Περιεχόμενο
- Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο 4;
- Αποφασίζοντας για τη θεραπεία
- Μαθαίνοντας για την πρόγνωσή σας
- Τι θέλει να γνωρίζει η οικογένειά σας;
- Επιβίωση με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4
- Πότε να σταματήσετε τη θεραπεία
- Παρηγορητική φροντίδα
- Φροντίδα
- Εύρεση υποστήριξης
- Μια λέξη από το Verywell
Ας δούμε τι σημαίνει ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο 4, πόσο συνήθως ζουν οι άνθρωποι με αυτό το στάδιο της νόσου και τι πρέπει να γνωρίζετε για να λάβετε τις καλύτερες δυνατές αποφάσεις σε αυτόν τον τρομακτικό και συντριπτικό χρόνο.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του παχέος εντέρουΤι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου στάδιο 4;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 είναι το πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου και μπορεί επίσης να αναφέρεται ως μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου. Πριν να πούμε οτιδήποτε άλλο, πρέπει να επισημάνουμε ότι δεν είναι όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου στάδιο 4.
Εξ ορισμού, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου του σταδίου 4 είναι εκείνοι που έχουν ταξιδέψει πέρα από το παχύ έντερο (μετάσταση). Υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιοχές στις οποίες συμβαίνει αυτό. Για αυτόν τον λόγο, τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την επιβίωση μπορεί να είναι παραπλανητικά.
Κάθε καρκίνος του παχέος εντέρου είναι διαφορετικός και το σώμα κάθε ατόμου, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων και γενικής υγείας, είναι διαφορετικό.
Τι είναι μια μετάσταση;
Αποφασίζοντας για τη θεραπεία
Δυστυχώς, για τους περισσότερους ανθρώπους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4 δεν θεωρείται θεραπεύσιμος. Ωστόσο, μπορεί σχεδόν πάντα να αντιμετωπιστεί. Οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4.
Το πόσο καιρό ζει ένα άτομο μετά τη διάγνωση εξαρτάται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο συμπεριφέρονται τα καρκινικά κύτταρα του παχέος εντέρου, πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και πώς το άτομο ανταποκρίνεται στις διαθέσιμες θεραπείες.
Η πιο συνηθισμένη περιοχή στην οποία εξαπλώνεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι το ήπαρ (ηπατικές μεταστάσεις), αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στο περιτόναιο, στις μεμβράνες που περιβάλλουν την κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και σε άλλες περιοχές.
Κατά τη λήψη αποφάσεων, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπήρξε μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου τα τελευταία χρόνια. Στο παρελθόν, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου σταδίου 4 αντιμετωπίστηκαν όλοι οι ίδιοι.
Οι θεραπείες απευθύνονταν στον καρκίνο γενικά, ανεξάρτητα από το πού είχε εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό, ευτυχώς, άλλαξε.
Τώρα, όταν ένα άτομο έχει μόνο λίγες ή μικρές περιοχές μεταστάσεων, ας πούμε στο συκώτι, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία των μεταστάσεων. Στην ιατρική γλώσσα, μία ή λίγες μόνο μεταστάσεις αναφέρονται ως "ολιγομεταστατικές" με τον όρο "ολίγο" που σημαίνει λίγες.
Για όσους έχουν μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου με λίγες μόνο μεταστάσεις στο ήπαρ ή στους πνεύμονες, η αφαίρεση των μεταστάσεων μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μακροχρόνια επιβίωση.
Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, αυτές οι θεραπείες δεν είναι δυνατές και το επίκεντρο της θεραπείας γίνεται προσπάθεια ελέγχου του καρκίνου για παράταση της ζωής, δίνοντας έμφαση στην ποιότητα ζωής.
Θεραπεία μεταστάσεων του ήπατοςΜαθαίνοντας για την πρόγνωσή σας
Μεταξύ των πρώτων πραγμάτων που θα συζητήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι πόσες πληροφορίες θέλετε για την πρόγνωσή σας. Η πρόγνωση αναφέρεται στην πιθανή πορεία της νόσου και στον χρόνο που έχετε.
Μερικοί άνθρωποι θέλουν πολύ συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το πόσο καιρό μπορεί να ζήσουν με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4. Άλλοι άνθρωποι προτιμούν να μην γνωρίζουν αυτές τις λεπτομέρειες. Ακόμα κι αν θέλετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες, λάβετε υπόψη ότι η πρόβλεψη για πόσο καιρό κάποιος θα ζήσει με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 δεν είναι ακριβής.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα χρονικό διάστημα που περιμένουν ότι θα ζήσετε. Αυτή είναι η καλύτερη εικασία τους, η οποία βασίζεται στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας και στην ιατρική εμπειρία του γιατρού σας. Ο καθένας είναι διαφορετικός.
