Περιεχόμενο
- Τι συνεχίζει;
- Αυτές οι πληροφορίες είναι συμβατές με όσα γνωρίζουμε για το μεταβολισμό της χοληστερόλης
Ωστόσο, τον Φεβρουάριο του 2015 οι Αμερικανοί άκουσαν τα εντυπωσιακά νέα ότι η συμβουλευτική επιτροπή διαιτητικών οδηγιών της κυβέρνησης ψήφισε να τερματίσει τη μακροχρόνια σύστασή της να αποφύγουμε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Τα αυγά (και οι γαρίδες και ο αστακός), φαίνεται τώρα, είναι και πάλι υγιεινά τρόφιμα.
Τι συνεχίζει;
Αυτά τα νέα δεν αποτελούσαν απόλυτη έκπληξη για όποιον παρακολουθεί την ιατρική βιβλιογραφία τα τελευταία χρόνια (ή μάλιστα, τις τελευταίες δεκαετίες). Για αυτό το θέμα, αυτό δεν πρέπει να είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο για τους περισσότερους γιατρούς, ειδικά για τους καρδιολόγους, που πρέπει να κατανοήσουν κάτι σχετικά με το μεταβολισμό της χοληστερόλης.
Δεν υπήρξαν ποτέ πειστικά κλινικά στοιχεία από καλά διεξαγόμενες μελέτες ότι η διατροφική χοληστερόλη αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι τρομερές προειδοποιήσεις σχετικά με την κατανάλωση χοληστερόλης έχουν βασιστεί σε μεγάλο βαθμό σε θεωρητικές ανησυχίες.
Στη συνέχεια, το 2013, δημοσιεύτηκε μια σημαντική μετα-ανάλυση στο Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό που εξέτασε οκτώ κλινικές μελέτες που αναλύουν τη διατροφική χοληστερόλη και τα αποτελέσματα. Μεταξύ των σχεδόν μισών εκατομμυρίων ατόμων που εγγράφηκαν, δεν υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αυγών και του κινδύνου στεφανιαίας νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. (Αν μη τι άλλο, η τάση ήταν προς την άλλη κατεύθυνση · προς μια προστατευτική σχέση με την κατανάλωση αυγών.) Αυτή η μελέτη μπορεί να μην είναι η τελευταία λέξη για το θέμα, αλλά είναι η καλύτερη απόδειξη που έχουμε μέχρι σήμερα και είναι η καλύτερη που έχουμε ». είναι πιθανό να έχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μετα-ανάλυση, πιστεύουν οι περισσότεροι, οδήγησαν τελικά την διαιτητική επιτροπή της κυβέρνησης να αλλάξει επιτέλους τις συστάσεις της.
Αυτές οι πληροφορίες είναι συμβατές με όσα γνωρίζουμε για το μεταβολισμό της χοληστερόλης
Γνωρίζουμε εδώ και χρόνια ότι ο καρδιακός κίνδυνος σχετίζεται ειδικά με τα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Μπορεί να σας εκπλήξει να γνωρίζετε (και, κάποιος φοβάται, μπορεί να εκπλήξει πολλούς γιατρούς που γνωρίζουν) ότι η διαιτητική χοληστερόλη δεν έχει άμεση επίδραση στη χοληστερόλη LDL.
Όταν τρώτε ένα γεύμα υψηλής χοληστερόλης, η χοληστερόλη που απορροφάται από το έντερο συσκευάζεται σε χυλομικρόνια (και όχι σε σωματίδια LDL), μαζί με τα λιπαρά οξέα της τροφής σας.
Τα χυλομικρόνια στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και παρέχουν τα λιπαρά οξέα που μόλις έχετε φάει στους ιστούς (μυς και λίπος). Τα υπολείμματα χυλομικρόν-που περιλαμβάνουν όλα η απορροφούμενη διατροφική χοληστερόλη - μεταφέρεται στο ήπαρ για επεξεργασία. Η χοληστερόλη από τη διατροφή σας, λοιπόν, είναι δεν παραδίδεται απευθείας στους ιστούς και είναι δεν ενσωματώνονται άμεσα σε σωματίδια LDL.
Γενικά, τα χυλομικρόνια καθαρίζονται εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε μία ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο υποτίθεται ότι είστε νηστεία όταν έχετε μετρήσει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα σας - κανείς δεν ενδιαφέρεται να μετρήσει τη χοληστερόλη στα χυλομικρόνια, δεδομένου ότι η χυλομικρόλη-χοληστερόλη δεν σχετίζεται με καρδιακό κίνδυνο.
Η διαιτητική χοληστερόλη μπορεί, στην πραγματικότητα, να έχει αντίκτυπο στα επίπεδα χοληστερόλης LDL, αλλά μόνο έμμεσα. Είναι καθήκον του συκωτιού να συνθέτει τη «σωστή» ποσότητα χοληστερόλης με βάση τις ανάγκες του σώματος. (Η χοληστερόλη που χειρίζεται το ήπαρ φορτώνεται σε λιποπρωτεΐνες και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όπου τελικά γίνεται LDL χοληστερόλη.) Έτσι, εάν τρώτε πολλή χοληστερόλη, το ήπαρ υποτίθεται ότι μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης και την παραγωγή του LDL χοληστερόλη-για αντιστάθμιση.
Για να το επαναλάβω, η διαιτητική χοληστερόλη δεν μεταφέρεται απευθείας στους ιστούς και δεν συσκευάζεται απευθείας σε σωματίδια LDL. Το συκώτι - αυτό το μεγάλο ρυθμιστικό όργανο - παρεμβάλλεται μεταξύ της διατροφικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης και ένα από τα καθήκοντά του είναι να προσαρμόζει την παραγωγή χοληστερόλης σε απόκριση στη διατροφή σας, προκειμένου να διατηρήσει τα επίπεδα χοληστερόλης LDL σε κάποιο φυσιολογικό εύρος.
Επομένως, δεν πρέπει να αποτελεί μεγάλη έκπληξη για τους γιατρούς που ακολουθούν την ιατρική βιβλιογραφία και που κατανοούν το μεταβολισμό της χοληστερόλης, να μάθουν ότι η διαιτητική χοληστερόλη δεν παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Εμείς οι λάτρεις των αυγών θα θέλαμε να καλωσορίσουμε τη διατροφική επιτροπή της κυβέρνησης στον 21ο αιώνα.