Πώς διαγιγνώσκονται οι αλλεργίες

Περιεχόμενο

• Αυτο-έλεγχοι
• Σωματική εξέταση
• Εργαστήρια και δοκιμές
• Εικόνα
• Κατά συνθήκη
• Διαφορικές διαγνώσεις

Τα συμπτώματά σας και ο χρόνος τους μπορούν να καθοδηγήσουν το γιατρό σας στη διάγνωση αλλεργίας. Παρόλο που αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι αρκετές για να δώσουν στον γιατρό σας αυτοπεποίθηση ότι αυτό που αντιμετωπίζετε είναι αλλεργική αντίδραση και ότι σας αντιμετωπίζει ανάλογα, συνήθως απαιτούνται διάφορες εξετάσεις για την επίσημη επιβεβαίωση συγκεκριμένων διαγνώσεων. Οι διαδικασίες ελέγχου που χρησιμοποιούνται, όπως εξετάσεις αίματος και δερματικές εξετάσεις, θα εξαρτηθούν από τον τύπο της εν λόγω αλλεργικής νόσου.

Αυτο-έλεγχοι

Κρατώντας ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας (τι είναι, όταν τα βιώνετε), δραστηριότητες, τι τρώτε και ούτω καθεξής μπορούν να αποκαλύψουν μοτίβα και συσχετίσεις που μπορούν να ενημερώσουν τη διάγνωση. Όχι μόνο μπορείτε να το μοιραστείτε με το γιατρό σας, αλλά μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να ενημερώσετε τις αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορεί να είστε δελεασμένοι να δοκιμάσετε κιτ δοκιμής αλλεργίας στο σπίτι. Γνωρίστε, ωστόσο, ότι παρόλο που οι δοκιμές για διάφορους όρους είναι άμεσα διαθέσιμες σήμερα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Επιπλέον, πολλές τέτοιες δοκιμές αλλεργίας στην πραγματικότητα ελέγχουν για λάθος τύπο αντισώματος-ανοσοσφαιρίνης G (IgG) αντί για ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE).

Στην πραγματικότητα, σημαντικοί ιατρικοί οργανισμοί στις Η.Π.Α., τον Καναδά και την Ευρώπη συνιστούν να μην χρησιμοποιείτε αυτά τα κιτ. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε ένα, αυτό δεν θα πρέπει ποτέ να αντικαταστήσει να δείτε έναν αλλεργιολόγο πιστοποιημένο από τον πίνακα για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση του τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Σωματική εξέταση

Η διάγνωση των αλλεργιών ξεκινά με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν αλλεργιολόγο λαμβάνοντας το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό, ακούγοντας την αναφορά των συμπτωμάτων σας και κάνοντας μια φυσική εξέταση.

Ο πάροχος θα ακούσει τους πνεύμονές σας και θα ελέγξει τη μύτη και το λαιμό σας για αποστράγγιση, ειδικά εάν αναφέρετε αναπνευστικά συμπτώματα. Μπορείτε να περιμένετε από τον πάροχό σας να ελέγχει επίσης το δέρμα σας για σημάδια εξανθημάτων που συχνά παρατηρούνται με αλλεργίες.

Ο πάροχός σας θα καθορίσει στη συνέχεια ποιοι τύποι δοκιμών ή απεικόνισης μπορεί να χρειαστούν για να φτάσει σε μια διάγνωση ή να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Εργαστήρια και δοκιμές

Τα διαγνωστικά τεστ και τα κριτήρια διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της αλλεργίας. Οι μόνοι δύο έγκυροι τύποι δοκιμών αλλεργίας είναι ο έλεγχος του δέρματος και ο ειδικός έλεγχος αίματος IgE (sIgE).

Άλλες δοκιμές, όπως η σπειρομετρία ή μια πρόκληση τροφής, μπορεί να γίνουν εάν το απαιτεί μια συγκεκριμένη πιθανή διάγνωση.

Δοκιμή δέρματος

Ο έλεγχος του δέρματος για αλλεργίες ήταν στάνταρ για πάνω από 100 χρόνια. Υπάρχουν τρεις επιλογές που ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσει και τις οποίες θα επιλέξει εξαρτάται από τον τύπο υποψίας αλλεργίας. Σε κάθε περίπτωση, ένα κόκκινο, ανυψωμένο χτύπημα (σαν δάγκωμα κουνουπιών) υποδηλώνει θετική αντίδραση. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται είναι:

• Διαδικασία διάτρησης / διάτρησης: Γδέρνεται στο δέρμα και τοποθετείται μια σταγόνα συγκεκριμένου αλλεργιογόνου και κατόπιν ελέγχεται για αντίδραση.
• Ενδοδερμική δοκιμή δέρματος: Αυτό μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο, αλλά επίσης έχει περισσότερα ψευδώς θετικά. Αντί για ξύσιμο, το αλλεργιογόνο ενίεται ακριβώς κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
• Δοκιμή μπαλωμάτων: Τα επιθέματα με μια μικρή ποσότητα του ύποπτου αλλεργιογόνου τοποθετούνται στο δέρμα και διατηρούνται εκεί για περίπου δύο ημέρες για να δουν εάν ακολουθεί μια αντίδραση.

