Περιεχόμενο
- Τι είναι η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης;
- Ανατομία της σπονδυλικής στήλης
- Ποιοι είναι οι λόγοι για αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αξονικής τομογραφίας;
- Πώς προετοιμάζομαι για αξονική τομογραφία;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας;
- Τι συμβαίνει μετά από αξονική τομογραφία;
Τι είναι η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης;
(Σπονδυλική Σάρωση CT, CT της σπονδυλικής στήλης ή πίσω)
Η υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία ή σάρωση CAT) είναι μια μη επεμβατική διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις τυπικές ακτίνες Χ.
Στις τυπικές ακτίνες Χ, μια δέσμη ενέργειας στοχεύει στο μέρος του σώματος που μελετάται. Μια πλάκα πίσω από το μέρος του σώματος συλλαμβάνει τις παραλλαγές της δέσμης ενέργειας αφού περάσει μέσω του δέρματος, των οστών, των μυών και άλλων ιστών. Ενώ πολλές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από μια τυπική ακτινογραφία, πολλές λεπτομέρειες σχετικά με τα εσωτερικά όργανα και άλλες δομές δεν είναι διαθέσιμες.
Στην υπολογιστική τομογραφία, η ακτίνα X κινείται σε κύκλο γύρω από το σώμα. Αυτό επιτρέπει πολλές διαφορετικές απόψεις του ίδιου οργάνου ή δομής. Οι πληροφορίες ακτίνων Χ αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή που ερμηνεύει τα δεδομένα ακτίνων Χ και τα εμφανίζει σε μια δισδιάστατη (2D) μορφή σε μια οθόνη.
Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να γίνουν με ή χωρίς "αντίθεση". Η αντίθεση αναφέρεται σε μια ουσία που λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή που προκαλεί την πιο σαφή εικόνα του συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού που μελετάται. Οι εξετάσεις με αντίθεση ενδέχεται να απαιτούν τη νηστεία σας για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για αυτό πριν από τη διαδικασία.
Οι αξονικές τομογραφίες της σπονδυλικής στήλης μπορούν να παρέχουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους σπονδύλους (οστά της σπονδυλικής στήλης) και άλλες δομές και ιστούς της σπονδυλικής στήλης από τις τυπικές ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης, παρέχοντας έτσι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τραυματισμούς και / ή ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI) της σπονδυλικής στήλης, μυελόγραμμα και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) της σπονδυλικής στήλης.
Ανατομία της σπονδυλικής στήλης
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 σπονδύλους που χωρίζονται από σπογγώδεις δίσκους και ταξινομούνται σε ξεχωριστές περιοχές.
Η αυχενική περιοχή αποτελείται από επτά σπονδύλους στο λαιμό.
Η θωρακική περιοχή αποτελείται από 12 σπονδύλους στην περιοχή του θώρακα.
Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από πέντε σπονδύλους στην κάτω περιοχή της πλάτης.
Ο ιερός έχει πέντε, μικρούς συντηγμένους σπονδύλους.
Οι τέσσερις κόκκυλοι σπόνδυλοι συντήκονται για να σχηματίσουν ένα οστό, που ονομάζεται κόκκυξ ή ουρά.
Ο νωτιαίος μυελός, ένα μεγάλο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα και φτάνει από τη βάση του κρανίου στο άνω μέρος της κάτω πλάτης. Ο νωτιαίος μυελός περιβάλλεται από τα οστά της σπονδυλικής στήλης και έναν σάκο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο νωτιαίος μυελός μεταφέρει σήματα αίσθησης και κίνησης από και προς τον εγκέφαλο και ελέγχει πολλά αντανακλαστικά.
Ποιοι είναι οι λόγοι για αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης;
Μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για την εκτίμηση της σπονδυλικής στήλης για κήλη δίσκου, όγκους και άλλες βλάβες, την έκταση των τραυματισμών, δομικές ανωμαλίες όπως η spina bifida (ένας τύπος συγγενούς ελαττώματος της σπονδυλικής στήλης), δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων ή άλλες καταστάσεις, ιδιαίτερα όταν ένας άλλος τύπος εξέτασης, όπως ακτινογραφίες ή φυσική εξέταση, δεν είναι πειστικός. Η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας της σπονδυλικής στήλης, όπως χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον γιατρό σας να συστήσει αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αξονικής τομογραφίας;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας CT και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Είναι καλή ιδέα να διατηρήσετε ένα αρχείο του παρελθόντος ιστορικού έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως προηγούμενες αξονικές τομογραφίες και άλλους τύπους ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζονται με τον σωρευτικό αριθμό των εξετάσεων ή / και των θεραπειών ακτίνων Χ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, θα ληφθούν ειδικές προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ακτινοβολία στο έμβρυο.
Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να περιμένουν 24 ώρες μετά την ένεση υλικού αντίθεσης πριν από την επανάληψη του θηλασμού.
Εάν χρησιμοποιείται μέσο αντίθεσης, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στα μέσα. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στα φάρμακα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους. Μελέτες δείχνουν ότι το 85 τοις εκατό του πληθυσμού δεν θα παρουσιάσει ανεπιθύμητη ενέργεια από ιωδιωμένη αντίθεση. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης ή / και προβλήματα νεφρού. Μια αναφερόμενη αλλεργία στα θαλασσινά δεν θεωρείται αντένδειξη για ιωδιωμένη αντίθεση.
Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέσο αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Οι επιδράσεις της νεφρικής νόσου και των παραγόντων αντίθεσης έχουν προσελκύσει αυξημένη προσοχή την τελευταία δεκαετία, καθώς οι ασθενείς με νεφρική νόσο είναι πιο επιρρεπείς σε νεφρική βλάβη μετά από έκθεση σε αντίθεση. Επίσης, οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για τη διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage) θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους πριν εμφανίσουν IV αντίθεση, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται μεταβολική οξέωση. Εάν πάρετε μετφορμίνη, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να το παίρνετε τη στιγμή της διαδικασίας και στη συνέχεια να περιμένετε 48 ώρες μετά την ένεση. Μπορεί να απαιτείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας προτού αρχίσετε να παίρνετε ξανά μετφορμίνη.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς προετοιμάζομαι για αξονική τομογραφία;
Εάν έχετε υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία (CTA) με ακτινολογία Johns Hopkins, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες όταν κλείσετε το ραντεβού σας.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ : Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Άλλες επιλογές θα συζητηθούν με εσάς και το γιατρό σας.
ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ : Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Θα παρασχεθεί ένα ντουλάπι για την ασφάλεια προσωπικών αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΜΕΣΟ ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ : Οι αξονικές τομογραφίες γίνονται συχνότερα με και χωρίς μέσα αντίθεσης. Τα μέσα αντίθεσης βελτιώνουν την ικανότητα του ακτινολόγου να βλέπει τις εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
Ορισμένοι ασθενείς δεν θα πρέπει να έχουν μέσο αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Εάν έχετε προβλήματα με τη νεφρική σας λειτουργία, ενημερώστε τον εκπρόσωπο του κέντρου πρόσβασης όταν προγραμματίζετε το ραντεβού. Ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα να εκτελέσετε τη σάρωση χωρίς μέσα αντίθεσης ή να κάνετε εναλλακτική εξέταση απεικόνισης.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που θα περιγράφει λεπτομερώς τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα μέσα αντίθεσης που εγχέονται μέσω ενός μικρού σωλήνα σε μια φλέβα που ονομάζεται ενδοφλέβια (IV) γραμμή.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος αξονικής τομογραφίας με αντίθεση είναι η μελέτη διπλής αντίθεσης που θα σας ζητήσει να πίνετε ένα μέσο αντίθεσης πριν από την έναρξη της εξέτασής σας εκτός από την αντίθεση IV. Όσο περισσότερη αντίθεση μπορείτε να πιείτε, τόσο καλύτερες είναι οι εικόνες για τον ακτινολόγο να απεικονίσει το πεπτικό σας σύστημα.
ΑΛΛΕΡΓΙΑ : Ενημερώστε τον εκπρόσωπο του κέντρου πρόσβασης όταν προγραμματίζετε την αξονική σας σάρωση εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης. Η αντίθεση IV δεν θα χορηγηθεί εάν είχατε σοβαρή ή αναφυλακτική αντίδραση σε οποιοδήποτε μέσο αντίθεσης στο παρελθόν. Εάν είχατε ήπιες έως μέτριες αντιδράσεις στο παρελθόν, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από την CT σάρωση. Αυτά τα σχέδια θα συζητηθούν μαζί σας λεπτομερώς όταν προγραμματίζετε τις εξετάσεις σας. Οποιεσδήποτε γνωστές αντιδράσεις σε ένα μέσο αντίθεσης πρέπει να συζητηθούν με τον προσωπικό σας γιατρό.
