Θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) / θρομβοφλεβίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση βαθιάς φλέβας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η θρόμβωση βαθιάς φλέβας;
• Ποια είναι η θεραπεία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας;
• Πώς μπορεί να προληφθεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας;

Ο όρος φλεβικός θρομβοεμβολισμός (VTE) χρησιμοποιείται για να περιγράψει δύο συνθήκες, βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και πνευμονική εμβολή (PE). Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται επειδή οι δύο προϋποθέσεις είναι πολύ στενά συνδεδεμένες. Και, επειδή η πρόληψη και η θεραπεία τους συνδέονται επίσης στενά.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι θρόμβος αίματος ή θρόμβος σε βαθιά φλέβα. Είναι πιο συχνές στο πόδι. Αλλά μπορεί να αναπτυχθούν στο χέρι ή σε άλλο μέρος του σώματος. Μέρος του θρόμβου, που ονομάζεται εμβολή, μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει στους πνεύμονες. Πρόκειται για πνευμονική εμβολή (PE). Αυτό μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προς το σύνολο ή μέρος του πνεύμονα. Το PE είναι έκτακτη ανάγκη και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες, καλέστε το 911 ή λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα (μπορεί να βήξει αίμα), γρήγορο καρδιακό παλμό, εφίδρωση και λιποθυμία.

Δύο άλλες επιπλοκές ενός θρόμβου αίματος είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο.

• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί μετά από θρόμβο αίματος στη φλέβα των ποδιών. Αυτό σημαίνει ότι μια φλέβα δεν λειτουργεί πλέον καλά. Είναι μια μακροχρόνια κατάσταση όπου το αίμα συγκεντρώνεται στη φλέβα αντί να ρέει πίσω στην καρδιά. Ο πόνος και το πρήξιμο στο πόδι είναι κοινά συμπτώματα.

• Μετα-θρομβωτικό σύνδρομο μπορεί επίσης να συμβεί μετά από θρόμβο αίματος στη φλέβα των ποδιών. Είναι ένα μακροχρόνιο πρόβλημα με πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα. Μπορούν επίσης να συμβούν έλκη και πληγές.Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να δυσκολεύουν το περπάτημα και να συμμετέχουν σε καθημερινές δραστηριότητες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση βαθιάς φλέβας;

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία

• Διαταραχή πήξης του αίματος

• Ηλικία άνω των 60 ετών

• Χειρουργική επέμβαση

• Μεγάλη περίοδος μη μετακίνησης, για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή σε μακρινό ταξίδι

  
  

• Χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

• Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

  • Προηγούμενος θρόμβος αίματος

  • Κιρσοί

  • Καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή

  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

  • Ο Λύκος, μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος

  • Καρκίνος και μερικές θεραπείες για τον καρκίνο

• Παράλυση

• Εγκυμοσύνη

• Έχοντας έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα, για παράδειγμα, σε μια μεγάλη φλέβα στο στήθος

Ποια είναι τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στο πόδι, στο χέρι ή σε άλλη περιοχή.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε θρόμβο αίματος. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος μπορεί επίσης να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η θρόμβωση βαθιάς φλέβας;

Μαζί με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις, όπως:

• Διπλό υπερηχογράφημα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση γέλης υπερήχων στην πληγείσα περιοχή και στη συνέχεια μετακίνηση μιας φορητής συσκευής σε αυτήν. Μια οθόνη της ροής του αίματος εμφανίζεται σε μια οθόνη. Ο υπέρηχος διπλής όψης είναι η πιο κοινή δοκιμή για DVT.

• Εργαστήριο. Μπορεί να γίνει εργασία αίματος για να αναζητηθεί η πήξη του αίματος και άλλα προβλήματα.

Ποια είναι η θεραπεία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας;

Η συγκεκριμένη θεραπεία θα καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με βάση:

• Πόσο χρονών είσαι

• Η συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό

• Πόσο άρρωστος είσαι

• Η θέση του θρόμβου

• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αύξηση του θρόμβου, η αποτροπή του θρόμβου στο ταξίδι στους πνεύμονες και η μείωση της πιθανότητας σχηματισμού άλλου θρόμβου.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά φάρμακα). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει. Παραδείγματα αντιπηκτικών περιλαμβάνουν βαρφαρίνη και ηπαρίνη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένων των rivaroxaban, apixaban, dabigatran και ενοξαπαρίνης. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου αραίωσης αίματος είναι η αιμορραγία. Αναφέρετε αμέσως μώλωπες ή αιμορραγία στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να έχετε αίμα στα ούρα, αιμορραγία με κινήσεις του εντέρου, αιματηρή μύτη, αιμορραγικά ούλα, κόψιμο που δεν θα σταματήσει την αιμορραγία ή κολπική αιμορραγία.

• Θρόμβους (ινωδολυτικά ή θρομβολυτικά). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση των θρόμβων.

• Φίλτρο κατώτερης φλέβας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φίλτρο τοποθετείται στη φλέβα (η μεγάλη φλέβα που επιστρέφει αίμα από το σώμα στην καρδιά). Αυτό το φίλτρο εμποδίζει τους θρόμβους να φτάσουν στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Πώς μπορεί να προληφθεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας;

Η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιπηκτικά φάρμακα χορηγούνται σε ορισμένους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

• Το κτύπημα των ποδιών και η μετακίνηση των αστραγάλων βοηθούν στην αποφυγή θρόμβων αίματος που προκαλούνται από μεγάλες περιόδους καθισμάτων ή ξαπλώματος.

• Όταν ταξιδεύετε και πρέπει να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβου αίματος κάνοντας τα εξής:

  • Περπατήστε πάνω και κάτω από τα κλίτη (εάν ταξιδεύετε με αεροπλάνο ή λεωφορείο)

  • Σταματήστε περίπου κάθε ώρα και περπατήστε λίγο (αν ταξιδεύετε με αυτοκίνητο)

  • Καθώς κάθεστε, μετακινήστε τα πόδια, τους αστραγάλους και τα δάχτυλά σας

  • Φορέστε χαλαρά ρούχα

  • Περιορίστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε

  • Πίνετε πολύ νερό και άλλα υγιή ποτά

Η πρόληψη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Το περπάτημα. Σηκωθείτε και μετακινηθείτε το συντομότερο δυνατό μετά από χειρουργική επέμβαση ή ασθένεια

• Διαδοχική συσκευή συμπίεσης (SCD) ή διαλείπουσα πνευματική συμπίεση (IPC). Ειδικά μανίκια περνούν γύρω από τα δύο πόδια. Συνδέονται σε μια συσκευή που ασκεί ήπια πίεση στα πόδια. Αφαιρέστε τα μανίκια έτσι ώστε να μην πέσετε ή να πέσετε όταν περπατάτε, όπως όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο ή το ντους. Ζητήστε βοήθεια εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε και να αντικαταστήσετε τα μανίκια.

• Ελαστικές κάλτσες ή συμπίεση, εάν συνταγογραφηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.