Εξέταση αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει πάρει αίμα για να ελεγχθεί για αντισώματα IgE σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοκιμή ραδιοαλλεροπροσροφητικού (RAST), αλλά έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από νεότερες επιλογές: δοκιμή ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής δοκιμής (ELISA) και δοκιμή ImmunoCAP.

Πολλές άλλες εξετάσεις αίματος και εξετάσεις δέρματος μπορούν να πραγματοποιηθούν από μη αλλεργικούς επαγγελματίες ή άτομα που αυτοαποκαλούνται «αλλεργιολόγοι», αλλά δεν διαθέτουν επίσημη κατάρτιση και πιστοποίηση εθνικού συμβουλίου στον τομέα της αλλεργίας και της ανοσολογίας. Αυτές οι αμφιλεγόμενες δοκιμές πρέπει να αποφεύγονται.

Εικόνα

Η απεικόνιση δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση αλλεργιών. Ωστόσο, μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων ή των κόλπων σας για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις. Μελέτες όπως η αξονική τομογραφία (CT) θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει υποψία χρόνιας ιγμορίτιδας.

Κατά συνθήκη

Οι δοκιμές που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για τη διάγνωση, εάν υπάρχουν, εξαρτάται από το τι υποπτεύεται ότι ευθύνεται για τα συμπτώματά σας. Ακολουθεί μια ιδέα για το τι είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί στη διαγνωστική διαδικασία για κοινές αλλεργικές καταστάσεις.

Ατοπική δερματίτιδα

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός πρέπει να σας εξετάσει και να επανεξετάσει το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα θα πρέπει να κάνουν δερματικές δοκιμές σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (γύρη, μούχλα, σκύλος κατοικιδίων και ακάρεα σκόνης) καθώς και σε κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων.

Υπάρχουν τρία κριτήρια που πρέπει να υπάρχουν για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας:

• Αλλεργίες: Το άτομο πρέπει να έχει αλλεργίες (τουλάχιστον ένα θετικό τεστ δέρματος) ή / και οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών ασθενειών σε στενούς συγγενείς. Μπορεί να υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο έχει ατοπική δερματίτιδα χωρίς ενδείξεις αλλεργιών.
• Κνησμός: Ο ασθενής πρέπει να έχει φαγούρα και ξύσιμο για να εμφανιστεί το εξάνθημα. Εάν το δέρμα ή οι περιοχές του εξανθήματος δεν φαγούρα ή δεν έχουν γρατσουνιστεί, τότε το άτομο δεν έχει ατοπική δερματίτιδα.
• Εκζεμα: Το έκζεμα αναφέρεται στην εμφάνιση του εξανθήματος σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα. εμφανίζεται επίσης σε άτομα με άλλες δερματικές παθήσεις. Το εξάνθημα εμφανίζεται κόκκινο με μικρές φουσκάλες ή εξογκώματα. Αυτά μπορεί να χυθούν ή να ξεφλουδίσουν με περαιτέρω ξύσιμο. Μακροπρόθεσμα, το δέρμα φαίνεται παχύτερο και δερματικό.

Επισκόπηση της ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα)

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Εκτός από ένα καλό ιστορικό και φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει δερματικές εξετάσεις για να δει την αντίδρασή σας σε διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Ρινικές αλλεργίες

Σε πολλές περιπτώσεις, η αλλεργική ρινίτιδα διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο έχει πειστικά συμπτώματα και ευρήματα φυσικών εξετάσεων σύμφωνα με αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, για την ορθή διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, απαιτείται έλεγχος αλλεργίας.

Απαιτούνται θετικές εξετάσεις αλλεργίας για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας. αρνητικές δοκιμές αλλεργίας υποδηλώνουν μη αλλεργική ρινίτιδα. Ενώ η δοκιμή αλλεργίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με εξετάσεις δέρματος ή εξετάσεις αίματος, η δοκιμή δέρματος εξακολουθεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος.

