Περιεχόμενο
- Πώς λαμβάνεται η μεθοτρεξάτη
- Πώς συνταγογραφείται
- Αντενδείξεις
- Πιθανές παρενέργειες
- Πιθανές αλληλεπιδράσεις τροφίμων
- Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη
- Μακροπρόθεσμη ασφάλεια
Πώς λαμβάνεται η μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ένας φυσικός θα προσαρμόσει τη δοσολογία στις ανάγκες κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί ως δισκίο, έγχυση ή ένεση. Εάν λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, είναι καλύτερο να το λαμβάνετε την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα.
Πώς συνταγογραφείται
Επειδή η μεθοτρεξάτη εμποδίζει το μεταβολισμό των κυττάρων, συνταγογραφείται για καταστάσεις όπου η ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη είναι ένα πρόβλημα, όπως η ψωρίαση ή ο καρκίνος. Η μεθοτρεξάτη έχει επίσης βρεθεί χρήσιμη για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων νόσου του Crohn και ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μεθοτρεξάτη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση αποβολής σε έκτοπες κυήσεις.
Αντενδείξεις
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Επί του παρόντος έγκυος
- Νεφρική Νόσος
- Ηπατική νόσος ή κίρρωση
- Πνευμονική νόσος ή ίνωση
- Νευρολογική ασθένεια
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
Πιθανές παρενέργειες
Οι ενοχλητικές παρενέργειες της μεθοτρεξάτης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υπνηλία, κνησμό, δερματικό εξάνθημα, ζάλη και τριχόπτωση. Σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν τοξικότητα του ήπατος, του μυελού των οστών ή, σπάνια, των πνευμόνων.
Πιθανές αλληλεπιδράσεις τροφίμων
Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης, καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, οδηγώντας σε κίρρωση.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Τα άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη πρέπει να αποφεύγουν εμβολιασμούς με ζωντανό ιό. Η μεθοτρεξάτη προκαλεί την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, οπότε το εμβόλιο ζωντανών ιών μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει ασθένεια αντί για ανοσοαπόκριση.
Το FDA συνιστά προσοχή στη λήψη μεθοτρεξάτης μαζί με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI), τα οποία είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι. Μερικά κοινά PPI περιλαμβάνουν Prilosec (ομεπραζόλη), Nexium (esomeprazole) και Protonix ( παντοπραζόλη). Η ανησυχία αναφέρεται σε μεγάλο βαθμό σε εκείνους που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις μεθοτρεξάτης.
Το πρόβλημα είναι ότι οι PPIs μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της μεθοτρεξάτης στον ορό (η ποσότητα που βρίσκεται στο αίμα). Τα υψηλά επίπεδα στον ορό θα μπορούσαν να σημαίνει ότι υπάρχει μια τοξική ποσότητα μεθοτρεξάτης που συσσωρεύεται στο σώμα. Τα πλήρη αποτελέσματα αυτής της αλληλεπίδρασης μελετώνται ακόμη, αλλά το FDA έχει κυκλοφορήσει μια προειδοποίηση για τη λήψη μεθοτρεξάτης μαζί με PPI.
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Φάρμακα αρθρίτιδας (ιβουπροφαίνη, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Ασπιρίνη ή άλλα σαλικυλικά
- Αζαθειοπρίνη (Imuran)
- Υποαλικυλικό βισμούθιο (Pepto Bismol)
- Καρβενικιλλίνη (Geocillin)
- Χολεστυραμίνη (Questran)
- Αραιωτικά αίματος (Coumadin)
- Κυκλοσπορίνη (Sandimmune, Neoral)
- Διγοξίνη (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Φαινυτοΐνη (Dilantin)
- Προβενεσίδη
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)
- Φάρμακα Sulfa (Bactrim)
- Θειαζιδικά διουρητικά (Dyazide, υδροχλωροθειαζίδη)
Ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη
Το FDA έχει ταξινομήσει τη μεθοτρεξάτη ως φάρμακο τύπου Χ. Αυτό σημαίνει ότι μελέτες σε ζώα ή έγκυες γυναίκες έχουν δείξει θετικά στοιχεία ανωμαλιών του εμβρύου. Η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή γενετικές ανωμαλίες σε ένα έμβρυο.
Οι άνδρες πρέπει να διακόψουν τη μεθοτρεξάτη για τουλάχιστον 3 μήνες πριν από τη σύλληψη. Οι γυναίκες πρέπει να διακόψουν τη μεθοτρεξάτη για έναν πλήρη κύκλο ωορρηξίας πριν από τη σύλληψη. Η μεθοτρεξάτη περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να επηρεάσει ένα θηλάζον βρέφος. Η FDA συνιστά να μην χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία εκτός εάν "υπάρχουν σαφείς ιατρικές ενδείξεις ότι τα οφέλη αναμένεται να υπερτερούν των θεωρούμενων κινδύνων."
Μακροπρόθεσμη ασφάλεια
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να χρειαστεί αρκετές εβδομάδες για να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της νόσου του Crohn. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή χρόνια) υπό στενή επίβλεψη ιατρού.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε άλλα αποτελέσματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται μόνο ως κατευθυντήρια γραμμή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό ή φαρμακοποιό για πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.