αδυναμία ανίχνευσης αρωμάτων. Αυτό επηρεάζει επίσης δραματικά την αίσθηση της γεύσης μας.
Το οπτικό νεύρο (CN II)
Το οπτικό νεύρο μεταδίδει ηλεκτρικά σήματα από τον αμφιβληστροειδή του ματιού σας στον εγκέφαλο, το οποίο μετατρέπει αυτά τα σήματα σε μια εικόνα αυτού που βλέπουμε στον κόσμο γύρω μας. Διαταραχές του οπτικού νεύρου, όπως η οπτική νευρίτιδα, μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές της όρασης, διπλή όραση και τύφλωση.
Το Oculomotor Nerve (CN III)
Το οφθαλμοκινητικό νεύρο έχει δύο κύριες λειτουργίες. Πρώτον, το οφθαλμοκινητικό νεύρο μεταδίδει σήματα που επιτρέπουν στα μάτια να κινούνται προς κάθε κατεύθυνση που δεν ελέγχονται από άλλα κρανιακά νεύρα. Δεύτερον, το οφθαλμοκινητικό νεύρο μεταφέρει παρασυμπαθητικές ίνες στην ίριδα, προκαλώντας τη συστολή της ίριδας όταν βρίσκεστε σε έντονο φως. Μια βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο διπλή όραση (διπλωπία), αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει "φυσητό μαθητή" - έναν μαθητή που δεν μπορεί να συσφίξει. Λόγω της θέσης του, το οφθαλμοκινητικό νεύρο είναι επιρρεπές σε βλάβη λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και ένας διογκωμένος μαθητής μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρού νευρολογικού προβλήματος.
Το Trochlear Nerve (CN IV)
Το τροχαλικό νεύρο ελέγχει έναν μυ που κινεί τον οφθαλμό προς τα κάτω και προς τα έξω. Μια βλάβη αυτού του νεύρου μπορεί να προκαλέσει διπλωπία, η οποία μπορεί να βελτιωθεί με την κλίση του κεφαλιού μακριά από το προσβεβλημένο μάτι.
Το νευρικό τρίγωνο (CN V)
Το τρίδυμο νεύρο είναι κυρίως ένα αισθητήριο νεύρο, που σημαίνει ότι μεταδίδει την αίσθηση από το πρόσωπο στον εγκέφαλο. Επιπλέον, το τρίδυμο νεύρο ελέγχει ορισμένους μύες του προσώπου σημαντικούς για μάσημα. Μία από τις χειρότερες επιπλοκές του προβλήματος με το τρίδυμο νεύρο είναι η νευραλγία του τριδύμου, μια ακραία μορφή πόνου στο πρόσωπο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ιό ή από μηχανικό ερεθισμό λόγω τριβής από δέσμη αιμοφόρων αγγείων κοντά στο νεύρο.
Το νεύρο Abducens (CN VI)
Αυτό το νεύρο ελέγχει τον μυ που απομακρύνει το μάτι από τη μύτη. Μια βλάβη του νευρικού νεύρου προκαλεί διπλή όραση, στην οποία η μία εικόνα είναι ακριβώς δίπλα στην άλλη. Μερικές φορές το νεύρο του απαγωγού μπορεί να προσβληθεί και από τις δύο πλευρές σε περιπτώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, όπως ψευδοογκικού εγκεφάλου.
Το νεύρο του προσώπου (CN VII)
Το νεύρο του προσώπου είναι περίπλοκο. Όχι μόνο ελέγχει τους περισσότερους μύες του προσώπου. Αυτό το νεύρο μεταδίδει επίσης σήματα γεύσης από το μπροστινό μέρος της γλώσσας, μεταδίδει παρασυμπαθητικές ίνες που κάνουν τα μάτια να σκίζουν και να αιωρούνται και είναι υπεύθυνη για λίγη αίσθηση γύρω από το αυτί. Βοηθά επίσης στη διαμόρφωση της ακοής μέσω του ελέγχου του μυός του σταδίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, όπως στην παράλυση του Bell, μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα από την απλή αδυναμία του προσώπου, αν και τέτοια αδυναμία είναι συνήθως το πιο προφανές σύμπτωμα.