Τροφικές αλλεργίες

Η διάγνωση των τροφικών αλλεργιών γίνεται όταν εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου φαγητού και ένας ασθενής λαμβάνει θετικό αποτέλεσμα αφού υποβληθεί σε δοκιμή αλλεργίας στα εν λόγω τρόφιμα. Ο έλεγχος για το αλλεργικό αντίσωμα πραγματοποιείται καλύτερα με δοκιμές δέρματος, αν και μπορεί να γίνει και με εξέταση αίματος.

Η εξέταση αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόβλεψη εάν ένα άτομο έχει ξεπεράσει μια τροφική αλλεργία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή, σε πολλές περιπτώσεις, το δερματικό τεστ μπορεί να είναι θετικό σε παιδιά που έχουν ξεπεράσει μια τροφική αλλεργία.

Εάν η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι υπό αμφισβήτηση παρά τις δοκιμές, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να αποφασίσει να κάνει προφορική τροφή πρόκληση. Αυτό συνεπάγεται ότι ένα άτομο τρώει αυξανόμενες ποσότητες του ύποπτου φαγητού, για πολλές ώρες, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Δεδομένης της πιθανότητας απειλητικών για τη ζωή αλλεργικών αντιδράσεων, μια στοματική διατροφική πρόκληση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ιατρό έμπειρο στη διάγνωση και θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

Βασικά στοιχεία για τις τροφικές αλλεργίες

Αλλεργικό άσθμα

Η διάγνωση του άσθματος προτείνεται από την παρουσία συμπτωμάτων άσθματος. ωστόσο, σπιρομετρία απαιτείται για να γίνει μια σταθερή διάγνωση. Η σπιρομετρία μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί σε άτομα ηλικίας 5 ετών και άνω.

Πραγματοποιείται με φυσιολογική συσκευή. Μπορεί να δείξει ένα συγκεκριμένο μοτίβο σε ένα άτομο με άσθμα, το οποίο μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο συγκεκριμένη. Για παράδειγμα, κάποιος με άσθμα μπορεί να εμφανίσει μια ορισμένη αύξηση της λειτουργίας των πνευμόνων μετά τη χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού, όπως η αλβουτερόλη.

Τι να περιμένετε από μια δοκιμή σπιρομέτρησης

Εάν η διάγνωση του άσθματος είναι ακόμη υπό αμφισβήτηση παρά την πραγματοποίηση σπιρομέτρησης, οι ειδικοί του άσθματος μπορούν να πραγματοποιήσουν πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν ένα άτομο έχει άσθμα. Αυτά περιλαμβάνουν βρογχοπροεγκατάσταση (προκαλώντας πτώση της λειτουργίας των πνευμόνων με την εισπνοή ορισμένων χημικών, όπως η μεθαχολίνη) και μετρήσεις δεικτών φλεγμονής σε εκπνεόμενο αέρα, πτύελα, αίμα και ούρα.

Επίσημος προσδιορισμός του άσθματος κάποιου αλλεργικός άσθμα, δηλαδή, που προκαλείται από αλλεργιογόνα, περιλαμβάνει εξετάσεις δέρματος ή αίματος. Μπορεί να έχετε σκανδάλη που είναι εποχιακά (όπως η γύρη) ή μπορεί να είναι αλλεργιογόνα που υπάρχουν όλο το χρόνο (όπως ακάρεα σκόνης).

Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα

Διαφορικές διαγνώσεις

Ο γιατρός σας θα εξετάσει εάν η ρινίτιδα έχει μια μη αλλεργική αιτία, η οποία μπορεί να είναι περιβαλλοντική ή λόγω ενός ιού όπως το κοινό κρυολόγημα. Η οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει μερικά από τα ίδια συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της τροφικής αλλεργίας θα μπορούσαν να προκληθούν από καταστάσεις όπως η κοιλιοκάκη. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να έχουν μια μη αλλεργική αιτία όπως χρόνια λοίμωξη, ενζυματικές παθήσεις, ακόμη και ψυχοσωματικές αντιδράσεις.

Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες δερματικές παθήσεις, όπως ψωρίαση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ψώρα, δακτύλιο και άλλα. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μοιράζεται συμπτώματα με ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής.

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι αρκετά ανακούφιση να βρείτε τι ακριβώς προκαλεί τις αλλεργίες σας ή να αποκλείσετε τις αλλεργίες ως αιτία. Εάν διαγνωστούν αλλεργίες, μπορείτε να αρχίσετε να βρίσκετε τρόπους για να αποφύγετε τα αλλεργιογόνα και αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματά σας.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο