Περιεχόμενο
- Οξυμετρία κατά τη διάρκεια της νύχτας
- Πολυσωματογραφία (PSG)
- Μελέτη τιτλοδότησης
- Δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου (MSLT)
- Ακτινογραφία
- Ημερολόγιο ύπνου
- Μελέτη στο σπίτι
Οξυμετρία κατά τη διάρκεια της νύχτας
Η νυχτερινή οξυμετρία είναι μια από τις απλούστερες και, γενικά, πρώιμες μελέτες ύπνου που μπορεί να διεξαχθούν. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός ανιχνευτή (παρόμοιου με ένα μανταλάκι) που φοριέται στο δάχτυλο ή το λοβό του αυτιού που μετρά συνεχώς τα επίπεδα οξυγόνου και τον καρδιακό ρυθμό. . Αυτό επιτυγχάνεται με ένα κόκκινο φως και έναν αισθητήρα που ανιχνεύει αλλαγές στο χρώμα του αίματος που ενδέχεται να υποδηλώνουν αποκορεσμούς (ή απώλεια οξυγόνου).
Αυτό το τεστ θα γίνει συνήθως στο σπίτι ενώ κοιμάστε. Μπορεί να εντοπίσει άτομα που κινδυνεύουν για νυχτερινές αναπνευστικές διαταραχές. όπως η άπνοια ύπνου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση εκείνων που χρειάζονται πρόσθετη αξιολόγηση, όπως με ένα πολυσωμογράφημα.
Πολυσωματογραφία (PSG)
Αυτό θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ως το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των διαταραχών του ύπνου. Περιλαμβάνει επίσκεψη σε κέντρο ύπνου, το οποίο μπορεί να αποτελείται από ειδικά διαμορφωμένα δωμάτια σε νοσοκομείο, εργαστήριο ύπνου ή ακόμη και ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο ξενοδοχείου. Αυτές οι μελέτες ύπνου περιλαμβάνουν μια διανυκτέρευση που παρακολουθείται από εκπαιδευμένο τεχνικό.
Παρακολουθούνται διάφορες φυσιολογικές παράμετροι ενώ ένα άτομο κοιμάται, συμπεριλαμβανομένων EEG, EKG, αναπνευστικών, επιπέδων οξυγόνου, μυϊκού τόνου και κινήσεων των ματιών και των άκρων. Υπάρχει επίσης μια εγγραφή βίντεο και ήχου που παρέχει μια εγγραφή του ύπνου της νύχτας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν πολλές διαταραχές του ύπνου -από άπνοια ύπνου έως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έως παρασιμίες- και μπορεί ακόμη και να είναι χρήσιμες για να αποκλείσουν άλλες αιτίες αϋπνίας.
Μελέτη τιτλοδότησης
Η τιτλοδότηση με συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) γίνεται συνήθως κατά την ίδια νύχτα με ένα διαγνωστικό πολυσωματογράφημα (PSG) για εξοικονόμηση χρόνου αναμονής, ελαχιστοποίηση του κόστους για τον ασθενή και θεραπεία της άπνοιας ύπνου το συντομότερο δυνατό.
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τις καρδιαγγειακές επιπλοκές της άπνοιας ύπνου. Εν ολίγοις, ένας τεχνικός θα αυξήσει σταδιακά την πίεση CPAP (αέρα υπό πίεση και όχι οξυγόνου) που χορηγείται μέσω μιας μαλακής μάσκας στο επίπεδο που εξαλείφει τα περισσότερα ή όλα τα επεισόδια διακοπής της αναπνοής. Αυτό το επίπεδο πίεσης CPAP θα συνταγογραφηθεί για θεραπεία στο σπίτι.
Ο ασθενής ξεκινά συχνά τη νύχτα με χαμηλή πίεση του CPAP ή του διώροφου. Καθώς το άτομο κοιμάται, θα παρακολουθούνται για διαταραχές στην αναπνοή. Οποιαδήποτε υποπνοία, επεισόδια άπνοιας ή ροχαλητό θα ζητήσει από έναν τεχνικό ύπνου να προσαρμόσει την πίεση του μηχανήματος CPAP από απόσταση. Και πάλι, το άτομο θα παρακολουθείται με την υψηλότερη πίεση. Ο στόχος είναι να ελαχιστοποιηθούν τα γεγονότα άπνοιας και υποπνοίας και να εξαλειφθεί το ροχαλητό.
Είναι επίσης ιδανικό για έναν ασθενή να τιτλοδοτείται σε μια αποτελεσματική ύπτια πίεση (στην πλάτη του) και κατά τη διάρκεια περιόδων ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά οδηγούν σε επιδείνωση της άπνοιας ύπνου, οπότε μια αποτελεσματική πίεση σε αυτές τις καταστάσεις θα ήταν πιο ευνοϊκή.
