Περιεχόμενο
Τι είναι ο διαβήτης insipidus;
Ο διαβήτης insipidus (DI), που ονομάζεται επίσης διαβήτης νερού, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη δίψα και ούρηση. Δεν πρέπει να συγχέεται με τον πιο κοινό τύπο διαβήτη, σακχαρώδη διαβήτη (σακχαρώδης διαβήτης). Τέσσερις υποκείμενες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε DI.
Το κεντρικό DI είναι ο πιο κοινός τύπος και προκαλείται από καταστροφή μέρους της υπόφυσης που παράγει αγγειοπιεσίνη, η οποία ρυθμίζει την ισορροπία του νερού και την παραγωγή ούρων από τα νεφρά. Σε βρέφη και παιδιά, αυτή είναι συχνά μια κληρονομική κατάσταση. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν όγκους, λοιμώξεις και τραυματισμό στο κεφάλι.
Το νεφρογόνο DI εμφανίζεται όταν η υπόφυση παράγει αρκετή αγγειοπιεσίνη, αλλά τα νεφρά δεν το αναγνωρίζουν λόγω κληρονομικής ή επίκτητης νεφρικής νόσου.
Η διατήρηση της σωστής ισορροπίας νερού πίνοντας αρκετά υγρά είναι ζωτικής σημασίας για τα παιδιά με DI, καθώς τείνουν να χάνουν πολύ νερό με συχνή ούρηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αφυδάτωση. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση νερού είναι επίσης επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται δηλητηρίαση από το νερό.
Συμπτώματα
Αυξημένη δίψα
Συχνουρία
Αυξημένος όγκος ούρων
Αχνά ή άχρωμα, υδαρή ούρα
Νυχτερινή ούρηση (νυκτουρία)
Κόπωση λόγω συχνής ούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας και διακοπής του ύπνου
Διάγνωση
Η οριστική διάγνωση γίνεται πιο συχνά με:
Δοκιμή έλλειψης νερού: Το παιδί πρέπει να απέχει από την κατανάλωση υγρών για ένα χρονικό διάστημα, μετά το οποίο τα ούρα του δοκιμάζονται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των σωματιδίων.
Δοκιμή αγγειοπιεσίνης: Η αντίδραση του σώματος στη αγγειοπιεσίνη μετά την ένεση της ορμόνης στο σώμα
Δοκιμή υπερτονικής έγχυσης φυσιολογικού ορού: Ένα μείγμα νερού και αλατιού χορηγείται ενδοφλεβίως και στη συνέχεια το αίμα του ασθενούς ελέγχεται για συγκέντρωση σωματιδίων και επίπεδα αγγειοπιεσίνης.
Πότε να καλέσετε για βοήθεια
Εάν δείτε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα στο παιδί ή τον έφηβο σας, καλέστε τον παιδίατρό σας. Αυξημένη ούρηση και άοσμο, ωχρά ούρα θα πρέπει πάντα να είναι κόκκινες σημαίες, καθώς μπορεί να σηματοδοτούν ανισορροπία στο νερό.
Τα παιδιά με DI διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αφυδάτωσης εάν δεν αναπληρώσουν την απώλεια νερού, οπότε πρέπει να παρατηρηθούν για σημάδια αφυδάτωσης, όπως ξηροστομία, βραδύτητα, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, λίγα ή καθόλου δάκρυα όταν κλάμα, γρήγορος καρδιακός παλμός, πυρετός, έλλειψη εφίδρωσης και υπερβολική δίψα.
Θεραπεία
Τα φάρμακα που παρέχουν συνθετική αγγειοπιεσίνη είναι η θεραπεία για το κεντρικό DI. Για νεφρογόνο DI, χρησιμοποιούνται χάπια νερού (διουρητικά).