Το νευρικό Vestibulocochlear (CN VIII)
Αυτό το νεύρο έχει δύο κύρια συστατικά: το κοχλιακό συστατικό μεταδίδει ακουστικές πληροφορίες στον εγκέφαλο ώστε να μπορούμε να ακούσουμε και το αιθουσαίο τμήμα στέλνει σήματα σχετικά με την ισορροπία και την κίνηση.Προβλήματα με το αιθουσαίο νευροκοιλιακό νεύρο μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής ή ίλιγγος και συχνά προκαλούν και τα δύο. Ένα κοινό πρόβλημα που αφορά το κρανιακό νεύρο VIII είναι ένα ακουστικό νεύρωμα. Αυτός ο καλοήθης όγκος μπορεί να πιέσει το νεύρο, οδηγώντας σε απώλεια ακοής ή ζάλη.
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (CN IX)
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο έχει πολλές παράξενες δουλειές. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τη γεύση από το πίσω μέρος της γλώσσας, την αίσθηση από ένα μικρό μέρος του αυτιού και τμήματα της γλώσσας και του λαιμού, την ενυδάτωση ενός μυός που είναι σημαντικός για την κατάποση (ο στυλοφάρυγγος) και η σιελόρροια από τον παρωτιδικό αδένα. Λαμβάνει επίσης σημαντικές πληροφορίες για την αρτηριακή πίεση από χημειοϋποδοχείς και βαροϋποδοχείς στο καρωτιδικό σώμα. Ο ερεθισμός του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, μια κατάσταση στην οποία είναι πολύ οδυνηρή κατάποση.
Το Vagus Nerve (CN X)
Αυτό το νεύρο ελέγχει τον φάρυγγα (για κατάποση) και τον λάρυγγα (για ομιλία), καθώς και την αίσθηση από τον φάρυγγα, μέρος των μηνιγγιών και ένα μικρό μέρος του αυτιού. Όπως το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το νεύρο του κόλπου ανιχνεύει τη γεύση (από το λαιμό) και επίσης ανιχνεύει ειδικά σήματα από χημειοφόρους και βαροϋποδοχείς κοντά στην καρδιά (στην αορτική αψίδα). Επιπλέον, το νεύρο του κόλπου μεταδίδει παρασυμπαθητικές ίνες στην καρδιά, τα σήματα από τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Λόγω της σχέσης του με την καρδιά, οι διαταραχές του κολπικού νεύρου θα μπορούσαν να είναι πολύ επικίνδυνες. Από την άλλη πλευρά, η διέγερση του κολπικού νεύρου έχει αποδειχθεί ότι είναι δυνητικά χρήσιμη σε ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
Το νεύρο αξεσουάρ της σπονδυλικής στήλης (CN XI)
Το βοηθητικό νεύρο της σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο περίπλοκο από τους άμεσους προκατόχους του. Έχει μόνο μία κύρια λειτουργία: να προκαλέσει τη συστολή του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και του τραπέζιου προκειμένου να βοηθήσει στην κίνηση του κεφαλιού ή του ώμου. Οι διαταραχές αυτού του νεύρου μειώνουν την ικανότητα χρήσης αυτών των μυών. Η απλή δοκιμή για τη λειτουργία της νευρικής βοηθητικής σπονδυλικής στήλης είναι απλά να σηκώσετε τους ώμους σας. Εάν δεν μπορείτε να σηκώσετε έναν ώμο, αυτό το βοηθητικό νεύρο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι εξασθενημένο.
Το υπογλωσσικό νεύρο (CN XII)
Το υπογλωσσικό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο που ελέγχει όλες τις κινήσεις της γλώσσας. Η δυσκολία στην ομιλία (δυσάρρθια) ή η μετακίνηση φαγητού στο στόμα σας είναι πιθανές συνέπειες ενός κατεστραμμένου υπογλωσσικού νεύρου.
Θεραπεία τραυματισμών των κρανιακών νεύρων
Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα ή υποψιάζεστε ότι έχετε πρόβλημα με το κρανιακό νεύρο, πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας. Δεδομένου ότι υπάρχουν νεύρα μέσα στο κρανίο, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει την εστίαση στην προστασία του εγκεφάλου σας, ενώ βοηθά στην αποκατάσταση της βλάβης με το νεύρο. Ορισμένες θεραπείες για προβλήματα του κρανιακού νεύρου περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, αυτό είναι επικίνδυνο και πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση. Μερικά προβλήματα του κρανιακού νεύρου, όπως οι όγκοι, μπορεί να αντιμετωπιστούν με επιτυχία με ακτινοβολία. Η εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση ή την εξάλειψη ενός όγκου που επηρεάζει το κρανιακό νεύρο.
Κατώτατη γραμμή: εάν έχετε συμπτώματα με κίνηση ή αίσθηση γύρω από το κεφάλι και το πρόσωπό σας, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της σωστής θεραπείας, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση από πρόβλημα κρανιακού νεύρου.