Κίνδυνος πυκνού μαστού και καρκίνου του μαστού

Περιεχόμενο

• Χαρακτηριστικά των πυκνών στηθών
• Επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού
• Ακρίβεια των μαστογραφιών
• Επόμενα βήματα
• Αναφορά πυκνότητας μαστού

Το πυκνό στήθος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού. Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν εάν έχουν ή όχι πυκνά στήθη, επειδή αυτό το χαρακτηριστικό δεν μπορεί να προσδιοριστεί με βάση την εμφάνιση ή τη σφριγηλότητα των μαστών σας. Η πυκνότητα του μαστού μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση απεικόνισης, όπως μια μαστογραφία.

Επειδή η πυκνότητα του μαστού μπορεί να είναι ένας παράγοντας όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, παρατηρείται συχνά στις αναφορές μαστογραφίας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Χαρακτηριστικά των πυκνών στηθών

Τα στήθη αποτελούνται από ινώδη, αδενικά και λιπώδη ιστό. Τα στήθη μιας γυναίκας θεωρούνται πυκνά εάν έχουν λιγότερο λίπος και περισσότερο αδενικό και ινώδη ιστό από το μέσο όρο.

Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την πυκνότητα του μαστού:

1. Τα στήθη που είναι τα λιγότερο πυκνά έχουν σχεδόν όλους τους λιπαρούς ιστούς
2. Στήθος που έχουν διασκορπισμένες περιοχές ινώδους αδενικής πυκνότητας
3. Στήθη με ετερογενή πυκνότητα
4. Στήθη που έχουν σχεδόν όλους τους αδενικούς και ινώδεις ιστούς με λίγο έως καθόλου λιπαρό ιστό.

Τα πυκνά στήθη είναι πιο συνηθισμένα σε γυναίκες νεαρές (προεμμηνοπαυσιακές) και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική θεραπεία για συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Επιπτώσεις στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού

Τα πυκνά στήθη σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Και όσο πιο πυκνό είναι το στήθος μιας γυναίκας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού. Ο λόγος για αυτήν την ένωση δεν είναι απολύτως σαφής.

Για να δώσουμε μια αίσθηση προοπτικής σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού με πυκνά στήθη:

• Τα στοματικά αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών κατά 1,3 φορές
• Τα ετερογενώς πυκνά στήθη αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 1,6
• Εξαιρετικά πυκνά στήθη αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 2,04
• Ένας συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού που διαγνώστηκε πριν από την ηλικία των 40 αυξάνει τον κίνδυνο κατά 3,0

Ο Υπολογιστής Κινδύνου της Κοινοπραξίας Καρκίνου του Μαστού (BCSC) είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για να εκτιμήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού πέντε και 10 ετών με βάση την ηλικία, τη φυλή / εθνικότητα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, το ιστορικό καλοήθους βιοψίας του μαστού και την πυκνότητα του μαστού. Αν και μέρος αυτού του υπολογισμού, τα πυκνά στήθη δεν είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου.

Ένα προηγούμενο προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού, ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και η γενετική μετάλλαξη που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού είναι όλοι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού από ό, τι οι πυκνοί μαστοί.

Ακρίβεια των μαστογραφιών

Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε πυκνούς μαστούς είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός, διότι ο πυκνός ιστός του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά μαστογραφήματα, δηλαδή μια χαμένη διάγνωση.

Τα πυκνά στήθη χαρακτηρίζονται από λευκές περιοχές σε μαστογραφία, αλλά και ο καρκίνος του μαστού. Οι όγκοι μπορούν να συγκαλυφθούν ή να αναμειχθούν με πυκνό ιστό μαστού, γι 'αυτό η ερμηνεία μιας μαστογραφίας μπορεί να είναι δύσκολη σε γυναίκες με πυκνά στήθη.

Ωστόσο, οι μαστογραφίες θεωρούνται το εργαλείο διαλογής επιλογής για γυναίκες που έχουν πυκνά στήθη, επειδή μπορούν ακόμα να αναγνωρίσουν τους περισσότερους καρκίνους του μαστού και πιστεύεται ότι έχουν μεγαλύτερη ακρίβεια από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Επόμενα βήματα

Για γυναίκες που έχουν πυκνά στήθη, ο συνδυασμός μαστογραφίας και υπερήχων μαστού μπορεί να αυξήσει την ανίχνευση καρκίνου του μαστού (αλλά με περισσότερα ψευδώς θετικά).

Γρήγορη μαγνητική τομογραφία

Η έρευνα δείχνει ότι η προσθήκη γρήγορης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού μαστού (MRI) στη μαστογραφία είναι πιο πιθανό να ανιχνεύσει καρκίνους μαστού, ιδιαίτερα επιθετικούς.

Ενώ η συμβατική μαγνητική τομογραφία του μαστού είναι το πιο ευαίσθητο μέτρο για την ανίχνευση της νόσου, είναι πολύ δαπανηρή σε σχέση με τη μαστογραφία και προς το παρόν συνιστάται μόνο για άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ζωής καρκίνου του μαστού.

Σε αντίθεση με τη μαστογραφία, η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας δεν μεταβάλλεται από πυκνά στήθη.

Ευτυχώς, γρήγορα Η μαγνητική τομογραφία μαστού είναι μια νεότερη διαδικασία που διαρκεί μόνο περίπου 10 λεπτά για να εκτελεστεί και αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εύρεσης καρκίνου του μαστού που υπάρχει.

Όσον αφορά το κόστος, είναι συγκρίσιμο με το κόστος της μαστογραφίας, προσφέροντας έτσι μια επιλογή για γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω πυκνών μαστών, αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια για συμβατικό έλεγχο μαγνητικής τομογραφίας μαστού.

Δεδομένου ότι η γρήγορη μαγνητική τομογραφία είναι σχετικά νέα, δεν είναι όλα τα τμήματα ακτινολογίας εξοπλισμένα για να κάνουν αυτόν τον έλεγχο.

Αναφορά πυκνότητας μαστού

Η ανησυχία για τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με πυκνό στήθος έχει οδηγήσει σε ορισμένες πολιτείες να υιοθετήσουν νομοθεσία που υποχρεώνει τους γιατρούς να ενημερώσουν τις γυναίκες εάν έχουν πυκνά στήθη και να συζητήσουν πρόσθετες επιλογές απεικόνισης μετά από μια φυσιολογική μαστογραφία.

Σε πολιτείες όπου οι γραπτές ειδοποιήσεις είναι ο νόμος, οι αναφορές μαστογραφίας πρέπει να περιλαμβάνουν συγκεκριμένη ειδοποίηση σχετικά με την πυκνότητα του καρκίνου του μαστού, όπως:

Η μαστογραφία σας δείχνει ότι ο ιστός του μαστού σας είναι πυκνός. Ο πυκνός ιστός του μαστού είναι πολύ συχνός και δεν είναι ανώμαλος. Ωστόσο, ο πυκνός ιστός του μαστού μπορεί να δυσκολέψει την εύρεση καρκίνου σε μαστογραφία και μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Χρησιμοποιήστε αυτές τις πληροφορίες για να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους σας για καρκίνο του μαστού. Εκείνη τη στιγμή, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να είναι χρήσιμες περισσότερες εξετάσεις διαλογής, ανάλογα με τον κίνδυνο. Μια αναφορά για τα αποτελέσματά σας στάλθηκε στον γιατρό σας.

Το Κογκρέσο εξετάζει επί του παρόντος τη θέσπιση παρόμοιας νομοθεσίας που θα απαιτούσε αυτόν τον τύπο γλώσσας σε όλες τις πολιτείες.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) υπέβαλε επίσης μια πρόταση που θα απαιτούσε οι αναφορές μαστογραφίας να περιλαμβάνουν μια αξιολόγηση της πυκνότητας του μαστού μαζί με τη γλώσσα που εξηγεί τον αντίκτυπο της πυκνότητας του μαστού στην ακρίβεια της έκθεσης και στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού .

Μια λέξη από το Verywell

Εάν σας έχει πει ότι έχετε πυκνά στήθη, η καλύτερη πορεία δράσης είναι να συναντηθείτε με το γιατρό σας για να συζητήσετε το ιατρικό σας ιστορικό και άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον συνολικό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη απεικόνιση με υπερηχογράφημα μαστού ή μαγνητική τομογραφία μαστού ή γενετική εξέταση ή μπορεί να σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε τις ετήσιες μαστογραφικές εξετάσεις.

Φροντίστε να κάνετε τις μηνιαίες αυτοεξετάσεις του μαστού σας και να προσέχετε τις αλλαγές στο στήθος σας, όπως αλλαγές στη θηλή και πόνο.