Τι είναι το άσθμα που προκαλείται από ιούς;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από ιούς
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη
• Μια λέξη από το Verywell

Το άσθμα που προκαλείται από τον ιό είναι η έναρξη μιας επίθεσης άσθματος λόγω λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει ιούς που σχετίζονται με το κοινό κρυολόγημα και τη γρίπη. Εκτιμάται ότι όχι λιγότερο από το 50% όλων των οξέων προσβολών άσθματος προκαλούνται από έναν αναπνευστικό ιό. Σε αντίθεση με το άσχημα ελεγχόμενο άσθμα - στο οποίο οι επιθέσεις συμβαίνουν λόγω ανεπαρκούς θεραπείας με φάρμακα ή προσκόλλησης) μπορεί να εμφανιστεί άσθμα που προκαλείται από ιούς σε άτομα με εξαιρετικό έλεγχο του άσθματος.

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν γνωστά φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας ή της σοβαρότητας του άσθματος που προκαλείται από ιό. Η πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος παραμένει ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον προσωπικό σας κίνδυνο.

Συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από ιούς

Το άσθμα που προκαλείται από ιό μπορεί να προκαλέσει μια νέα εμφάνιση συμπτωμάτων στην ενηλικίωση (άσθμα ενήλικας). Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο θα είχε άσθμα στην παιδική ηλικία που εξαφανίστηκε μόνο για να εμφανιστεί ξανά αργότερα στη ζωή.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει παροξύνσεις άσθματος-επιθέσεις που εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες που έχουν ήδη διαγνωστεί με άσθμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καλά ελεγχόμενη νόσο.

Ανεξάρτητα, τα συμπτώματα του άσθματος που προκαλείται από τον ιό δεν είναι παρόμοια με άλλα είδη άσθματος, αλλά μπορεί συχνά να είναι πιο σοβαρά λόγω της ταυτόχρονης λοίμωξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα που καπνίζουν ή έχουν άσχημα ελεγχόμενο άσθμα.

Τα κοινά συμπτώματα του άσθματος που προκαλείται από ιούς περιλαμβάνουν:

• Συριγμός
• Βήχα
• Στεγανότητα στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πυρετός
• Κρυάδα
• Κούραση
• Ρινική συμφόρηση
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στον κόλπο
• Καταρροή
• Φτέρνισμα
• Απώλεια όρεξης

Οι περιπτώσεις εμφάνισης ενηλίκων είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές, καθώς είναι πιθανό να είναι πιο επίμονες και πιο δύσκολες στον έλεγχο, με ταχύτερη μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ευπάθεια ενός ατόμου σε λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών επαναλαμβανόμενων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν συστηματικά μια συσκευή εισπνοής κορτικοστεροειδών για τον έλεγχο του άσθματος είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν πνευμονία μετά από μια περίοδο από άσθμα που προκαλείται από ιό λόγω των ανοσοκατασταλτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου.

Παρομοίως, σοβαρές ή παρατεταμένες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού που συμβαίνουν στους πνεύμονες μπορεί να καταστήσουν δυσκολότερη τη διαχείριση του άσθματος, οδηγώντας σε δυνητικά σοβαρή επίθεση άσθματος και σε έναν κύκλο που σχετίζεται με ασθένειες.

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν σημάδια σοβαρής κρίσης άσθματος, όπως:

• Ταχεία αναπνοή
• Έκρηξη των ρουθουνιών
• Απόσυρση στο στήθος (όπου το δέρμα απορροφά μεταξύ των πλευρών κατά την εισπνοή)
• Ένα εκτεταμένο στήθος που δεν ξεφουσκώνει πλήρως κατά την εκπνοή
• Πρόβλημα με το περπάτημα ή την ομιλία λόγω δύσπνοιας
• Γαλάζιο δέρμα, χείλη ή νύχια (κυάνωση)
• Αποτυχία απάντησης ή αναγνώρισης γονέων / κηδεμόνων (σε βρέφη)

Συχνά και ασυνήθιστα συμπτώματα του άσθματος

Αιτίες

Το άσθμα που προκαλείται από ιούς συνδέεται με ορισμένους ιούς του αναπνευστικού. Μεταξύ αυτών που σχετίζονται με οξείες παροξύνσεις ή τη νέα εμφάνιση νόσου είναι:

• Ρινοϊοί
• Οι ιοί της γρίπης, ειδικά η γρίπη Α
• Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV)
• Ιοί παραϊνφλουέντζας
• Αδενοϊοί
• Κορωνοϊοί
• Ιοί της πνευμονίας
• Ανθρώπινος bocavirus
• Εντεροϊός 68

Από αυτά, οι ιοί ιοί αντιπροσωπεύουν το 60% έως 70% όλων των περιπτώσεων άσθματος που προκαλούνται από ιούς, με την πλειονότητα των υπολειπόμενων περιπτώσεων να συνδέονται με ιούς της γρίπης και με RSV. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πώς αυτές οι διαφορετικές ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν άσθμα.

Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι δεν υπάρχει μια απλή σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Αυτό που ακολουθεί είναι μερικές υποθέσεις ως προς το γιατί εμφανίζεται το άσθμα που προκαλείται από ιό.

Πρόωρες αναπνευστικές λοιμώξεις

Τα βρέφη με μολύνσεις από RSV κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής-όταν το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται- είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν άσθμα αργότερα στη ζωή τους.

Αυτό υποδηλώνει ότι οι πρώιμες μεταβολές της ανοσοαπόκρισης μπορεί να προκαλέσουν μια ανοσολογική αντίδραση αργότερα στη ζωή όταν εκτίθενται σε παρόμοιους αναπνευστικούς ιούς.

Από την άλλη πλευρά, ένα μητρικό ιστορικό άσθματος φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη και μωρά.

Συμμετοχή κατώτερης αναπνευστικής οδού

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών της κάτω αναπνευστικής οδού.

Με το άσθμα που ξεκινάει από ενήλικες, η λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος εμφανίζεται ως ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για μια πρώτη επίθεση. Αυτό είναι πιθανό επειδή οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού προκαλούν μεγαλύτερη ανοσολογική ενεργοποίηση και φλεγμονή των αεραγωγών.

Ακόμα, δεν είναι σαφές πώς μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που προκαλείται από έναν ρινοϊό, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει υπερ-απόκριση στην κάτω αναπνευστική οδό.

Φλεγμονή που προκαλείται από αλλεργίες

Ο κίνδυνος άσθματος που προκαλείται από ιό φαίνεται να συνδέεται στενά με χρόνιες αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινοκολπίτιδας. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο βαθμός χρόνιας αλλεργικής φλεγμονής στους αεραγωγούς είναι προγνωστικός για τον κίνδυνο αλλεργίας που προκαλείται από ιό.

Η τρέχουσα άποψη είναι ότι το άσθμα που προκαλείται από ιούς προκαλείται από πολλούς παράγοντες, όπως γενετική προδιάθεση για άσθμα, έκθεση σε αναπνευστικούς ιούς νωρίς στη ζωή, καθυστερημένη ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος και ταυτόχρονες αλλεργίες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του άσθματος

Διάγνωση

Το άσθμα που προκαλείται από ιό συχνά αναγνωρίζεται από την ανάπτυξη κλασικών συμπτωμάτων άσθματος (βρογχοσυστολή που συνοδεύεται από βρογχόσπασμο) σε συνδυασμό με τα κλασικά συμπτώματα της αναπνευστικής λοίμωξης.

Ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι είναι η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων σε άτομα που διαφορετικά είχαν εξαιρετικό έλεγχο του άσθματος.

(Εάν αυτή είναι η πρώτη σας επίθεση ή δεν έχετε διαγνωστεί προηγουμένως, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία των οξέων συμπτωμάτων και θα σας παραπέμψει σε έναν πνευμονολόγο για μια μεγαλύτερη σειρά δοκιμών για να επιβεβαιώσετε ότι εμπλέκεται το άσθμα.)

Τα άτομα με άσθμα που προκαλείται από ιούς συνήθως θα παρουσιάσουν σημαντική μείωση της πνευμονικής λειτουργίας όταν δοκιμάζονται με σπιρομέτρηση και άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFTs). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί αξιοσημείωτη πτώση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PEFR), καθώς οι αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μείωση του PEFR τόσο στους ασθματικούς όσο και στους μη ασθματικούς.

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να παραγγελθεί εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, αν και αυτή η απεικόνιση είναι διαφορετικά περιορισμένης αξίας στη διάγνωση ή τον χαρακτηρισμό του άσθματος. Ένα παλμικό οξύμετρο θα χρησιμοποιηθεί και για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για άσθμα που προκαλείται από ιό, εκτός από αυτό που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία παροξύνσεων του άσθματος.

