Περιεχόμενο
Το διάστρωμα είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ένα αισθητό κενό μεταξύ των δοντιών που είναι μεγαλύτερο από 0,5 χιλιοστά (0,02 ίντσες). Τις περισσότερες φορές, αυτά τα κενά εμφανίζονται στα μπροστινά δόντια, αλλά και το διάστρωμα μπορεί να περιλαμβάνει και τα πίσω δόντια. Ένα διάστρωμα είναι πολύ συχνό στην παιδική ηλικία έως ότου εισέλθουν τα μόνιμα δόντια. Όταν υπάρχουν στα μόνιμα δόντια, μπορεί να διορθωθεί για αισθητικούς ή λειτουργικούς λόγους.Συμπτώματα
Όταν τα κενά εμφανίζονται στα κάτω δόντια, αναφέρεται ως διάσωμα της κάτω γνάθου. Ένα διάστημα μεταξύ του άνω ή του κάτω κεντρικού κοπτήρα (δύο μπροστινά δόντια) ονομάζεται διάγραμμα μεσαίας γραμμής. Η παρουσία ενός κενού μεταξύ των δύο άνω γνάθων (άνω) κεντρικοί κοπτήρες ονομάζεται διάσπαστο μεσαίας γραμμής (MMD).
Σύμφωνα με μια έκθεση του 2011 που δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό της American Dental Association (JADA), υπάρχει ένα πολύ ευρύ φάσμα συχνότητας MMD. Η έκθεση έδειξε ότι μεταξύ 1,6% και 25,4% των ενηλίκων από διάφορες ηλικιακές ομάδες και πληθυσμούς παρουσίασαν MMD. Η έκθεση ανακάλυψε επίσης αύξηση του επιπολασμού της MMD σε Αφρικανούς Αμερικανούς με MMD (σε σύγκριση με Καυκάσιους, Ασιάτες ή Ισπανόφωνους).
Η MMD θεωρείται φυσιολογική ανάπτυξη στα παιδιά και δεν απαιτεί θεραπεία. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια έκθεση του 2013 που δημοσιεύθηκε από το POJ Οδοντιατρική και Στοματική Φροντίδα εφημερίδα. διαμήματα μεσαίας γραμμής εμφανίζονται σε περίπου 98% των παιδιών 6 ετών, 49% των 11 ετών και 7% των ηλικιών 12-18 ετών. Έτσι, καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, η συχνότητα εμφάνισης MMD μειώνεται.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να παίξουν στην αιτία του διαστήματος, όπως:
- Δόντια που είναι πολύ μικρά για την κάτω γνάθο (οστό της γνάθου) ή το οστό της γνάθου (οστό της άνω γνάθου), με αποτέλεσμα κενά μεταξύ των δοντιών
- Μια γνάθο (σαγόνι) που είναι πολύ μεγάλη, με αποτέλεσμα ακατάλληλη ευθυγράμμιση των δοντιών (επειδή υπάρχει πολύς χώρος, προκαλώντας κενά)
- Κληρονομικοί παράγοντες που εμπλέκονται στο παιχνίδι επειδή το μέγεθος των δοντιών και των οστών του σαγονιού επηρεάζεται από τη γενετική και μπορεί να τρέξει σε οικογένειες
- Υπερανάπτυξη του frenum (το δέρμα μεταξύ του άνω χείλους και των μπροστινών δοντιών) που μπορεί να προκαλέσει κενό (διάσταση) μεταξύ των δύο μπροστινών δοντιών
- Η περιοδοντίτιδα (σοβαρή ασθένεια των ούλων που προκαλείται από την κακή οδοντική υγιεινή) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού στη γνάθο. η οστική απώλεια καταλήγει αφήνοντας τα δόντια να αλλάξουν, δημιουργώντας κενά. Σημειώστε ότι τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν κόκκινα, πρησμένα, αιμορραγικά ούλα, χαλαρά δόντια και οστική απώλεια.
- Το πλευρικό γόμφο είναι μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται ακατάλληλα ο δεύτερος κοπτήρας (ένα δόντι που βρίσκεται δίπλα στα δύο μπροστινά δόντια). το ελαττωματικό δόντι είναι πολύ μικρό και μυτερό, προκαλώντας κενά και στις δύο πλευρές. Σημειώστε ότι ένας πλευρικός γόμφος μπορεί να επισκευαστεί με στεφάνες, καπλαμά ή εμφυτεύματα.