ΦΑΕ ΠΙΕΣ : Εάν ο γιατρός σας διέταξε αξονική τομογραφία χωρίς Αντίθετα, μπορείτε να φάτε, να πιείτε και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας πριν από την εξέταση. Εάν ο γιατρός σας διέταξε αξονική τομογραφία με Αντίθετα, μην τρώτε τίποτα τρεις ώρες πριν από τη σάρωση CT. Σας συνιστούμε να πίνετε διαυγή υγρά. Μπορείτε επίσης να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας πριν από την εξέταση.
ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ : Οι διαβητικοί πρέπει να τρώνε ένα ελαφρύ πρωινό ή μεσημεριανό γεύμα τρεις ώρες πριν από την ώρα σάρωσης. Ανάλογα με το από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη, μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου για 48 ώρες μετά την αξονική τομογραφία. Εάν κάνετε αξονική τομογραφία με ακτινολογία Johns Hopkins, θα δοθούν λεπτομερείς οδηγίες μετά την εξέταση.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ : Όλοι οι ασθενείς μπορούν να πάρουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους ως συνήθως.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας;
Η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του ιατρού σας.
Γενικά, μια αξονική τομογραφία ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Θα παρέχεται κλειδωμένο για την ασφάλεια όλων των προσωπικών αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
Εάν πρόκειται να κάνετε μια διαδικασία με αντίθεση, θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) στο χέρι ή στο χέρι για ένεση του μέσου αντίθεσης. Για στοματική αντίθεση, θα σας δοθεί ένα υγρό παρασκεύασμα αντίθεσης για κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίθεση μπορεί να δοθεί ορθικά.
Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι σάρωσης που θα μετακινηθεί σε ένα μεγάλο, κυκλικό άνοιγμα της μηχανής σάρωσης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαξιλάρια και ιμάντες για την αποφυγή κίνησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο τεχνολόγος θα βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο όπου βρίσκονται τα χειριστήρια του σαρωτή. Ωστόσο, θα βλέπετε συνεχώς τον τεχνολόγο μέσα από ένα παράθυρο. Τα ηχεία μέσα στο σαρωτή θα επιτρέψουν στον τεχνολόγο να επικοινωνήσει μαζί σας και να σας ακούσει. Μπορεί να έχετε ένα κουμπί κλήσης, ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν έχετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο τεχνολόγος θα σας παρακολουθεί ανά πάσα στιγμή και θα βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία.
Καθώς ο σαρωτής αρχίζει να περιστρέφεται γύρω σας, οι ακτίνες Χ θα περάσουν από το σώμα για μικρό χρονικό διάστημα. Θα ακούσετε ήχους κλικ, οι οποίοι είναι φυσιολογικοί.
Οι ακτίνες Χ που απορροφώνται από τους ιστούς του σώματος θα ανιχνευθούν από το σαρωτή και θα μεταδοθούν στον υπολογιστή. Ο υπολογιστής θα μετατρέψει τις πληροφορίες σε μια εικόνα που θα ερμηνευτεί από τον ακτινολόγο.
Θα είναι σημαντικό να παραμείνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας σε διάφορες χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εάν χρησιμοποιείται το μέσο αντίθεσης για τη διαδικασία σας, ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια εφέ όταν το μέσο εισαχθεί στη γραμμή IV. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης, αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, σύντομο πονοκέφαλο ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτά τα εφέ διαρκούν συνήθως για λίγα λεπτά.
Θα πρέπει να ενημερώσετε τον τεχνολόγο εάν αισθανθείτε δυσκολίες στην αναπνοή, εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, θα απομακρυνθείτε από το σαρωτή.
Εάν εισήχθη μια γραμμή IV για χορήγηση αντίθεσης, η γραμμή θα αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η διαδικασία CT δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση πρόσφατου τραυματισμού ή επεμβατικής διαδικασίας όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Τι συμβαίνει μετά από αξονική τομογραφία;
Εάν χρησιμοποιήθηκε μέσο αντίθεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας, ενδέχεται να παρακολουθείτε για μια χρονική περίοδο για τυχόν παρενέργειες ή αντιδράσεις στα μέσα αντίθεσης, όπως φαγούρα, πρήξιμο, εξάνθημα ή δυσκολία στην αναπνοή. Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα ή / και πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Διαφορετικά, δεν απαιτείται ειδικός τύπος φροντίδας μετά από αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.