Επίσης, να θυμάστε ότι οι καταστάσεις αλλάζουν. Μερικοί άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο από το αναμενόμενο. Άλλοι ζουν για μικρότερο χρονικό διάστημα. Και ορισμένοι γιατροί δεν θα δώσουν προβλέψεις για το πόσο καιρό ένα άτομο θα ζήσει με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4, επειδή απλά δεν το γνωρίζουν.
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι μπορείτε να μάθετε όσα ή λιγότερα θέλετε για την πρόγνωσή σας. Είναι στο χέρι σας. Φροντίστε να καταστήσετε σαφές αυτό που θέλετε να ξέρετε (ή όχι) στον γιατρό.
Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρουΤι θέλει να γνωρίζει η οικογένειά σας;
Κατά τη λήψη της απόφασής σας σχετικά με τις λεπτομέρειες, φυσικά, μπορεί να είναι σημαντικό να σκεφτείτε αυτούς που σας αγαπούν και μπορεί να σας βοηθήσουν να φροντίσετε. Πολλά μέλη της οικογένειας θέλουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα αγαπημένο άτομο αφού διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να θεωρήσουν αυτές τις πληροφορίες πολύ ενοχλητικές. Μπορεί να μην θέλουν να το ακούσουν.
Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ποιος στην οικογένειά σας θέλει (ή χρειάζεται) πλήρεις πληροφορίες και ποιος όχι.
Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να κάνει μια σημείωση στο γράφημα που περιγράφει τους στόχους σας για ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου σας. Με αυτόν τον τρόπο, όλοι στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα βρίσκονται στην ίδια σελίδα κατά τη διάρκεια ραντεβού.
Η διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου 4 μπορεί να σας κάνει να νιώσετε εκτός ελέγχου. Η γνώση των επιλογών σας σχετικά με την ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τον καρκίνο σας, τις αποφάσεις θεραπείας και τις αποφάσεις περί φροντίδας στο τέλος της ζωής θα σας βοηθήσει να προχωρήσετε σε μια δύσκολη στιγμή.
Επιβίωση με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4
Οι προβλέψεις για την επιβίωση με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία και οι άνθρωποι δεν είναι αριθμοί. Επιπλέον, τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης είναι, εξ ορισμού, πάντα μερικά χρόνια.
Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για μια ασθένεια θα σας δώσει μια εκτίμηση για το πόσο μπορεί κάποιος να έχει ζήσει που είχε διαγνωστεί πριν από πέντε χρόνια. Πώς κάνει σήμερα κάποιος με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό από το πώς μπορεί κάποιος να έχει κάνει ακόμη και μόνο πέντε πριν από χρόνια.
Με πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου και πολλά νέα φάρμακα για τον καρκίνο, όπως στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές, καθώς και θεραπείες για ολιγομεταστατικές (για παράδειγμα, μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου στο ήπαρ), αυτοί οι αριθμοί αναμένεται να αλλάξουν.
Τι είναι η ανοσοθεραπεία και πώς λειτουργεί;Είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτήν την μεταβαλλόμενη πορεία του καρκίνου όταν παίρνετε τις αποφάσεις σας. Εάν μιλάτε σε κάποιον, ίσως έναν γείτονα ή άλλο μέλος της οικογένειας, που αντιμετώπισε στο παρελθόν καρκίνο του παχέος εντέρου, η προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική τώρα.
Όταν οι άνθρωποι σχολιάζουν άλλους που είχαν την ασθένεια - που σίγουρα θα εμφανιστεί - ίσως θελήσετε να τους υπενθυμίσετε απαλά ότι οι θεραπείες αλλάζουν. Καλύτερες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από ό, τι είχαμε πριν από δύο χρόνια και τα ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης - ακόμη και με τη νόσο του σταδίου 4 βελτιώνονται.
Το τρέχον 5ετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου του σταδίου 4, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, είναι 14%. Ωστόσο, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά επιβίωσης για εκείνους με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 που μεταστάθηκαν στο ήπαρ και ήταν υποψήφιοι για η απομάκρυνση των μεταστάσεων του ήπατος ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου βελτιώθηκε έως και 70%.