Μεταξύ των θεραπειών που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία οξέων κρίσεων άσθματος:

• Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, συμπεριλαμβανομένων των β-2 αγωνιστών και των αντιχολινεργικών, είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας του άσθματος στα τμήματα έκτακτης ανάγκης. Ο β-αγωνιστής βραχείας δράσης (SABAs), επίσης γνωστός ως εισπνευστήρας διάσωσης, παρέχει ταχεία διαστολή των αεραγωγών. Τα αντιχολινεργικά όπως το ipratropium και το tiotropium έχουν παρόμοιες δράσεις.
• Κορτικοστεροειδή, επίσης γνωστά ως στεροειδή, μπορεί να χορηγηθεί από μια συσκευή εισπνοής, να ληφθεί από το στόμα ή να εγχυθεί ενδοφλεβίως (σε φλέβα). Το καλύτερο εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
• Αντιιικά μπορεί να μειώσει την πορεία και τη σοβαρότητα της γρίπης και του RSV. Φάρμακα όπως το Tamiflu (oseltamivir) μπορεί να βελτιώσουν τα αποτελέσματα σε άτομα με γρίπη εάν ληφθούν με 48 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το Virazole (ριμπαβιρίνη) είναι μια εισπνεόμενη σκόνη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών RSV λοιμώξεων.
• Επινεφρίνη, επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη, χορηγείται με ένεση κατά τη διάρκεια ιατρικής έκτακτης ανάγκης για γρήγορη διάταση των αιμοφόρων αγγείων και των ανοιχτών αεραγωγών, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση και βελτιώνοντας την αναπνοή.
• Αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων, όπως η βακτηριακή πνευμονία, που μπορεί να συμβεί σε σοβαρές ή παρατεταμένες λοιμώξεις.
• Θεραπεία οξυγόνου μπορεί να χρειαστεί εάν υπάρχει υποξία (χαμηλό οξυγόνο στο αίμα) ή σοβαρή πνευμονία.

Μόλις το άσθμα σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας για να εξασφαλίσει καλύτερη μακροχρόνια διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα

Οδηγός συζήτησης για το άσθμα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Πρόληψη

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για την πρόληψη του άσθματος που προκαλείται από ιό. Ακόμα κι αν παίρνετε τα φάρμακά σας για το άσθμα χωρίς αποτυχία και δεν έχετε υποστεί επίθεση εδώ και χρόνια, μπορεί ακόμη να εμφανιστεί επιδείνωση που προκαλείται από ιό.

Μέχρι να βρεθούν αποτελεσματικές παρεμβάσεις στα φάρμακα, η καλύτερη μορφή θεραπείας είναι η πρόληψη. Μεταξύ των συστάσεων:

• Κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο.
• Πλύνετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και νερό.
• Αποφύγετε άτομα με κρυολόγημα, γρίπη ή άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• Αποφύγετε να αγγίξετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας.

Τα παιδιά σε ομάδες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών και των βρεφών με χρόνια πνευμονοπάθεια, λαμβάνουν τώρα ένα προληπτικό μονοκλωνικό αντίσωμα που ονομάζεται Synagis (palivizumab) που μπορεί να παρέχει μέτρια προστασία έναντι του RSV.

Οι επιστήμονες διερευνούν άλλα φάρμακα που μπορεί κάποια μέρα να προστατεύσουν από παροξύνσεις που προκαλούνται από ιούς. Αυτά περιλαμβάνουν την εισπνεόμενη ιντερφερόνη-βήτα που φαίνεται να ενισχύει την απόκριση του σώματος σε ορισμένες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η μέχρι σήμερα έρευνα έχει συγκρουστεί, αν και τα άτομα με σοβαρό άσθμα φαίνεται να ωφελούνται.

Πώς να αποτρέψετε τις κρίσεις άσθματος

Μια λέξη από το Verywell

Τα άτομα με επίμονο άσθμα δεν είναι μόνο ευαίσθητα σε αναπνευστικές λοιμώξεις, αλλά τείνουν να παρουσιάσουν πιο σοβαρά συμπτώματα εάν εμφανιστεί κάποιος. Με αυτά τα λόγια, η λήψη αναπνευστικής λοίμωξης δεν σημαίνει ότι θα έχετε επίθεση άσθματος. Συχνά, εμπλέκονται περισσότερες από μία σκανδάλες, όπως μια αναπνευστική λοίμωξη σε κάποιον που καπνίζει.

Στο τέλος, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε το άσθμα που προκαλείται από ιούς είναι να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας. Το να τρώτε θρεπτικά, να ασκείστε, να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας, να ενημερώνεστε για τα εμβόλια σας και να σταματάτε τα τσιγάρα μπορεί να αποφύγει την ασθένεια ή να μειώσει τη σοβαρότητα μιας λοίμωξης από κρύο ή γρίπη, εάν εμφανιστεί κάποιος.