Περιεχόμενο
- Τι είναι το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας;
- Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος της περιφερικής ακτίνας;
- Ποια είναι η θεραπεία για κάταγμα περιφερικής ακτίνας;
Τι είναι το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας;
Η ακτίνα είναι ένα από τα δύο οστά του αντιβραχίου και βρίσκεται στην πλευρά του αντίχειρα. Το τμήμα της ακτίνας που συνδέεται με την άρθρωση του καρπού ονομάζεται περιφερική ακτίνα. Όταν η ακτίνα σπάσει κοντά στον καρπό, ονομάζεται κάταγμα περιφερικής ακτίνας.
Το διάλειμμα συμβαίνει συνήθως λόγω πτώσης σε ένα τεντωμένο ή λυγισμένο χέρι. Μπορεί επίσης να συμβεί σε αυτοκινητιστικό ατύχημα, ατύχημα με ποδήλατο, ατύχημα με σκι ή άλλη αθλητική δραστηριότητα.
Ένα κάταγμα απόμακρης ακτίνας μπορεί να απομονωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν εμπλέκονται άλλα κατάγματα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με ένα κάταγμα του απώτερου ιού (το οστό του αντιβραχίου στην πλευρά του μικρού δακτύλου). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο τραυματισμός ονομάζεται περιφερική ακτίνα και κάταγμα ulna.
Ανάλογα με τη γωνία της περιφερικής ακτίνας καθώς σπάει, το κάταγμα ονομάζεται κάταγμα Colles ή Smith.
- ΕΝΑ Κάταγμα κόλλεϊ μπορεί να προκληθεί από άμεσο αντίκτυπο στην παλάμη, όπως εάν χρησιμοποιείτε τα χέρια σας για να σπάσετε μια πτώση και να προσγειωθείτε στις παλάμες. Η πλάγια όψη ενός καρπού μετά από ένα κάταγμα Colles συγκρίνεται μερικές φορές με το σχήμα ενός πιρουνιού στραμμένο προς τα κάτω. Υπάρχει ένα ξεχωριστό «χτύπημα» στον καρπό παρόμοιο με το λαιμό του πιρουνιού. Συμβαίνει επειδή το σπασμένο άκρο της περιφερικής ακτίνας μετατοπίζεται προς το πίσω μέρος του χεριού.
- ΕΝΑ Κάταγμα Σμιθ είναι το λιγότερο κοινό από τα δύο. Μπορεί να προκληθεί από κρούση στο πίσω μέρος του καρπού, όπως πτώση σε λυγισμένο καρπό. Το άκρο της περιφερικής ακτίνας συνήθως μετατοπίζεται προς την πλευρά της παλάμης σε αυτόν τον τύπο θραύσης. Αυτό συνήθως δημιουργεί μια ξεχωριστή πτώση στον καρπό όπου τελειώνει το μεγαλύτερο μέρος της ακτίνας.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος της περιφερικής ακτίνας;
- Άμεσος πόνος με τρυφερότητα όταν αγγίζεται
- Μώλωπες και πρήξιμο γύρω από τον καρπό
- Παραμόρφωση - ο καρπός βρίσκεται σε περίεργη θέση
Ποια είναι η θεραπεία για κάταγμα περιφερικής ακτίνας;
Οι αποφάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του κατάγματος της περιφερικής ακτίνας μπορεί να εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Μετατόπιση κατάγματος (αν τα σπασμένα οστά μετατοπίζονται)
- Comminution (εάν υπάρχουν κατάγματα σε πολλά σημεία)
- Κοινή συμμετοχή
- Συσχετίστηκε κάταγμα και τραυματισμός στο μέσο νεύρο
- Είτε είναι το κυρίαρχο χέρι
- Το επίπεδο απασχόλησης και δραστηριότητάς σας
Σε κάθε περίπτωση, η άμεση θεραπεία κατάγματος είναι η εφαρμογή νάρθηκα για την άνεση και τον έλεγχο του πόνου. Εάν το κάταγμα μετατοπιστεί, μειώνεται (επανατοποθετείται στη σωστή θέση) πριν τοποθετηθεί σε νάρθηκα. Η μείωση του κατάγματος γίνεται με τοπική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι μόνο η επώδυνη περιοχή είναι μούδιασμα.