Υπάρχουν περισσότεροι άνθρωποι που ζουν περισσότερο, ακόμη και χωρίς ασθένειες, με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 από ποτέ. Εάν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις του ήπατος που είναι θεραπεύσιμες, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι, οι οποίοι είναι ζωντανές ενδείξεις ότι μερικές φορές ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι επιβιώσιμος.
Το MD Anderson Cancer Center διαθέτει έναν υπολογιστή υπολογιστικής επιβίωσης καρκίνου του παχέος εντέρου που λαμβάνει υπόψη όχι μόνο το στάδιο, αλλά την ηλικία, την εθνικότητα, το φύλο και τη διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.
Φυσικά, ακόμη και με αυτές τις μεταβλητές, η επιβίωση μπορεί να ποικίλει σημαντικά με βάση άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε, τις συγκεκριμένες θεραπείες που λαμβάνετε και το μοριακό προφίλ του όγκου σας.
Πότε να σταματήσετε τη θεραπεία
Ενώ έχουμε καλύτερες θεραπείες από ό, τι στο παρελθόν, και μερικές φορές μπορεί να θεραπεύσει και μεταστάσεις, γνωρίζουμε ότι πολλά άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 θα φτάσουν σε μια περίοδο κατά την οποία οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της θεραπείας υπερτερούν των οφελών.
Η έλευση νέων θεραπειών είναι ένα δίκοπο σπαθί. Αυτές οι νεότερες θεραπείες μπορούν να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής και να παρέχουν επιλογές που δεν ήταν διαθέσιμες πριν από λίγα χρόνια.
Στο παρελθόν, συχνά απλώς εξαντλήσαμε τις θεραπείες που προσφέρουμε, αλλά σήμερα φτάσαμε σε ένα σημείο στο οποίο η επιλογή διακοπής της θεραπείας πρέπει συχνά να είναι μια ενεργή απόφαση. Εάν βρίσκεστε σε αυτό το σημείο στο ταξίδι σας, φροντίστε να κάνετε πολλές ερωτήσεις και να εξετάσετε προσεκτικά τις απαντήσεις.
Εκτός από την ανάγκη λήψης αποφάσεων σχετικά με το πότε να σταματήσουν τη θεραπεία, οι άνθρωποι πρέπει να μάθουν και να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές - μερικές από τις οποίες άλλαξαν σημαντικά τις προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου του σταδίου 4. Είναι σημαντικό να μάθετε ό, τι μπορείτε για τον καρκίνο σας.
Παρηγορητική φροντίδα
Εάν έχετε αποφασίσει να σταματήσετε την ενεργό θεραπεία για τον καρκίνο σας, ποιο είναι το επόμενο βήμα; Ακριβώς επειδή η ενεργός θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου τελειώνει, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα έχετε καμία θεραπεία.
Η παρηγορητική φροντίδα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αντιμετωπίζει την άνεση και όχι τη θεραπεία, αλλά μπορεί, μερικές φορές, να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Η διαχείριση του πόνου είναι πολύ σημαντική, καθώς και θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση των κοιλιακών συμπτωμάτων (όπως δυσκοιλιότητα ή απόφραξη του εντέρου), έλλειψη όρεξης, αναιμία και το άγχος και την κατάθλιψη που μπορούν να συνοδεύσουν μια προχωρημένη διάγνωση καρκίνου.
Αντιμετώπιση του καρκίνου του τερματικούΦροντίδα
Μπορεί να είναι δύσκολο να ξεκινήσει μια συζήτηση για τη φροντίδα του νοσοκομείου. Οι ασθενείς με καρκίνο και οι οικογένειές τους μπορεί να ελπίζουν να προστατεύσουν τον άλλο αγνοώντας αυτήν τη συζήτηση. Ακόμα και οι γιατροί διστάζουν να θέσουν το ζήτημα.
Αυτό που είναι σημαντικό να γνωρίζετε, ωστόσο, είναι ότι η επιλογή φροντίδας νοσοκομείου δεν σημαίνει ότι παραιτείτε. Με τη φροντίδα του νοσοκομείου, οι άνθρωποι εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται.
Αντί να επικεντρώνεται σε θεραπείες για την επίθεση του καρκίνου, η φροντίδα του νοσοκομείου εστιάζει σε θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του καρκίνου και ελπίζουμε ότι θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.