- Αναρρόφηση αντίχειρα που συνήθως προκαλεί διάσπαση μεσαίας γραμμής (ένα κενό μεταξύ των δύο άνω ή κάτω κεντρικών δοντιών)
- Γλωσσική ώθηση που συχνά προκαλεί διάσπαση της κάτω γνάθου από τη γλώσσα ωθώντας τα δύο κεντρικά κάτω δόντια
Η αναρρόφηση του αντίχειρα και η ώθηση της γλώσσας μπορούν να διορθωθούν για την πρόληψη του διαστήματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση του διαστήματος γίνεται από έναν οδοντίατρο που κάνει προφορική εξέταση. Λάβετε υπόψη ότι τα παιδιά έχουν συνήθως κενά στα δόντια τους που δεν χρειάζονται θεραπεία. Αυτά τα κενά θα επιλυθούν καθώς το παιδί μεγαλώνει και τα μόνιμα δόντια μπαίνουν. Τα ενήλικα δόντια είναι μεγαλύτερα και συχνά γεμίζουν φυσικά τους χώρους. Αλλά εάν παραμείνουν κενά μετά την είσοδο των μόνιμων δοντιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει την αυτοεκτίμηση ενός ατόμου και να προσφερθεί στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής πολλών ανθρώπων. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι μεταξύ των νέων που είχαν διόρθωση του διαστήματος μεσαίας γραμμής, το 50% ανέφερε ότι η διαδικασία βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.
Ο καθορισμός των κενών μεταξύ των δοντιών μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την εικόνα του ατόμου, αλλά και να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργικότητα των δοντιών. Οποιοσδήποτε τύπος χώρου μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ευθυγράμμιση των δοντιών. Μπορεί να προκύψουν προβλήματα δαγκώματος και μασήματος. Αυτό μπορεί να διαταράξει την ικανότητα ενός ατόμου να τρώει και να αφομοιώνει σωστά τα τρόφιμα, επηρεάζοντας τη γενική υγεία σας. Γεμίζοντας τα κενά μεταξύ των δοντιών, αποκαθίσταται η σωστή δομή του στόματος.
Θεραπεία
Εάν αποφασίσετε να μην έχετε αποκαταστατική ή ορθοδοντική θεραπεία για την αποκατάσταση του διαστήματος, λάβετε υπόψη ότι κάθε φορά που υπάρχουν κενά μεταξύ των δοντιών, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον στοματική υγιεινή. Αυτό συμβαίνει επειδή συχνά τα τρόφιμα παγιδεύονται. Μερικοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση νήματος νερού για να διευκολύνεται ο καθαρισμός μεταξύ των δοντιών.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αποκατάσταση του διαστήματος είναι μια ανώδυνη, απλή διαδικασία. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να κλείσουν τα κενά στα δόντια. στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Dentaly.org η περίπτωση κάθε ατόμου είναι ατομική και ο οδοντίατρος θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας, ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Όπου βρίσκονται τα κενά
- Πόσα δόντια εμπλέκονται
- Πόσο μεγάλα είναι τα κενά
- Εάν λείπουν δόντια
- Η υποκείμενη αιτία των κενών (όπως πλευρικός γόμφος, μια κατάσταση που περιλαμβάνει ένα παρακείμενο δόντι που είναι πολύ μικρό ή περιοδοντική νόσος)
- Η συνολική υγεία των δοντιών
- Η επιθυμία του ασθενούς για διορθωτική θεραπεία
- Περισσότερο
Ο οδοντίατρος θα διατυπώσει ένα σχέδιο για την καλύτερη θεραπεία για το διάστημα, ανάλογα με την ατομική κατάσταση ενός ατόμου. Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας με τον ασθενή, εξετάζοντας τα οφέλη και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής. Παραδείγματα του
οι επιλογές θεραπείας για το διάσπασμα περιλαμβάνουν:
Σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μετακινήσετε τα δόντια και να κλείσετε τα κενά. Τα στηρίγματα χρησιμοποιούνται συνήθως για μεγάλα κενά. Τα τιράντες είναι μόνο μια επιλογή αφού όλα τα ενήλικα δόντια έχουν ξεσπάσει.
Τα αόρατα τιράντες όπως το Invisalign είναι μια επιλογή θεραπείας για όσους δεν θέλουν τα τιράντες να είναι ορατά. Είναι μια επιλογή θεραπείας για όσους έχουν ήπια έως μέτρια κενά. Τα αόρατα τιράντες είναι αφαιρούμενα, οπότε είναι μια καλή επιλογή για άτομα που βρίσκονται στο κοινό (όπως επαγγελματίες ομιλητές, ηθοποιοί, μοντέλα ή περισσότερα).
Στο σπίτι καθαροί ευθυγραμμιστές είναι μια φθηνότερη έκδοση των αόρατων τιράντες που έχουν χρησιμοποιηθεί για να κλείσουν μικρά κενά μεταξύ των δοντιών. Οι καθαροί ευθυγραμμιστές είναι λιγότερο ακριβοί, πιο άνετοι και αισθητικοί από τα μεταλλικά στηρίγματα. Αλλά υπάρχει αμφιβολία ως προς την ασφάλεια των ευθυγραμμισμένων στο σπίτι, ειδικά όταν δεν ζητείται η γνώμη ορθοδοντικού, επειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως όταν ένα άτομο έχει περιοδοντική νόσο). Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολύ λίγες δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα των καθαρών ευθυγραμμιστών στο σπίτι (οι οποίες διαφέρουν από τους σαφείς ευθυγραμμιστές που χρησιμοποιούνται από επαγγελματίες όπως το Invisalign).