Μη χειρουργική θεραπεία
Εάν το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας είναι σε καλή θέση, εφαρμόζεται νάρθηκας ή χύτευση. Συχνά χρησιμεύει ως τελική θεραπεία μέχρι να επουλωθεί το οστό. Συνήθως το καστ θα παραμείνει ενεργό για έως και έξι εβδομάδες. Τότε θα σας δοθεί ένα αφαιρούμενο νάρθηκα στον καρπό για να το φοράτε για άνεση και υποστήριξη. Μόλις αφαιρεθεί το καστ, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία για να ανακτήσετε τη σωστή λειτουργία και δύναμη του καρπού.
Οι ακτίνες Χ μπορούν να ληφθούν σε τρεις εβδομάδες και έπειτα σε έξι εβδομάδες εάν το κάταγμα μειώθηκε ή πιστεύεται ότι είναι ασταθές. Μπορούν να λαμβάνονται λιγότερο συχνά εάν το κάταγμα δεν μειωθεί και πιστεύεται ότι είναι σταθερό.
Ένα εκτοπισμένο κάταγμα πρέπει να διορθωθεί πρώτα. Μόλις ευθυγραμμιστεί ανατομικά, εφαρμόζεται νάρθηκας ή γύψος. Η μείωση (κλειστή αναγωγή) πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα αξιολογήσει το κάταγμα και θα αποφασίσει εάν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ή εάν το κάταγμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα καστ για έξι εβδομάδες.
Χειρουργική επέμβαση για κατάγματα της περιφερικής ακτίνας
Αυτή η επιλογή είναι συνήθως για κατάγματα που θεωρούνται ασταθή ή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με καστ. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως μέσω μιας τομής πάνω από το όγκο του καρπού σας (όπου αισθάνεστε τον παλμό σας). Αυτό επιτρέπει πλήρη πρόσβαση στο διάλειμμα. Τα κομμάτια ενώνονται και συγκρατούνται στη θέση τους με μία ή περισσότερες πλάκες και βίδες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη τομή στην πίσω πλευρά του καρπού σας για να αποκατασταθεί η ανατομία. Οι πλάκες και οι βίδες θα χρησιμοποιηθούν για να συγκρατήσουν τα κομμάτια στη θέση τους. Εάν υπάρχουν πολλά κομμάτια οστών, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η στερέωση με πλάκες και βίδες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας εξωτερικός σταθεροποιητής με ή χωρίς πρόσθετα καλώδια για να ασφαλίσει το κάταγμα. Με εξωτερικό σταθεροποιητή, το μεγαλύτερο μέρος του υλικού παραμένει έξω από το σώμα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας νάρθηκας θα τοποθετηθεί για δύο εβδομάδες μέχρι την πρώτη σας επίσκεψη παρακολούθησης. Εκείνη τη στιγμή, ο νάρθηκας θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με αφαιρούμενο νάρθηκα καρπού. Θα πρέπει να το φοράτε για τέσσερις εβδομάδες. Θα ξεκινήσετε τη φυσική σας θεραπεία για να ανακτήσετε τη λειτουργία και τη δύναμη του καρπού μετά την πρώτη σας επίσκεψη στην κλινική. Έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να σταματήσετε να φοράτε το αφαιρούμενο νάρθηκα. Θα πρέπει να συνεχίσετε τις ασκήσεις που σας έχει συνταγογραφήσει ο χειρουργός και ο θεραπευτής σας. Η πρώιμη κίνηση είναι το κλειδί για την επίτευξη της καλύτερης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.