Πολλοί άνθρωποι παραδέχονται ότι μετά την επιλογή νοσοκομειακής περίθαλψης επιθυμούν να το είχαν κάνει νωρίτερα. Για να λάβετε φροντίδα στο νοσοκομείο, θα χρειαστείτε μια σημείωση από το γιατρό σας, η οποία εκτιμά ότι έχετε έξι μήνες ή λιγότερο για να ζήσετε.
Εάν ζείτε πέρα από την περίοδο των έξι μηνών, αυτό είναι υπέροχο! Ποτέ δεν έχετε «τιμωρηθεί» επειδή επιλέξατε τη φροντίδα του νοσοκομείου πολύ σύντομα και εκείνη τη στιγμή θα μπορούσατε να επιλέξετε να ανανεώσετε τη φροντίδα του νοσοκομείου σας για άλλους έξι μήνες εάν χρειαστεί.
Η φροντίδα του νοσοκομείου δεν σημαίνει ότι εγκαταλείπετε την ελπίδα, αλλά επιλέγετε να ελπίζετε για την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής τις ημέρες που έχετε φύγει.
Επιλέγοντας HospiceΕύρεση υποστήριξης
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε πώς να κάνετε έρευνα για τον καρκίνο σας στο Διαδίκτυο. Συμμετέχοντας σε μια κοινότητα υποστήριξης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου-ιδανικά, μια κοινότητα στην οποία μπορείτε να επικοινωνήσετε με άλλους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του σταδίου 4-όχι μόνο προσφέρει μια πηγή υποστήριξης, αλλά μπορεί να είναι πολύτιμη στη μάθηση σχετικά με την τελευταία έρευνα για την ασθένεια.
Η ογκολογία μεταβάλλεται τόσο γρήγορα που είναι δύσκολο για οποιονδήποτε γιατρό - ακόμη και για έναν ειδικό στον καρκίνο του παχέος εντέρου - να ενημερώνεται για όλα τα τελευταία ευρήματα και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Μερικοί άνθρωποι που ζουν με καρκίνο του σταδίου 4, ζουν μόνο λόγω των πληροφοριών που απέκτησαν ως μέρος μιας από αυτές τις κοινότητες υποστήριξης.
Είναι επίσης μια στιγμή στην οποία χρειάζεστε μια ομάδα και όχι έναν γιατρό. Για τα άτομα με νόσο του σταδίου 4 με ολιγομεταστατικό, η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργό και ογκολόγο ακτινοβολίας μαζί με τον ιατρό σας ογκολόγο.
Οι ειδικοί στην ανακουφιστική φροντίδα καλούνται συχνά να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Φυσικά, το πιο σημαντικό μέλος της ομάδας φροντίδας του καρκίνου είναι εσείς.
Εάν έχετε επιλέξει να σταματήσετε τη θεραπεία, περιμένετε από τους ανθρώπους να σεβαστούν την απόφασή σας. Αυτό πρέπει να είναι μόνο η απόφασή σας, και δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι παρακαλούνται από τους αγαπημένους τους να συνεχίσουν τη θεραπεία, ακόμη και όταν οι παρενέργειες υπερτερούν κατά πολύ οφέλη.
Ωστόσο, επικοινωνήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας για υποστήριξη. Δεν είναι όλοι άνετα να βρίσκεστε κοντά σε ένα άτομο με προχωρημένο καρκίνο και οι σχέσεις σας μπορεί να αλλάξουν. μερικοί στενοί φίλοι απομακρύνονται και νέοι φίλοι γίνονται πιο κοντά.
Μια λέξη από το Verywell
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 είναι τρομακτικός και μέχρι πρόσφατα είχε πολύ κακή πρόγνωση. Έχουμε πολλές ακόμη διαθέσιμες θεραπείες αυτήν τη στιγμή, με ακόμη περισσότερες διαθέσιμες σε κλινικές δοκιμές. Αυτό είναι υπέροχο με πολλούς τρόπους, αλλά σε αντίθεση με το παρελθόν, οι άνθρωποι πρέπει να είναι ένα πολύ ενεργό μέρος της ομάδας φροντίδας του καρκίνου.
Το πιο σημαντικό, μάθετε πώς να είστε ο δικηγόρος σας στη φροντίδα του καρκίνου σας. Όχι μόνο μειώνει το άγχος σας και σας βοηθά να αισθάνεστε εξουσιοδοτημένοι να παίρνετε τις αποφάσεις σας, αλλά μερικές φορές μπορεί να κάνει τη διαφορά στα αποτελέσματα.