Περιεχόμενο
Το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης (RAS) είναι μια σύνθετη δέσμη νεύρων στον εγκέφαλο που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των μεταβάσεων αφύπνισης και αφύπνισης. Λειτουργεί ως φίλτρο του περιττού θορύβου που μπορεί να επηρεάσει την επεξεργασία μηνυμάτων ή να επιβραδύνει την επεξεργασία των μηνύματα κατά τη διάρκεια του ύπνου.Το RAS το κάνει αυτό αλλάζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής τάσης των εγκεφαλικών κυμάτων και της ταχύτητας με την οποία πυροδοτούνται οι νευρώνες (νευρικά κύτταρα). Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το RAS διαμορφώνει αυτά τα σήματα, μπορεί να είστε πιο άγρυπνοι ή λιγότερο περισσότερο ξύπνιος ή λιγότερο ξύπνιος, ή πιο επίγνωση ή λιγότερο επίγνωση.
Εάν το σύστημα είναι κατεστραμμένο, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου, λήθαργο ή κώμα. Μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στη ναρκοληψία και τις εκφυλιστικές εγκεφαλικές διαταραχές όπως η νόσος του Πάρκινσον και η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP).
Πιο συχνές διαταραχές ύπνουΣυστατικά του RAS
Το RAS αποτελείται από αλληλοσυνδεόμενα μονοπάτια που ξεκινούν στο εγκεφαλικό στέλεχος που βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου. Στη συνέχεια συνεχίζει προς τα πάνω μέσω του θαλάμου στο κέντρο του εγκεφάλου και περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό (το λεπτό στρώμα του νευρικού ιστού την επιφάνεια του εγκεφάλου).
Άλλα συστατικά του RAS που βρίσκονται βαθιά μέσα στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τον σχηματισμό του δικτυωτού του μεσαίου εγκεφάλου, τον μεσενσεφαλικό πυρήνα, τον θαλαμικό πυρήνα του ενδολαιμαρικού, τον ραχιαίο υποθάλαμο και το τεκίγκο.
Το RAS απελευθερώνει χημικές ουσίες που ρυθμίζουν τη λειτουργία του κινητήρα (κίνηση) καθώς και συναισθήματα, αφύπνιση και αναμνήσεις από την άλλη.
Εκείνοι που εμπλέκονται στην κινητική λειτουργία αποτελείται κυρίως από μια οργανική χημική ουσία που ονομάζεται ακετυλοχολίνη, ενώ εκείνες που σχετίζονται με τη συνείδηση και τα συναισθήματα αποτελούνται κυρίως από μονοαμινο νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη.
Κανονισμός ύπνου
Το RAS βοηθά τον εγκέφαλο να προετοιμαστεί για υψηλότερο επίπεδο δραστηριότητας, ώστε να μπορείτε να εμφανιστεί το πρωί. Σκεφτείτε το ως το κέντρο προσοχής του εγκεφάλου στο οποίο το εξωτερικό ερέθισμα οργανώνεται συστηματικά στη συνειδητή σκέψη. Για να σας ξυπνήσει το πρωί, το RAS ανταποκρίνεται σε διάφορα σκανδάλη, όπως ο ήλιος, οι ήχοι και άλλα εξωτερικά ερεθίσματα.
Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, ο εγκέφαλος θα παράγει εγκεφαλικά κύματα χαμηλής τάσης και γρήγορης πυροδότησης, ώστε τα σήματα να μπορούν να οργανωθούν γρήγορα, συμβάλλοντας στην εγρήγορση και την προσοχή. Το ίδιο συμβαίνει και κατά τη διάρκεια του κύκλου ύπνου REM, που χαρακτηρίζεται από γρήγορες κινήσεις των ματιών, έντονα όνειρα , κινήσεις σώματος και αυξημένος ρυθμός παλμού και αναπνοής.