Συχνά προς το τέλος αυτής της μελέτης, οι πιέσεις μπορεί να αυξηθούν ακόμη περισσότερο. Αυτό θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να κάνει συγκρίσεις μεταξύ των διαφόρων πιέσεων. Επίσης, μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές που πρέπει να γίνουν στις πιέσεις για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της άπνοιας ύπνου ενός ατόμου.
Δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου (MSLT)
Το Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) ονομάζεται επίσης μια μελέτη ύπνου. Είναι παρόμοιο κατά τη ρύθμιση με το πολυσσωματογράφημα (PSG) που περιγράφεται παραπάνω.
Αυτές οι μελέτες θα γίνουν συνήθως μετά από μια αρχική ολονύκτια μελέτη PSG. Αφού ξυπνήσει, ένα άτομο θα έχει προγραμματισμένο ύπνο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτά συμβαίνουν συνήθως κάθε δύο ώρες.
Γενικά, ένας ασθενής κοιμάται και αφήνεται να ξαπλώσει εκεί για 20 λεπτά με στόχο να κοιμηθεί. Ένας τεχνικός θα παρακολουθεί την έναρξη του ύπνου και, ειδικότερα, τον ύπνο REM. Μετά από 20 λεπτά, το άτομο θα ξυπνήσει ή θα του πει ότι ο χρόνος για έναν υπνάκο έχει τελειώσει. Στη συνέχεια, σε διαστήματα δύο ωρών, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Συνήθως αυτά θα συμβούν σε περίοδο 10 ωρών.
Αυτές οι εξετάσεις είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό της υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να υπάρχει σε πολλές διαταραχές, όπως άπνοια ύπνου, ιδιοπαθή υπερυπνία (υπερβολική υπνηλία χωρίς αιτία) και ναρκοληψία. Συγκεκριμένα, η πρώιμη έναρξη του REM σε αυτές τις περιόδους ύπνου μπορεί να υποδηλώνει ναρκοληψία.
Ακτινογραφία
Το Actigraphy είναι η μέτρηση της δραστηριότητας με τη χρήση μιας μικρής συσκευής με ρολόι χειρός. Αυτή η συσκευή παρακολουθεί την κίνηση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των κύκλων ύπνου-αφύπνισης, ή των κιρκαδικών ρυθμών, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να φορεθούν για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.
Οι συσκευές βοηθούν στον προσδιορισμό του κατά πόσον υπάρχουν διαταραχές στον κύκλο ύπνου-αφύπνισης, καθώς πολλές συμβαίνουν σε διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού, όπως σύνδρομο προχωρημένης φάσης ύπνου, σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου ή ακόμη και με αϋπνία. Αυτά τα αποτελέσματα συσχετίζονται συχνά με ένα ημερολόγιο ύπνου.
Ημερολόγιο ύπνου
Το ημερολόγιο ύπνου ή το ημερολόγιο ύπνου είναι μερικές φορές χρήσιμο για την αξιολόγηση διαταραχών του κιρκαδικού ρυθμού ή της αϋπνίας, ειδικά σε συνδυασμό με τα ακτινογραφικά δεδομένα. Αυτά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των προβλημάτων ύπνου μεταξύ των παιδιών.
Σε γενικές γραμμές, είναι ένα αρχείο εγγράφων και τεκμηριώνουν τον ύπνο και την εγρήγορση για μια περίοδο εβδομάδων και μηνών. Σημειώνονται οι ώρες ύπνου και οι ώρες αφύπνισης. Τεκμηριώνονται επίσης τυχόν περίοδοι αφύπνισης κατά τη διάρκεια της νύχτας ή υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές φορές μπορεί επίσης να καταγραφεί η χρήση καφεΐνης, αλκοόλ ή φαρμάκων.
Μελέτη στο σπίτι
Τα περισσότερα άτομα αναγνωρίζουν ότι κοιμούνται πολύ καλύτερα στο σπίτι από ό, τι σε ένα κέντρο ύπνου. Αυτό είναι σίγουρα αλήθεια και πολλοί πιέζουν να αναπτύξουν τεχνολογίες που μπορούν να επιτρέψουν στο σπίτι την εκτίμηση των διαταραχών του ύπνου. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν περιορισμένες μελέτες που παρακολουθούν βασικές παραμέτρους του ύπνου, όπως επίπεδα οξυγόνου, καρδιακούς παλμούς και την κίνηση του στήθους και της κοιλιάς με ειδικές ζώνες. Ορισμένες μελέτες τιτλοδότησης μπορούν να διεξαχθούν στο σπίτι μέσω της χρήσης του μηχανήματος CPAP, όπως οι μελέτες αυτόματης τιτλοδότησης.
Επιπλέον, ερευνούνται νέες τεχνολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλη παρακολούθηση. Σε γενικές γραμμές, αυτές οι νέες τεχνολογίες βρίσκονται στα σπάργανα και τα δεδομένα ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστα ως το τρέχον χρυσό πρότυπο διάγνωσης, το οποίο είναι το πολυνονογράφημα μίας νύχτας που πραγματοποιείται σε διαπιστευμένο κέντρο ύπνου.