Καπλαμά ή σύνθετη συγκόλληση είναι δύο μέθοδοι για τη θεραπεία του διαστήματος.Οι καπλαμάδες και η σύνθετη συγκόλληση περιλαμβάνουν ένα στρώμα υλικού (όπως μια πορσελάνη ή ένα σύνθετο υλικό) τοποθετημένο πάνω από το δόντι. Ένα σύνθετο υλικό είναι μια ουσία κατασκευασμένη από δύο ή περισσότερα υλικά με σημαντικά διαφορετικές χημικές ιδιότητες. Όταν συνδυάζονται, αυτά τα υλικά σκληραίνουν για να σχηματίσουν μια σκληρή ουσία που μοιάζει με δόντια. Οι καπλαμάδες και η σύνθετη συγκόλληση χρησιμοποιούνται καλύτερα για το κλείσιμο μόνο ενός ή δύο κενών.
Πορσελάνη καπλαμάδες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη μικρών κενών μεταξύ των δοντιών, ένας οδοντίατρος θα κάνει το καπλαμά (κάλυμμα δοντιού) μεγαλύτερο από το δόντι, έτσι ώστε η περίσσεια υλικού να γεμίσει στο χώρο. Συνήθως απαιτούνται δύο επισκέψεις για να πάρετε καπλαμά. Μία επίσκεψη θα περιλαμβάνει τον οδοντίατρο να προετοιμάζεται για την κατασκευή του καπλαμά και η τελική επίσκεψη θα είναι απαραίτητη για να τοποθετήσει ο οδοντίατρος το καπλαμά μόλις γίνει από το εργαστήριο.
Σύνθετη συγκόλληση / καπλαμά περιλαμβάνει ένα συνθετικό υλικό κατασκευασμένο από τον οδοντίατρο που ταιριάζει πάνω στο δόντι. Η διαδικασία συνήθως δεν απαιτεί δεύτερη επίσκεψη επειδή ο οδοντίατρος κατασκευάζει το σύνθετο, δίνοντάς του το σωστό σχήμα και εμφάνιση κατά την επίσκεψη στο γραφείο. Όταν ολόκληρο το δόντι καλύπτεται από σύνθετο υλικό ονομάζεται σύνθετο καπλαμά. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται συνήθως μόνο μία επίσκεψη για τη διαδικασία, επειδή το εργαστήριο δεν εμπλέκεται στην κατασκευή του καπλαμά.
Στέφανα ή γέφυρες Οι κορώνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επιλογή για την πλήρωση μεγάλων χώρων ή όταν το δόντι (που βρίσκεται δίπλα στο διάκενο) είναι ραγισμένο, θρυμματισμένο ή αλλιώς κατεστραμμένο. Οι οδοντιατρικές γέφυρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν λείπουν δόντια. Οι κορώνες και οι γέφυρες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας δαγκώματος και μασήματος.
Περιοδοντικές διαδικασίες Σε ορισμένες περιπτώσεις η ορθοδοντική ή η αποκαταστατική θεραπεία (όπως καπλαμά ή στεφάνες) μόνο δεν θα επιλύσει το πρόβλημα, αλλά περιοδοντικές διαδικασίες (όπως κλιμάκωση, χειρουργική ή άλλη θεραπεία των ούλων) μπορεί να είναι απαραίτητες.
Δεν συνιστάται το DIY
Μερικοί άνθρωποι είναι γνωστό ότι προσπαθούν να κλείσουν τα κενά μεταξύ των δοντιών τους χρησιμοποιώντας λαστιχένιες ταινίες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος αποτελεσματικής εκτέλεσης μιας διαδικασίας «μόνος σου» στο σπίτι. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι τύποι αυτοθεραπείας (όπως η χρήση λαστιχένιων ταινιών) μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβείς.
Μια λέξη από το Verywell
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση του διαστήματος είναι μια σχετικά γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία. Μερικά άτομα με διάγραμμα είναι εντάξει με την εμφάνισή τους και δεν αισθάνονται ότι πρέπει να περάσουν το χρόνο ή να αναλάβουν το κόστος της θεραπείας. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τη σύσταση του οδοντιάτρου (ειδικά όταν υπάρχουν υποκείμενα οδοντιατρικά προβλήματα) και, όταν πρόκειται απλώς για θέμα αισθητικής, σύμφωνα με τις ανάγκες και τις προσδοκίες σας.