Κατά τη μετάβαση μετά τον ύπνο, οι νευρώνες θα πυροδοτηθούν με πολύ πιο αργό ρυθμό, καθιστώντας τις οργανωτικές σκέψεις λιγότερο συνεκτικές. Αυτό θα δώσει τη θέση σε κύματα εγκεφάλου υψηλής τάσης και βραδείας βολής που διευκολύνουν τον ύπνο χωρίς REM (βαθιά, χωρίς όνειρα).
Πώς η απώλεια ύπνου REM επηρεάζει την υγεία σαςΔυσλειτουργία RAS
Εάν το RAS καταστραφεί με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να επηρεάσει τόσο την εγρήγορση όσο και τον ύπνο. Αυτή η βλάβη είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό πλήγμα στον τραυματισμό στο κεφάλι.
Ένα κώμα είναι ένα τέτοιο παράδειγμα, που χαρακτηρίζεται από μια βαθιά κατάσταση ασυνείδητης κατά την οποία δεν μπορείτε να κινηθείτε ή να ανταποκριθείτε σε εξωτερικό ερέθισμα.
Μια άλλη διαταραχή που σχετίζεται με το RAS είναι η ναρκοληψία, μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κακό έλεγχο των κύκλων ύπνου-αφύπνισης. Αυτή η διακοπή του κύκλου μπορεί να εκδηλωθεί με ακραίες και ανεξέλεγκτες περιόδους υπνηλίας, προκαλώντας ξαφνικά να κοιμηθείτε χωρίς προειδοποίηση. Η ναρκοληψία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο τραυματισμού ενώ περπατάτε, οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.
Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία RAS. Καθώς οι νευρώνες διαλύονται ως αποτέλεσμα της νόσου, πυροδοτούνται λιγότερο συχνά. Αυτό όχι μόνο επηρεάζει τη λειτουργία του κινητήρα, αλλά μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου διακόπτοντας τον κύκλο REM.
Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP), μια εκφυλιστική εγκεφαλική νόσος που συχνά εκλαμβάνεται για τη νόσο του Πάρκινσον ή του Αλτσχάιμερ, πιστεύεται επίσης ότι συνδέεται με τη δυσλειτουργία του RAS.
Με το PSP, οι νευρώνες στο εγκεφαλικό στέλεχος και ο εγκεφαλικός φλοιός αναπτύσσουν μη φυσιολογικές συστάδες πρωτεϊνών που ονομάζονται σύγχυση. Αυτά τα μπερδεμένα παρεμβάλλονται στις οδούς RAS και συμβάλλουν στη γνωστική εξασθένηση και τη ρύθμιση του ύπνου μετά από άτομα με PSP.
7 Διαγνωστικά τεστ για διαταραχές ύπνουΘεραπεία
Η βλάβη του RAS που προκαλείται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη δεν είναι γενικά «διορθώσιμη» αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με στρατηγικές αποκατάστασης που εστιάζουν στον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Βελτιωμένη υγιεινή ύπνου, με σκοπό την αλλαγή συμπεριφορών και περιβαλλοντικών συνθηκών που αλλιώς διαταράσσουν τον ύπνο
- Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT), η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εκπαίδευση χαλάρωσης, έλεγχο ερεθίσματος και περιορισμό ύπνου
- Φαρμακευτικά φάρμακα, χρησιμοποιείται με προσοχή καθώς μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, να μειώσει την πλαστικότητα των νευρώνων και να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων του ύπνου
Τα άτομα με ναρκοληψία αντιμετωπίζονται συχνά με τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε άτομα με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) εκτός από την ψυχολογική συμβουλευτική και τη χρήση εκλεκτικών αντικαταθλιπτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).
Οι διαταραχές του ύπνου σε άτομα με εκφυλιστικές εγκεφαλικές διαταραχές είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και απαιτούν μια εξατομικευμένη προσέγγιση που εποπτεύεται από έναν έμπειρο νευρολόγο.